V dôsledku nezdravého životného štýlu dramaticky narastá počet mužov, ktorí majú v semene príliš málo spermií alebo kvalita týchto spermií je príliš nízka na to, aby mohli oplodniť bez lekárskeho zásahu.

Mužskej plodnosti škodí najmä sedavý spôsob života, prehrievanie semenníkov, nadmerná konzumácia alkoholu, drogy (najmä kokaín, marihuana, morfín) a toxické pracovné podmienky (napr. práca pri vysokých teplotách). Niekedy na návrat plodnosti stačí zmeniť životný štýl .

Skúmanie príčin mužskej neplodnosti je oveľa jednoduchšie a lacnejšie ako v prípade ženy. Preto pri podozrení na takýto problém neotáľajte.

Príčiny neplodnosti: spermie majú nízku kvalitu

Základným vyšetrením, okrem posúdenia správnosti posúdenia pohlavných orgánov, je vyšetrenie semena. Užívajú sa v dôsledku masturbácie, najmenej po 3 dňoch sexuálnej abstinencie. Zdravý správny ejakulát by mal mať objem asi 5 ml (obsah čajovej lyžičky), povolený je však rozsah 2 až 5 ml. Každý z nich má od 20 do 300 miliónov spermií, z toho najmenej 30 percent. by mala byť správne postavená, aspoň 40 percent. primeraná mobilita (priemerná rýchlosť nie menej ako 25 m/s).

Jednorazový test neprejudikuje neplodnosť. Vyšetrenie sa spravidla opakuje po 2-3 mesiacoch a ak sa výsledok potvrdí, pristúpi sa k ďalšej diagnostike a liečbe

Najčastejšou príčinou mužskej neplodnosti sú poruchy súvisiace s kvalitou spermií (dôležitý je tu životný štýl, užívanie niektorých liekov, napr. neuroleptiká, antidepresíva) alebo poškodenie semenníkov (torzia semenníkov, nesprávne polohovanie semenníkov, ako aj nesprávna stavba penisu) a vek - nad 40 rokov.

Choroby, ktoré môžu ovplyvniť mužskú plodnosť

Prasa

Toto vírusové ochorenie, jedno z typických detských ochorení s bolestivým opuchom slinných žliaz, krku a dolnej čeľuste, je veľmi nebezpečné nielen preto, že paramyxovírus, ktorý ho spôsobuje, je extrémne nákazlivý (ľahko sa šíri kvapôčkami , ale aj dýchaním alebo používaním rovnakých ciev). Predovšetkým preto, že asi u 1/3 chlapcov sa po dosiahnutí puberty môže objaviť zápalový opuch semenníkov. Je to komplikácia, žemôže spôsobiť neplodnosť. Kým nebola v 70. rokoch zavedená účinná vakcína, bol mumps u detí veľmi rozšíreným ochorením. Dnes sa vyskytuje sporadicky. Odhaduje sa však, že asi 5 percent. U ľudí vakcína nevytvorí požadovanú imunitu. V takýchto prípadoch môžu nastať aj komplikácie, ktorých príznakmi sú vysoká horúčka (nad 39,5 stupňa C), vracanie, zápalové zmeny alebo opuch semenníkov, silné bolesti hlavy. Výskyt komplikácií si vyžaduje rýchly lekársky zásah.

Varikokéla

Ochorenie spočíva v rozšírení, skrútení a predĺžení žíl, ktoré zbierajú krv zo semenníka a tvoria takzvaný miešok. bičíkový plexus. Tento plexus je súčasťou semennej šnúry v jej mieškovom úseku nad semenníkom. Kŕčové žily semennej šnúry sa najčastejšie vyskytujú u mladých mužov. Objavujú sa asi v 15 percentách. muži, najmä vľavo (90 %). Približne. 30-40 percent muži, ktorí hľadajú poradenstvo v oblasti neplodnosti, sú pacienti s varikokélou. Predpokladá sa, že ochorenie je spôsobené nedostatočnosťou alebo vrodeným nedostatkom chlopní v testikulárnych žilách. To zhoršuje odtok venóznej krvi, ktorá „zostáva“ v žilách, čo spôsobuje nadmerný tlak na bičíkový plexus a spôsobuje jeho rozširovanie, predlžovanie a skrútenie.

Varikokéla spôsobuje degeneratívne zmeny v semenníkoch - semenníky sa stávajú chronicky hypoxické a prehrievajú sa. Pre správny vývoj spermií by mala byť teplota v miešku o 2-3 stupne C nižšia ako v brušnej dutine. U pacienta s varikokélou je tento teplotný rozdiel len 0,1 stupňa Celzia.A hoci je varikokéla v podstate jednostranná, degeneratívne zmeny často postihujú oba semenníky (teplota stúpa v celom miešku). Zmeny v semenníkoch znižujú celkový počet spermií v sperme a zvyšujú percento abnormálnych spermií.

Kallmannov syndróm

Ide o genetickú poruchu, ktorá je charakterizovaná najmä nedostatkom alebo narušením čuchu, ale aj oneskorenou alebo dokonca chýbajúcou pubertou. Muži s Kallmannovým syndrómom majú veľmi malé semenníky, malý penis, veľmi nízke hladiny testosterónu a chýbajúci čuchový bulbus. Ochorenie je spôsobené nedostatkom sekrécie gonadoliberínu – gonadotropín uvoľňujúceho hormónu (GnRH). Ak je Kallmannov syndróm diagnostikovaný vo veku nad 16 rokov, často sa vyskytujú eunuchoidné telesné proporcie. Rozpätie rúk môže presahovať vašu výšku o 6 cm a pomer hornej a dolnej časti tela môže byť znížený. Kallmannov syndróm poskytuje pomerne dobrú terapeutickú prognózu na udržanie sekundárnych sexuálnych charakteristík.oplodnenie je o niečo horšie. Pacienti s veľkosťou semenníkov väčšou ako 2,5 cm majú lepšiu prognózu.

Nedostatočnosť hypofýzy

Choroby hypofýzy (napr. adenóm hypofýzy) sú často spojené s nedostatkom gonadotropínov, ktorý je sprevádzaný okrem iného aj neplodnosť.

Sexuálne prenosné infekcie

Sexuálne prenosné infekcie, spôsobené najmä Chlamydia trachomatis alebo Mycoplasma hominis, môžu spôsobiť komplikácie, ktoré môžu viesť k trvalej neplodnosti. Infekcia inými baktériami môže tiež viesť k dozrievaniu abnormálnych spermií. Zápal semenníkov a nadsemenníkov spôsobený prienikom napríklad E.coli, Enterococcus faecalis, Ureaplasmaeuraelyticum môže viesť k fibróze semenníkov, ktorá ich zredukuje a dokonca zmizne.

Zápal prostaty a semenných vačkov

Tento stav môže znemožniť pohlavný styk a navyše viesť k nepriaznivým zmenám v semene, čo výrazne znižuje schopnosť spermií oplodniť sa

Dôležité

Cukrovka, zápal obličiek, tuberkulóza, ochorenia pankreasu, štítnej žľazy a pečene – tieto celkové ochorenia sú tiež, aj keď v menšej miere, rizikovým faktorom mužskej neplodnosti. Chemoterapia a rádioterapia tiež vedú k zmenám v plodnosti. Preto sa pred prípadným ožiarením alebo chemickým ošetrením oplatí zamraziť spermu.

Kategórie:

Sexuálne problémy