- Nové Dillí v Poľsku
- Nové Dillí – prečo je odolné voči antibiotikám?
- Superbaktérie v Poľsku – pozri VIDEO
- Nové Dillí – ako sa nakazíte?
- Nové Dillí – ako bojovať?
New Delhi je superbaktéria, ktorá je odolná voči všetkým antibiotikám, čo znamená, že nedokáže vyliečiť svoje smrteľné choroby. Situácia je veľmi vážna, pretože aj v Poľsku sú už stovky nosičov tohto patogénu a nie je ťažké sa nakaziť. Prečo sú baktérie v New Delhi odolné voči antibiotikám? Ako sa môžete nakaziť?
New Delhi- názov baktérie znie exoticky, no bohužiaľ sa dostal aj do Poľska. 23. augusta 2022 bolo hlásené, že v nemocnici Bielany vo Varšave bola objavená epidémia. Z tohto dôvodu boli dočasne pozastavené prijímania na II. oddelenie vnútorných chorôb s pododdielom nefrológie. To všetko, aby sa zabránilo šíreniu choroby spôsobenej Naí Dillí.
Obsah:
- Nové Dillí v Poľsku
- Nové Dillí – prečo je odolné voči antibiotikám?
- Superbaktérie v Poľsku – pozri VIDEO
- Nové Dillí – ako sa nakazíte?
- Nové Dillí – ako bojovať?
Superbacteria New Delhije hovorový názov Klebsiella pneumoniae NDM - pneumoniae, ktorá patrí do skupiny črevných baktérií. Baktéria v New Delhi je zodpovedná za život ohrozujúci zápal pľúc, zápaly močového a tráviaceho systému, meningitídu a mnohé ďalšie choroby.
Nové Dillí v Poľsku
Prvý prípad – 2011
Veľmi často spôsobuje sepsu, ktorá končí smrťou každého druhého pacienta. V Poľsku sa choroba objavila v roku 2011 vo Varšave a opäť v roku 2012 v nemocnici v Poznani. Nemocnice však neprijali vhodné preventívne opatrenia (napr. infikovaní ľudia neboli izolovaní, čo je nevyhnutnosť) a pacienti sa nakazili navzájom pri potulkách medzi oddeleniami.
V dôsledku toho začal počet infikovaných v krátkom čase rýchlo rásť. Podľa údajov Národného referenčného centra pre antimikrobiálnu citlivosť bolo v roku 2013 v celej krajine nakazených 105 ľudí a v apríli 2016 je to 1100, z toho najviac vo Varšave. Tieto čísla sú však podhodnotené a nakazených je určite oveľa viac.
Následné prípady
22. júla 2018
WV roku 2022 bola baktéria New Delhi zistená u pacienta Kliniky srdcovej chirurgie a cievnej chirurgie po transplantácii srdca v noci z 22. na 23. júla
Z dôvodu potreby ochrany pacientov, ktorí boli v kontakte s infikovanými, bolo oddelenie v ten istý deň ráno zatvorené a plánované chirurgické zákroky boli odložené
Zároveň bola táto nebezpečná baktéria zistená u 59-ročného pacienta Provinčnej odbornej nemocnice. M. Kopernika v Lodži. Žena bola izolovaná od ostatných pacientov na oddelení a všetkým boli odobraté vzorky na testovanie.
Nezávislá provinčná nemocnica Mikuláša Kopernika v Piotrków Trybunalski informovali o náleze infekcie baktériou New Delhi. Pacientka bola prijatá na oddelenie 31. októbra a bola najprv na všeobecnej izbe a hneď po potvrdení, že je nosičkou v Naí Dillí, bola prevezená do izolácie. Interné oddelenie, kde sa zdržiaval pacient, ktorý bol nosičom baktérie, zastavilo prijímanie.
01.08.2019
01/08/2019 Univerzitná nemocnica v Zielonej Góre oznámila, že u niekoľkých pacientov bola zistená infekcia baktériouKlebsiella pneumoniaeNDM, bežne známa ako New Delhi. Padlo aj rozhodnutie o pozastavení plánovaných príjmov pacientov na všetkých oddeleniach do 15. augusta. 8. augusta 2019 bolo oficiálne oznámené, že v Multidisciplinárnej provinčnej nemocnici v Gorzówe Wielkopolskom sa nenachádzajú žiadne baktérie v New Delhi. Nemocnica v Gorzówe sa v roku 2014 a o rok neskôr musela vysporiadať s baktériou v Naí Dillí dvakrát.
