Typickými príznakmi zápalu dutín sú upchatý nos, nádcha, narušený čuch a bolesť hlavy, obzvlášť silná pri nakláňaní. Často sa to roky nedarí prekonať. Teraz majú lekári novú zbraň, ktorá je skvelá na zvládnutie tejto infekcie.

Sinusitídaje jednou z najbežnejších infekcií. Ochoreniu prospieva všetko, čo môže narušiť prirodzené mechanizmy čistenia nosa a ventilácie vedľajších nosových dutín – od prechladnutia, alergickej nádchy, bakteriálnych infekcií až po vychýlenie prepážky či nosových polypov, hypertrofiu adenoidov. Lekári odhadujú, že každý tretí Poliak mal aspoň raz akútnu sinusitídu a každý piaty človek trpí chronickou infekciou, t. j. infekciou s príznakmi trvajúcimi dlhšie ako 3 mesiace.

Spôsoby diagnostiky sinusitídy

Diagnóza akútnej sinusitídy nie je náročná na základe sťažností hlásených pacientom. Okrem toho by mal lekár vyšetriť nosové dutiny, aby zhodnotil stav sliznice v akútnom štádiu zápalu alebo našiel zmeny naznačujúce chronický proces (napr. polypy). Toto vyšetrenie sa vykonáva napríklad fibroskopom - tenkým ohybným zrkadlom, ktorým sa možno dostať na miesta, ktoré sú pri bežnom ORL vyšetrení nedostupné, napríklad sínusové otvory, zadná časť nosovej priehradky.

V prípade chronickej alebo recidivujúcej infekcie je však potrebná podrobnejšia diagnostika, pretože sa dá očakávať, že ochorenie už spôsobilo trvalé zmeny prínosových dutín. Najpresnejšie ich zobrazuje počítačová tomografia (od röntgenových snímok dutín sa upúšťa, pretože nie sú úplne spoľahlivé). Test by sa mal vykonať v tzv zdravie, t.j. aspoň 6 týždňov po skončení akútnej infekcie. Sínusová tomografia zisťuje zápalové zmeny na sliznici a štruktúre kostí prinosových dutín a umožňuje posúdiť, či zápal nepresahuje do oblastí susediacich s dutinami (báza lebky, očné jamky, mozog).

Dôležité

Ochrana mozgu

Paranazálne dutiny sú vzduchové dutiny symetricky usporiadané v lebke (čelná, sfénoidná, etmoidná a maxilárna). Fungujú ako tlmiče nárazov, chránia jemné štruktúry mozgu pred zraneniami a tiež ako rezonátor - modulujú hlas.

Liečba sinusitídy

Ak je vaša sinusitída bakteriálna, odporúča sa antibiotikum na kontroluinfekcie, znižujú opuch tkaniva a uľahčujú odtok sekrétov. Vzhľadom na obtiažnosť dosiahnutia sliznice chorých dutín je potrebné antibiotikum užívať minimálne 14 dní. Okrem toho lekár zvyčajne odporučí prípravok (napr. nosné kvapky) na odľahčenie nosovej sliznice a prinosových otvorov, liek na riedenie sekrétov a tiež analgetikum (napr. niektorý z nesteroidných protizápalových liekov).

Niekedy však tabletky nestačia a zápal sa stáva chronickým alebo sa infekcia neustále vracia. Vtedy treba zvážiť operáciu. V súčasnosti sa takéto výkony vykonávajú endoskopicky – zavádzaním chirurgických nástrojov cez nosnú dutinu pod kontrolou endoskopov, ktoré zobrazujú operovanú oblasť. Týmto spôsobom je možné odblokovať prirodzené otvorenie sínusu a odstrániť lézie z jeho vnútra. Môžete tiež opraviť anatomické zmeny, napr. upraviť prepážku nosa.

Hydrodebrider - endoskopický sínusový výplach

Sinusitída sa ťažko lieči a infekcia je náchylná na recidívu. Jedna teória, ktorá sa stále skúma, je, že sa to stane, keď baktérie zodpovedné za infekcie dutín vytvoria biofilm, t. j. kompaktnú kolóniu mikroorganizmov, ktoré sa navzájom prilepia. Bunky mikroorganizmov tvoriacich biofilm vytvárajú tenkú polymérnu vrstvu, ktorá pôsobí ako ochranná bariéra – bráni prieniku antibiotika do baktérií, zabezpečuje ich prežitie a ďalší vývoj. Biofilmové baktérie sa farmakologicky veľmi ťažko odstraňujú, pretože sa dokážu prispôsobiť meniacim sa podmienkam prostredia.

Problém liečby zápalov spojených s bakteriálnymi biofilmami podnecuje predstavivosť vedcov a je základom mnohých vedeckých a výskumných programov. Výsledkom jedného z nich je Hydrodebrider - zariadenie na endoskopickú sínusovú irigáciu

Aj keď sa tento typ liečby používa už dlho ako doplnková terapia, len tento prístroj umožňuje veľmi dôkladné čistenie dutín pri operáciách. Má dva typy hrotov - jeden pre čeľustné, etmoidné a klinové dutiny (umožňuje rotačné preplachovanie o 270 stupňov) a druhý pre čelné dutiny (otáčanie o 80 stupňov). Oplachovanie sa vykonáva pomocou fyziologického roztoku, ktorý sa vstrekuje ako sprej tlakom 5 ml za sekundu a súčasne sa odsáva. Táto konštrukcia robí

Hydrodebrider dokáže odstrániť zápal z akýchkoľvek sínusových vybraní, dokonca aj z tých, ktoré sú tak ťažko prístupné ako mediálna stena a dno maxilárnych dutín. Doterajší americký výskum ukazuje, že táto metóda môže znížiť výskyt bakteriálnych biofilmov v dutinácho 99% a zároveň je to pre pacienta bezpečné

Inštitút fyziológie a patológie sluchu v Kajetanoch je prvý v Poľsku a Európe, ktorý vykonáva ošetrenie pomocou hydrodebridera. Cena zákroku je cca 5000 PLN. PLN a jednorazový hrot pre Hydrodebrider - 750 PLN. Špecialisti v Kajetanoch zatiaľ prístroj využívajú v rámci testov. Po analýze účinnosti a ziskovosti liečby sa obrátia na Národný fond zdravia so žiadosťou o preplatenie svojich nákladov.

ošetrovňa

Dutiny ohrievajú, zvlhčujú a čistia vzduch, ktorý dýchate. Vďaka tomu nedráždi sliznicu dýchacích ciest, pretože prechádza ďalej do hrdla a pľúc. Nos a dutiny sú tiež prvou imunitnou bariérou proti vírusom, baktériám a alergénom. Čo sa stane, keď sú vaše dutiny choré? Aké sú najčastejšie problémy so sínusmi? Na tieto a mnohé ďalšie otázky súvisiace s ochoreniami dutín odpovedá náš otolaryngológ Michał Michalik.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

ENT