Zápästie nám umožňuje pohybovať rukou. Skladá sa z ôsmich kostí: lopatkovitá, lunátová, trojuholníková, hráškovitá, menšia a väčšia štvoruholníková, hlavovitá a hákovitá. Tieto kocky sú usporiadané vedľa seba v dvoch radoch. Najčastejšie zlomeniny zápästných kostí sa týkajú scaphoideum (drobná kosť nachádzajúca sa medzi radiálnou kosťou a palcom) alebo tzv. Collesove zlomeniny (trauma sa vyskytuje v distálnej epifýze rádia - asi 2,5 cm od zápästného kĺbu) alebo Smithove zlomeniny.

Zlomeninykosti zápästiasa často vyskytujú u starších ľudí (nad 65 rokov), najmä u tých, ktorí trpia osteoporózou. Príčinou zlomenín môžu byť aj traumatické športy – snowboarding, lyžovanie, hokej, kolieskové korčuľovanie či futbal, ale aj nešťastný pád na natiahnutú ruku ( Collesova zlomenina ) alebo pokrčená ( smith breaking ).

Symptómy zlomeniny zápästia

Hlavným príznakom zlomeniny scaphoideu je bolesť. Zintenzívňuje sa pohybom zápästia alebo pri úchope. Toto miesto je ľahké nájsť, keď nakloníme ruku nabok a silno narovnáme palec. Okrem toho sa v tomto mieste môže objaviť opuch, hematóm, obmedzená je aj pohyblivosť zápästia. V prípade Collesovej zlomeniny má zápästie bajonetový tvar.

Diagnóza zlomeniny zápästia

Zlomeniny scaphoidných kostí predstavujú asi 60 percent. všetky zlomeniny zápästia. Vyskytuje sa pri páde na zápästie ohnuté dorzálne a naklonené na stranu. Mnoho ľudí toto zranenie ignoruje, pretože zranené zápästie je len mierne bolestivé a opuchnuté. Tieto typy zlomenín kostí sa zvyčajne ťažko diagnostikujú a niekedy nie sú detekované ani na röntgenových snímkach. Žiaľ, nediagnostikovaná zlomenina môže viesť k vytvoreniu pseudokĺbu (spôsobuje silné bolesti a obmedzuje pohyblivosť zápästia) a početným degeneráciám kĺbov. Pri podozrení na zlomeninu treba zápästie znehybniť asi na dva týždne a následne snímku zopakovať, prípadne pre istotu urobiť magnetickú rezonanciu, počítačovú tomografiu alebo scintigrafiu. V prípade Collesovej zlomeniny zvyčajne postačuje röntgen.

Liečba zlomeniny zápästia

Liečba väčšiny zlomenín scaphoidnej kosti zahŕňa sadrovú imobilizáciu na obdobie približne 6 týždňov. Rehabilitácia po odstránení imobilizácie vám umožňuje obnoviť bývalú mobilitu.Ak má Colles zlomeniny, existuje riziko, že fragmenty kostí boli dislokované. V tejto situácii by sa kostné prvky mali upraviť tak, aby sa vrátili na svoje pôvodné miesto. Toto sa vykonáva v lokálnej anestézii. Potom sa umiestni sadra na znehybnenie predlaktia. Ruka musí byť v sadre asi 7 týždňov. Smithove zlomeniny vyžadujú operáciu. Po odstránení sadry je nevyhnutná rehabilitácia, ktorá zlepšuje krvný obeh a znižuje bolesť v poranenom mieste

Zlomeniny zápästných kostí - pomoc

Pri rehabilitácii zlomenín zápästných kostí je veľmi nápomocná kryoterapia, spočíva v „prefúkaní“ chorého miesta parami tekutého dusíka alebo skvapalneného oxidu uhličitého. Ošetrenie má analgetický a protiopuchový účinok. Tiež uľahčuje cvičenie.

Kategórie:

Chrbtica, kosti, kĺby