22.11.2019
Traja pacienti s baktériou New Delhi v Provinčnej klinickej nemocnici č. 2 v Rzeszówe. Nosičom baktérie bol pacient z Ukrajiny. Na JIS ho prijali vo vážnom stave. V priebehu výskumu sa ukázalo, že je nosičom baktérií. Nakazil pacienta, s ktorým bol na izbe.
Medzi nakazenými je aj 14-ročné dievča, ktoré bolo prijaté do nemocnice po autonehode. V súčasnosti sú v nemocnici vylúčené operačné sály pre deti.
Nové Dillí – prečo je odolné voči antibiotikám?
BaktérieKlebsiella pneumoniaeNDM má "gén superrezistencie" (gén NDM-1 - New Delhi-Metallo-beta-laktám-1) kódujúci enzýmy (predovšetkým metalo- beta-laktamázy), ktoré inaktivujú prakticky všetky antibiotiká, aj tie „poslednej šance“, ktoré sa používajú pri liečbe ťažko chorých.
NDM v skutočnosti nie je špecifická patogénna baktéria, ale gén rezistencie na antibiotiká. Ak je niekto jej nositeľom, aj obyčajná infekcia môže viesť k smrti, pretože potom to nebude fungovaťžiadne antibiotikum.
Tento gén prvýkrát objavili v roku 2009 britskí vedci z University of Cardiff u Švéda, ktorý sa liečil v Indii (odtiaľ hovorový názov New Delhi).
Do konca roku 2010 boli infekcie týmito baktériami potvrdené u pacientov napr. v Rakúsku, Chorvátsku, Českej republike, Srbsku, Grécku, Veľkej Británii, Belgicku a USA
Baktéria je nebezpečná aj z iného dôvodu. Dokáže odovzdať „gén superrezistencie“ iným, často neškodným baktériám, čo z nich robí tiež superbaktérie, ktoré sú odolné voči všetkým liekom a sú neprekonateľné. Príkladmi takýchto mutantných patogénov sú tie, ktoré spôsobujú úplavicu alebo choleru.
Ako však upozorňujú odborníci – hlavnou príčinou bakteriálnej rezistencie je nesprávne užívanie alebo nadmerné užívanie antibiotík.
Nadmerné užívanie antibiotík je bežným javom v celej Európe a podľa údajov Európskeho dohľadu nad spotrebou antibiotík (ESAC) je Poľsko v tomto smere na čele.
Nové Dillí môže viesť k smrti!
Ak sa nakazí, telo dokáže bojovať s patogénom samo. Ak sa to nepodarí, infekcia sa môže stať chronickou (vtedy sa obyčajný zápal pľúc či cystitída nedá vyliečiť) alebo pacient zomrie – najčastejšie na následky sepsy (sepsy), na následky ktorej 50 % z nich zomrie. chorý.
Superbaktérie v Poľsku – pozri VIDEO
Nové Dillí – ako sa nakazíte?
Klebsiella pneumoniaeNDM žije na koži a v tráviacom trakte. Vylučuje sa stolicou chorého aj zdravého nosiča (t. j. nosiča, u ktorého sa ešte nevyvinuli symptómy).
Preto sa môže šíriť cez nedezinfikovanú toaletu, ktorú používa osoba, ktorá baktériu nosí.
Vďaka tomu sa baktérie ľahšie šíria z jednej osoby na druhú. Treba si uvedomiť, že baktérie NDM sú dokonale prispôsobené životu v tráviacom systéme človeka. Môžu zostať v tele niekoľko rokov.
Baktéria sa stáva nebezpečnou, keď sa dostane do krvi, močových ciest alebo dýchacích ciest (napr. cez močový katéter, kanylu alebo respirátor a tiež počas chirurgického zákroku). Potom môže spôsobiť napríklad sepsu, zápal pľúc alebo cystitídu.
Najväčšie nebezpečenstvo sa týka starších, chronicky chorých, imunokompromitovaných ľudí podstupujúcich operáciu.
Môže sa vyskytnúť aj samoinfekcia. To sa môže stať napríklad vpacient po chemoterapii, ak v jej priebehu dôjde k deštrukcii epitelu tráviaceho traktu. Potom sa baktérie z tráviaceho traktu môžu spontánne dostať do krvi.
Nové Dillí – ako bojovať?
V novembri 2015 bol zriadený špeciálny tím na obmedzenie šírenia NDM v nemocniciach v Mazovsku
Funguje pod vedeckou záštitou národného konzultanta v oblasti lekárskej mikrobiológie a združuje okrem iného zamestnancov spoločnosti Sanepid.
Tento tím vyvinul nové pravidlá. Nemocnice musia okrem iného nahlásiť všetky pozitívne laboratórne výsledky naKlebsiella pneumoniae,na oddelenie zdravotníctva a pacienti s NDM sú podrobovaní izolácii