Laparoskopia nie je len chirurgická metóda, ale aj minimálne invazívna metóda vyšetrenia vnútorných orgánov. Mnoho vnútorných orgánov sa hodnotí laparoskopicky, ako je pečeň, slezina, reprodukčné orgány, hrubé črevo, bránica a obličky. Laparoskopické výkony, podobne ako klasické operácie, sa vykonávajú v celkovej anestézii.

Laparoskopiaje modernádiagnostická a chirurgická metóda . Používa sa akodiagnostický test , umožňuje lekárovi prezerať a vyšetrovať orgány v brušnej dutine bez toho, aby ju musel otvárať dokorán. Ak je cieľom chirurgického zákroku iba stanovenie diagnózy, zvyčajne stačí iba jeden rez. To má veľký význam nielen z estetického hľadiska, ale zvyšuje to aj šancu na rýchlejšie zotavenie. Navyše pri diagnostickej laparoskopii môžete odobrať vzorku na mikroskopické vyšetrenie. Test je bezpečný, takže ho možno opakovať a vykonať u pacientov všetkých vekových skupín.

Diagnostická laparoskopia: indikácie

  • ochorenia pečene (vrátane fokálnych lézií na vykonanie cielenej biopsie)
  • ascites nejasného pôvodu
  • choroby sleziny
  • potreba uvoľniť zrasty v peritoneálnej dutine
  • neplodnosť a iné gynekologické ochorenia, napr. endometrióza, ochorenia vaječníkov
  • nešpecifikovaná bolesť brucha alebo panvy

Diagnostická laparoskopia: kontraindikácie

  • tehotenstvo dlhšie ako 3 mesiace
  • obdobie
  • ochorenia pľúc (najmä chronické)
  • výrazná obezita, pri ktorej sú stlačené pľúca a plyn zdvíhajúci bránicu ešte viac sťažuje dýchanie

Diagnostická laparoskopia: príprava na vyšetrenie

Rovnako ako pri akejkoľvek operácii, keďže laparoskopia sa vykonáva v celkovej anestézii. Je potrebné urobiť EKG a laboratórne vyšetrenia: krvný obraz, koncentráciu bielkovín v sére, hladinu elektrolytov, ukazovatele zrážanlivosti krvi a pečeňové testy V deň pred zákrokom by ste mali držať ľahko stráviteľnú stravu (hlavne tekuté jedlá). Niekoľko hodín pred laparoskopiou sa pacientom podáva asi 1000 ml krvných náhrad. V prípade potreby ohoľte pokožku v testovanej oblasti.

Diagnostická laparoskopia: priebeh vyšetrenia

Diagnostická laparoskopia môže byťvykonáva sa v celkovej alebo lokálnej anestézii – o výbere metódy rozhoduje lekár po konzultácii s pacientom. Vyšetrenie zvyčajne trvá niekoľko desiatok minút. Počas vyšetrenia pacient leží na chrbte. Lekár urobí malý rez v oblasti pupka skalpelom. Cez ne zavedie hrubú ihlu napojenú na aparatúru, ktorá pod tlakom načerpá do brušnej dutiny 3 až 5 litrov oxidu uhličitého. Plyn sa vtlačí do každého zákutia a oddelí jednotlivé orgány, ktoré do seba bežne pevne zapadajú. Vďaka tomu môže lekár bezpečne používať nástroje bez obáv z poškodenia čriev. Keď tlak plynu v brušnej dutine dosiahne správnu úroveň, chirurg urobí malý rez 2 cm od pupka opäť skalpelom a cez tento otvor zavedie trokar. Ide o kovovú trubicu, akýsi tunel, ktorým sa môže pohybovať jeho „oko“, čiže laparoskop. Po vyšetrení chirurg vyberie nástroje a laparoskop, uvoľní predtým čerpaný plyn, vyberie trokar a zašije malé otvory v brušnej stene. Po vyšetrení pacient zvyčajne strávi jeden deň v nemocnici. Môžete sa pohybovať, ale nesmiete nepretržite jesť ani piť. Zvyčajne, keď opustíte nemocnicu, dostanete práceneschopnosť. Jeho dĺžka však závisí od typu ochorenia a nesúvisí so samotným zákrokom.

Keď sú známe výsledky laparoskopie

Čiastočne už počas zákroku, keď lekár dokáže určiť pokročilosť ochorenia. Treba si však počkať na výsledky histopatologických vyšetrení odobratých rezov, sterov a tekutín. Zvyčajne to trvá 10 dní až dva týždne.

Diagnostická laparoskopia: komplikácie

Po diagnostickej laparoskopii väčšina pacientov pociťuje len malé bolesti v oblasti rezov, ktoré bežné lieky proti bolesti dokážu tolerovať. Samozrejme, môžu sa vyskytnúť, aj keď je to zriedkavé, vážnejšie komplikácie. Najčastejšie ide o krvácanie a/alebo infekcie. Poškodenie čreva, ciev alebo močového mechúra je veľmi zriedkavé. Môže sa vyskytnúť aj subkutánny, mediastinálny, pleurálny pneumotorax, vzduchová embólia, biliárna peritonitída a kardiovaskulárne komplikácie. Mali by ste čo najskôr informovať svojho lekára o akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa objavia po vyšetrení.

Musíte to urobiť

Pred zákrokom musí chirurg vedieť o všetkých vašich chorobách – minulých aj súčasných – najmä ak ide o:

1. infarkt myokardu za posledné 4 mesiace 2. zhoršenie príznakov ischemickej choroby srdca 3. hypertenzia 4. abnormálne usporiadanie orgánov 5. kýla pažeráka 6. sklon ku krvácaniu (hemoragická diatéza) 7. horúčka 8. silný kašeľ9. alergia na lieky 10.glaukóm

Kategórie:

Výskum