Oxykodón je silný liek proti bolesti, ktorý patrí do skupiny opioidov. V medicíne sa používa hlavne vo forme hydrochloridovej soli. Ako oxykodón účinkuje a ako ho správne dávkovať?

Oxykodón(lat.oxykodonum ) je štrukturálne podobný známejšiemu a oveľa častejšie používanému kodeínu, od ktorého sa líši v prítomnosti hydroxylovej skupiny v polohe 14, nahradením hydroxylovej skupiny v polohe 6 karbonylovou (ketónovou) skupinou a redukciou dvojitej väzby medzi 7,8 uhlíkmi na jedinú.

Oxykodón: indikácie na použitie

  • liečba pooperačnej bolesti
  • liečba neoplastických ochorení, najmä v paliatívnej liečbe
  • liečba stredne silnej až silnej bolesti
  • symptomatická liečba druhej línie u pacientov s ťažkou až veľmi ťažkou idiopatickou RLS
  • liečba neuropatickej a ischemickej bolesti
  • liečba koxartrózy

Oxykodón: spôsoby užívania a dávkovania

Droga sa najčastejšie užíva perorálne. Môže sa tiež podávať rektálne alebo intramuskulárnou, intravenóznou a subkutánnou injekciou. Biologická dostupnosť pri perorálnom a rektálnom podaní je podobná a predstavuje približne 60 – 87 %.

Dávkovanie oxykodónu závisí od konkrétneho pacienta: ako jeho telo reaguje na liečbu a do akej miery pociťuje bolesť.

Najčastejšie u dospievajúcich starších ako 12 rokov a dospelých, ktorí predtým neužívali opioidy, je počiatočná dávka 10 mg oxykodóniumchloridu podávaná každých 12 hodín.

Niektorí pacienti môžu byť spokojní so začiatočnou dávkou 5 mg (tým sa znižuje frekvencia a intenzita vedľajších účinkov).

Veľkosť dávky a frekvenciu jej podávania však určuje individuálne ošetrujúci lekár, ktorý je schopný určiť citlivosť organizmu a zohľadniť prípadné sprievodné ochorenia a iné lieky, ktoré pacient užíva. .

Oxykodón: kontraindikácie

Oxykodón, podobne ako iné lieky, nemôžu užívať všetci pacienti. Kontraindikácie pri podávaní tohto lieku sú napr.:

  • paralytická črevná obštrukcia
  • pľúcne srdce
  • precitlivenosť na oxykodón alebo na jeden alebo druhýpomocná látka
  • ťažká respiračná depresia s hypoxiou
  • ťažká bronchiálna astma
  • ťažká chronická obštrukčná choroba pľúc

Oxykodón sa nemá podávať deťom mladším ako 12 rokov. Neexistujú žiadne konkrétne údaje o použití tejto látky u takýchto mladých ľudí, takže jej vedľajšie účinky a ich vplyv na vývoj dieťaťa je ťažké určiť.

Má sa opatrne dávkovať u starších alebo oslabených pacientov, ako aj u ľudí s:

  • ťažká pľúcna dysfunkcia
  • problémy s pečeňou alebo obličkami
  • hypotyreóza
  • ochorenia žlčových ciest
  • benígna hyperplázia prostaty
  • psychóza po otrave (napr. alkoholom)
  • črevný zápal
  • s alkoholizmom
  • známa závislosť od opioidov alebo iných drog
  • delírium
  • pankreatitída
  • ochorenie žlčových kameňov
  • hypertenzia
  • epilepsia
  • sklon ku kŕčom
  • u pacientov liečených súbežne inhibítormi MAO

Oxykodón a tehotenstvo a laktácia

Oxykodón prechádza placentou, preto by sa nemal používať u tehotných žien. Novorodenci, ktorých matky užívali opioidy počas posledných 3-4 týždňov pred pôrodom, by mali byť sledovaní z hľadiska útlmu dýchania.

Ak sa oxykodón podá počas pôrodu, u plodu sa môže vyvinúť útlm dýchania.

Tento liek prechádza aj do materského mlieka a môže spôsobiť útlm dýchania u novorodencov.

Jeho použitie u tehotných žien a počas dojčenia by malo prebiehať pod prísnym lekárskym dohľadom a len vtedy, keď prínosy jeho podávania prevážia možné vedľajšie účinky.

