Laparoskopia sa ukázala ako prelom v chirurgii. Napriek tomu vyvoláva diskusie. Zástancovia hovoria - úžasný vynález. Oponenti sa snažia nájsť slabé miesta tohto spôsobu vykonávania operácií. aké sú výhody a nevýhody laparoskopie? Aké operácie sa vykonávajú laparoskopicky?
Laparoskopiaje metóda, ktorá umožňuje pacientov liečiť a diagnostikovať bez výrazného otvorenia brucha. Preto sa často stáva, že ľudia, ktorí podstúpilioperáciuvykonanúlaparoskopickú , sa domnievajú, že išlo len o drobný zákrok a potom na svoj stav nedbajú. Toto je chyba -laparoskopická operácianapr.odstránenie žlčníka je rovnaká operácia ako tradičná. Jediný rozdiel je dostať sa tam inou cestou. Ako po každom chirurgickom zákroku, aj po laparoskopii môžu nastať komplikácie - existuje riziko infekcie rany, z rôznych dôvodov sa môže ťažko hojiť, potom sa môžu vytvárať zrasty atď.
Laparoskopia: obezita nie je kontraindikáciou
Zdalo by sa, že obezita môže byť vážnou prekážkou pri laparoskopickej operácii. Ukazuje sa však, že u obéznych ľudí je oveľa výhodnejšie vykonávať liečby touto metódou. V prvom rade preto, že pri 10-15 cm vrstve tukového tkaniva sa pri klasickej operácii robí veľmi veľký brušný rez, aby sa dostal napríklad do žlčníka. Po takejto operácii sa rana nie vždy dobre hojí. Nebezpečenstvom sú aj pooperačné hernie. Keď sa však postup vykonáva laparoskopom, chorý folikul sa odstráni malými rezmi na koži a svaloch. Malá rana sa lepšie hojí, komplikácie sú menej časté a pacient sa hojí rýchlejšie.
DôležitéMnoho výhod
- Malé ranky na tele umožňujú oveľa rýchlejšie zotavenie. Sú pre pacienta menej zaťažujúce aj z hľadiska psychológie, pretože nám umožňujú uveriť, že sme menej chorí.
- Komplikácie a infekcie sú menej časté. Vykonávanie tohto spôsobu výkonov u starších ľudí robí operáciu menej zaťažujúcou pre nie príliš silný organizmus.
- Bolesti sú oveľa menšie ako po klasickej operácii.
Laparoskopia: aké operácie je možné vykonať pomocou laparoskopie?
Technicky stále dokonalejšienástroje, ako aj poznatky o možnostiach tejto operačnej metódy umožňujú jej využitie v mnohých oblastiach medicíny. Tu je niekoľko príkladov. Pri operáciách vnútorných orgánov sa odstraňuje napríklad laparoskopické odstránenie žlčníka, fragmentu hrubého čreva (hlavne z onkologických indikácií), hiátové hernie. Gynekológovia túto metódu používajú na odstránenie submukóznych myómov, ktoré sú príčinou silného krvácania, a na liečbu niektorých foriem neplodnosti. Zlatým štandardom v gynekológii je laparoskopická liečba nezhubných zmien príveskov a tehotenstiev, ktoré sa usadili vo vajíčkovode.
Čoraz viac lekárov využíva laparoskopiu aj pri onkologických operáciách. V urológii sa takto robia operácie prostaty a v diagnostike – napríklad hľadanie semenníkov nezostúpených do mieška. Ortopédi používajú túto techniku na opravu kolenných, lakťových a niekedy aj bedrových kĺbov. Hrudní chirurgovia tiež používajú laparoskopy na odstránenie fragmentov pľúc. V poslednej dobe robí kariéru v laparoskopickej liečbe obezity, ktorá spočíva v nasadení špeciálnej bandáže na žalúdok alebo klipov, ktoré znižujú jeho kapacitu.
Laparoskopia je užitočná aj pri vyšetreniach
Laparoskopia sa používa, keď je potrebné vykonať biopsiu (napr. pečene) alebo získať fragment orgánu na histopatologické vyšetrenie. A tiež vtedy, keď príčinu neduhu nemožno určiť bez skúmania vnútra. Diagnostický test často končí odstránením príčiny ochorenia, t.j. jednoducho operáciou. Laparoskopia sa používa na diagnostiku napríklad akútnej alebo chronickej bolesti brucha. Pacienti so syndrómom dráždivého čreva sú tiež vyšetrovaní, aby sa vylúčil iný zdroj ochorení
Táto technika sa pomerne bežne používa na vyšetrenie nádorov brušnej dutiny, náhodne zistených pri röntgenových snímkach pľúc alebo chrbtice. Potom sa pred aplikáciou vhodnej liečby použije laparoskopia na starostlivé vyšetrenie nádoru a odber fragmentu na histopatologické vyšetrenie. Laparoskopia je tiež užitočná diagnostická metóda, keď je potrebné určiť príčinu ascitu.