Horúčka Lassa je veľmi závažné a zákerné ochorenie spôsobené vírusom, ktorému sa nevieme brániť. Horúčka Lassa patrí do heterogénnej skupiny ochorení bežne označovaných ako hemoragická horúčka. Aké sú príznaky tohto infekčného ochorenia a je možné ho liečiť?
Horúčka Lassabola prvýkrát rozpoznaná v roku 1969 v nigérijskom meste Lassa. Odtiaľ pochádza jeho názov. Všetko to začalo epidémiou v misijnej nemocnici. Odvtedy sa choroba objavila v mnohých krajinách západnej Afriky vrátane Ghany, Mali a Sierry Leone.
horúčka Lassa – príčiny
Vírus horúčky Lassa patrí do rodiny arenavírusov. Ide o vírus zoonotického pôvodu a na ľudí ho šíria hlodavce nazývané natálne myši. Tieto malé, myšiam podobné cicavce sú bežné v západnej Afrike. Tieto hlodavce sa objavujú iba tam, kde žijú ľudia. V neobývaných oblastiach sú veľmi zriedkavé. Okrem vírusu horúčky Lassa sú nosičmi ďalších štyroch arenavírusov, ktoré nie sú pre ľudí škodlivé.
Hlodavce prenikajú do domácností a kontaminujú všetko, s čím sa stretnú, svojimi výkalmi. Problémy so šírením vírusov však nekončia. Riziko ochorenia zvyšuje skutočnosť, že tieto hlodavce sú pochúťkou pre cca 90 % obyvateľov rovníkovej Afriky. Vírus môže byť prítomný aj vo vzduchu.
Horúčka Lassa sa môže šíriť aj z človeka na človeka. Väčšina ľudí sa nakazí kontaktom s čímkoľvek, čo je kontaminované, ako je moč, výkaly alebo sliny s aktívnymi viriónmi (virión je jediná a kompletná vírusová bunka, ktorá môže prežiť mimo bunky). Ochorenie sa môže šíriť telesnými tekutinami infikovaných ľudí, ako je krv, moč, sperma a sliny.
Je tiež dôležité, aby vírus Lassa prežil vo výkaloch mnoho týždňov – vo výkaloch a moči 3 až 9 týždňov a v sperme až tri mesiace.
Horúčka Lassa - príznaky
V 80% prípadov je ochorenie asymptomatické, v 20% zostávajúcich prípadov ide o závažné zdravotné komplikácie. Odhaduje sa, že vírus je zodpovedný za približne 5000 úmrtí ročne. Úmrtia v nemocniciach, bez ohľadu na región, sa vyskytujú v 10-16% prípadov.
Po inkubačnej dobe (6 až 21 dní) sa ochorenie zhoršía postihuje celé telo, ale rôzni ľudia môžu mať rôzne príznaky. Najbežnejšie príznaky horúčky Lassa sú však:
- opuch tváre
- všeobecná slabosť
- konjunktivitída
- slizničné krvácanie
Keď vírus napadne vnútorné orgány, objavia sa symptómy z tráviaceho, dýchacieho, nervového, kardiovaskulárneho a močového systému.
- tráviaci systém - nevoľnosť, krvavé vracanie, krvavá hnačka, bolesti brucha, zápcha, ťažkosti s prehĺtaním a hepatitída
- obehový systém – môže sa u vás vyvinúť perikarditída, hypertenzia alebo hypotenzia a tachykardia, t. j. zvýšená srdcová frekvencia
- dýchací systém - kašeľ, bolesti na hrudníku, dýchavičnosť, faryngitída a zápal pohrudnice
- nervový systém - vyvíja encefalitídu, meningitídu, jednostrannú alebo obojstrannú stratu sluchu
- močový systém - krv v moči
Replikácia vírusu prebieha veľmi rýchlo. Vírus napáda každé tkanivo v tele. Začína sa sliznicou, potom sa zapájajú črevá, pľúca a močové cesty. Ďalším cieľom vírusu sú krvné cievy, ktoré sú zničené, čo vedie ku krvácaniu, ktoré je ťažké zastaviť.
Lassa horúčka - diagnóza
Okrem vonkajších symptómov, ktoré sa vyskytujú u infikovaných ľudí, sú na diagnostiku ochorenia potrebné laboratórne testy. Test Elisa sa vykonáva na antigén IgM protilátky, ktorý má 88 % senzitivitu a 90 % špecificitu na prítomnosť infekcie.
horúčka Lassa - liečba
Ribavirin sa používa na liečbu horúčky Lassa. Liek je dvakrát účinnejší, keď sa podáva intravenózne, a nie perorálne. Ribavirín ovplyvňuje metabolizmus vírusu a bráni jeho replikácii. Krvná transfúzia a hypotermia sa používajú aj na terapeutické účely.
Je tiež mimoriadne dôležité izolovať chorých a dodržiavať hygienické pravidlá. Dôležitý je aj spôsob odstraňovania exkrementov infikovaných ľudí
Asi 15% -20% pacientov s Lassa zomiera. Úmrtnosť liečenej horúčky Lassa je len 1%, ale v prípade epidémie dosahuje 50%. Úmrtnosť pri liečbe ribavirínom neustále klesá.
O autorovi
Anna JaroszováNovinár, ktorý sa už vyše 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iného Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých dvakrát„Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži pre novinárov propagujúcich zdravie a množstvo ocenení a vyznamenaní v súťažiach o „Zdravotnícky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia novinárov pre zdravie.