Oxykodón: vedľajšie účinky

Oxykodón môže spôsobiť vedľajšie účinky ako:

  • mióza
  • bronchospazmus
  • kontrakcia hladkého svalstva
  • útlm dýchania
  • znesie reflex kašľa
  • v extrémnych prípadoch: ťažká hypotenzia a život ohrozujúca

Ľudia užívajúci tento liek môžu tiež zažiť:

  • ospalosť až porucha vedomia
  • zápcha
  • nevoľnosť
  • bolesť hlavy
  • závraty
  • vracanie
  • zmeny nálady a osobnosti (napr. úzkosť, depresia)
  • zníženie chuti do jedla až po jej úplnú stratu
  • nadmerná psychomotorická aktivita, nervozita, nespavosť
  • chvenie svalov
  • stav zmätenosti
  • dýchavičnosť
  • škytavka
  • tráviace ťažkosti
  • sucho v ústachústne
  • kožné reakcie (napr. vyrážka, erytém)

Oxykodón: interakcie liekov a potravín

Oxykodón reaguje s:

  • opioidy
  • prášky na spanie
  • antidepresíva
  • antihistaminiká
  • antiemetiká
  • neuroleptiká

Alkohol môže zvýšiť vedľajšie účinky alkoholu.

Oxykodón sa má používať opatrne počas liečby inhibítormi MAO a tiež do 2 týždňov po ich vysadení (oba pôsobia na centrálny nervový systém).

Makrolidové antibiotiká (napr. klaritromycín, erytromycín), antimykotiká (napr. ketokonazol, itrakonazol), ako aj zdanlivo nevinná grapefruitová šťava môžu inhibovať metabolizmus oxykodónu, čo môže viesť k zvýšeniu koncentrácie tejto látky v krvi (vyššia pravdepodobnosť vedľajších účinkov).

Na druhej strane ľubovník bodkovaný môže zrýchliť metabolizmus oxykodónu, čo môže viesť k zníženiu koncentrácie liečiva v krvi a tým oslabiť jeho účinok

Oxykodón ako liek

Hoci oxykodón, keď sa používa podľa predpisu lekára, pomáha prekonávať bolesť, umožňuje pacientovi normálne fungovať, poskytuje úľavu od chorôb, bohužiaľ sa používa aj ako narkotikum. Týka sa to hlavne krajín ako USA, Kanada a Austrália.

Veľké dávky tohto lieku, ak sú požité nekontrolovaným spôsobom, môžu viesť k život ohrozujúcej respiračnej depresii. Riziko sa zvyšuje, ak sa užíva spolu s inými látkami, ktoré majú rovnaké alebo podobné účinky na dýchacie centrum.

Ohrozujúcou zdravie a život môže byť aj zvýšená ospalosť, vyskytujúca sa po podaní veľkých dávok tejto látky, najmä v kombinácii s nedostatočným pocitom chladu a tendenciou ochladzovať telo oveľa rýchlejšie

Po intravenóznom podaní oxykodónu dochádza k zápalu krvných ciev a kože.

Medzi ďalšie nebezpečenstvá patria infekcie krvou prenosnými chorobami, ako napr HIV a vírusová hepatitída.

Preto treba pamätať na to, že to, čo lieči, môže, žiaľ, aj škodiť a v prípade akýchkoľvek pochybností, ktoré sa vyskytnú počas liečby, treba ihneď kontaktovať svojho lekára

Čo sa oplatí vedieť o bolesti?

Bolesťje veľmi subjektívny pocit a práve kvôli tejto subjektivite -podľa definície - bolesť je to, čo pacient nazýva. Medzinárodná spoločnosť pre štúdium bolesti, rozširujúc túto definíciu, dodáva, že bolesť je emocionálny a zmyslový vnem s negatívnou charakteristikou. Objavuje sa ako výsledok podnetov, ktoré poškodzujú tkanivo alebo ho môžu poškodiť.

Akútna bolesť(trvajúca do 3 mesiacov) - má ochrannú a varovnú funkciu, mizne so sprievodným ochorením. Toto je napr. :

  • koronárna bolesť
  • ischias
  • obličková kolika
  • bolesť súvisiaca so zraneniami, popáleninami, omrzlinami
  • bolesť pri apendicitíde
  • bolesť pri akútnej ischémii končatín

Chronická bolesť(trvá viac ako 3 mesiace) nemá varovnú a obrannú funkciu a už nie je symptómom, ale stáva sa chorobou sama, vyžaduje si dlhšiu farmakologickú liečbu a veľmi často neumožňuje pacientovi správne fungovať na dennej báze. Toto je napr. :

  • reumatické bolesti
  • bolesť pri ischémii dolnej končatiny v dôsledku aterosklerózy
  • migrenózne bolesti hlavy
  • bolesť spojená s inými degeneratívnymi zmenami
  • posttraumatická bolesť

Ako liečiť bolesť?

Pri miernych bolestiach sa používa paracetamol a nesteroidné antiflogistiká, napr.ibuprofén. Majú analgetický a protizápalový účinok, vr. zníženie tvorby prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za senzibilizáciu našich receptorov bolesti
Pri stredne silnej bolesti sa podávajú slabé opioidy (napr. kodeín, tramadol)
Pri silnej bolesti - silné opioidy (napr. morfín , fentanyl, buprenorfín, metadón, oxykodón).

Kategórie:

Zdravie