Vyvrtnutie členku alebo členkového kĺbu je bežné zranenie. Môže vás to prinútiť vzdať sa športu alebo nosenia topánok na vysokom opätku. Vyvrtnutie členku môže tiež vyžadovať operáciu. Zistite, aké sú príznaky vyvrtnutia členku, ako si pomôcť a ako ho liečiť.

Každý rokvýron členkusa stane 360 ​​000 Poliaci. Ide o jednoznačne najčastejší úraz, pre ktorý sa hlásime ortopédovi.Podvrtnutie členkového kĺbuspočíva v prekročení fyziologického rozsahu pohybu v členkovom kĺbe, čo vedie k poškodeniu kĺbového puzdra a väzov. Až 95 percent. prípadov je to v 5 percentách stočenie chodidla cez vonkajší okraj. do vnútorného.

Od bandáže členka po sadru

Vyvrtnutia členkov si nie vždy vyžadujú pomoc ortopéda. Závisí to od závažnosti poranenia (pozri rámček).

  • 1. stupeň

S 1. stupňom si vieme poradiť sami. Ošetrenie pozostáva z prikladania studených obkladov, odpočinku, minimalizácie chôdze, spevnenia členku gumičkou alebo bandážou.

  • 2. stupeň

V prípade II. stupňa je lepšie ísť k ortopédovi. Liečba spočíva v použití gélových prípravkov s analgetickým a protizápalovým účinkom (napr. Elmetacin (sprej), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), proti opuchom (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) a nosení stabilizátora s bočnými výstuhami. . Znehybňuje členkový kĺb (bráni ohýbaniu chodidla do strán).

Ak bolesť výrazne obmedzuje schopnosť pohybu, lekár v rámci antikoagulačnej profylaxie odporúča aj injekcie heparínu ako v prípade sadry. Mimoriadne dôležitá je aj správna, včasná špecializovaná rehabilitácia členku

  • 3. stupeň

V III. stupni sa používa buď 2-3 týždne sadrový obväz a ďalšie 3 týždne stabilizátor (nosí sa nonstop), alebo ortopéd odporúča hneď nasadiť stabilizátor. Štúdie ukazujú, že obe liečby sú účinné. Napriek tomu je lepšie nasadiť sadru ihneď po vyvrtnutí, pretože takéto znehybnenie kĺbu rýchlejšie uľaví od bolesti azabraňuje zhoršeniu zranenia.

Stojí za to vedieť

Tri stupne skrútenia

  • 1. stupeň - mierne natiahnutie vaku a väzov. Bolesť je mierna, mierne prekáža pri chôdzi. Objaví sa malý opuch, ktorý rýchlo ustúpi. Hematóm chýba. V kĺbe nie je žiadny pocit nestability.
  • 2. stupeň - čiastočné pretrhnutie väzov a puzdra. Bolesť sťažuje a často znemožňuje chôdzu. Opuch je značný a je tam aj hematóm. Môžete cítiť miernu nestabilitu členku.
  • 3. stupeň - úplné pretrhnutie väzov a puzdra. Bolesť môže byť paradoxne menšia v čase úrazu ako pri II. štádiu, ale oveľa väčšia pri chôdzi. Môže znemožniť vôbec zaťažiť chorú nohu a prinútiť vás pohybovať sa o barlách. Opuch a hematóm sú veľké. V kĺbe je nestabilita.

Vyvrtnutý členok a chronická nestabilita členku

Následkom prasknutia kĺbového puzdra, pretrhnutia alebo pretrhnutia väzov môže byť aj pri správnej liečbe chronická nestabilita členkového kĺbu. Stáva sa, že kĺbové puzdro a väzy sú po fúzii príliš voľné. Nedržia teda jazierko tak, ako by mali. Potom sa v určitých situáciách opäť zvyšuje riziko vyvrtnutia členku, napríklad pri chôdzi na vysokých opätkoch, po nerovnom teréne alebo na mäkkom podklade (pláž). Následné zranenia sú zvyčajne menej bolestivé, ale vedú k opotrebovaniu a degenerácii kĺbov.

Vyvrtnutý členok môže mať aj iné následky. Stáva sa, že sa odlomia úlomky chrupky alebo talu, čo môže v budúcnosti vyústiť do chronickej bolesti a opuchu súvisiaceho s vklinením takýchto úlomkov medzi kĺbové plochy. Zdrojom ochorení je aj synoviálna hypertrofia (vnútorná výstelka kĺbového puzdra).

V prípade chronickej nestability členka sa môže zlepšiť špecializovaná rehabilitácia. Zahŕňa posilňovanie peroneálneho svalstva a cvičenia na zlepšenie tzv priopriorecepcia alebo hlboký pocit. Telo vďaka nej vie, že sme nohu položili na nerovný terén, a preto okamžite napína príslušné svalové skupiny. Táto reakcia zabraňuje vyvrtnutiu členku. Po poranení tretieho stupňa je však pomalší a slabší v dôsledku poškodenia nervových zakončení v kĺbovom puzdre a väzoch, preto je potrebná rehabilitácia

Dôležité

Výron vs výronVýron a výron sú dve rôzne zranenia. Tou druhou je strata kontaktu medzi kĺbovými povrchmi talu a holennej kosti. Pohybujú sa voči sebe a jazierko je tamskreslený. Dislokácia si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc – úprava kĺbu, niekedy aj urgentná chirurgická liečba

Vyvrtnutý členok: operácia

Niekedy je potrebné chirurgicky riešiť chronickú nestabilitu členkového kĺbu, ktorá zvyčajne spočíva v spevnení väzov zdvojením kĺbového puzdra. Je nastrihaná, preložená cez seba, aby bola pevnejšia, a zošitá. Tým sa skrátia väzy, ktoré sú súčasťou kapsuly. V niektorých prípadoch to nestačí a na rekonštrukciu väzov musíte transplantovať šľachy z inej časti tela. Takéto operácie sa vykonávajú v spinálnej anestézii (od pása dole). Procedúra trvá 1-1,5 hodiny. Ak sa kombinuje s artroskopiou (nutná pri podozrení na synoviálnu hyperpláziu alebo voľné teleso, napr. kúsok chrupavky v členkovom kĺbe), čas sa predlžuje na 2 hodiny. Po operácii je noha znehybnená v sadre na 6 týždňov a ďalších 1,5 mesiaca sa nosí ortéza. Počas tohto obdobia sa odporúča rehabilitácia. Po približne 3 mesiacoch sa môžete vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu, športovať a … svoje obľúbené topánky na vysokom opätku.

Dôležité

Skôr než pôjdete k ortopédoviPo vyvrtnutí členka čo najskôr ochlaďte poranené miesto studeným obkladom alebo sprejom s chladivým sprejom na zmiernenie bolesti a prevenciu opuchov a hematóm. Udržujte pohyby nôh na minime. Najlepšie je sedieť s nohou v kresle alebo si ľahnúť. Musíte tiež znehybniť členok obväzom alebo elastickým pásom. Ak išlo o ľahké zranenie, ochorenia rýchlo zmiznú a ortopedická návšteva nebude potrebná.

Trombotická prevenciaMá sa užívať pri vyvrtnutiach členkov, ktoré sú spojené s výrazným znížením fyzickej aktivity. Najčastejšou indikáciou na podanie antikoagulačných heparínových injekcií je imobilizácia nohy v sadre. Takáto profylaxia sa používa aj v prípade stabilizátora, ak silná bolesť znemožňuje pacientovi pohyb. Riziko krvnej zrazeniny sa potom zvyšuje.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Chrbtica, kosti, kĺby