OVERENÝ OBSAHKonzultácia: prof. dr hab. n. med.Włodzimierz Samborski, reumatológ

Fibromyalgia (FMS) je chronické reumatické ochorenie mäkkých tkanív. Prejavuje sa pocitom vyčerpania, rannou stuhnutosťou a s ďalšími meniacimi sa neduhmi prichádza bolesť svalov a kostí po celom tele. Aké sú príčiny a príznaky fibromyalgie? Ako sa lieči fibromyalgia?

Fibromyalgiaje charakterizovaná najmä rozsiahlymi (svalovými) bolesťami a bolesťami, ako aj celkovou únavou a problémami so spánkom. Pacienti s fibromyalgiou cestujú od lekára k lekárovi a pomoc nájdu len zriedka. prečo? Pretože laboratórne testy neukazujú zmeny, ktoré by poukazovali na konkrétne ochorenie. Napríklad v krvi nie je reumatoidný faktor, ktorý je charakteristický pre iné reumatické ochorenia. Ako teda liečiť pacienta, ktorý hovorí, že ho všetko bolí a nedá sa určiť konkrétna príčina?

Lekári sa domnievajú, že hlásené ochorenia sú symptómom hystérie, nie špecifickou chorobou. Odhaduje sa, že počas 5 rokov choroby navštívi pacienta minimálne 15 odborníkov. Každý z nich predpisuje lieky, niečo odporúča, ale zlepšenie pohody sa nekoná.

Fibromyalgia: neznesiteľná bolesť

Stanovenie diagnózy je skutočne náročná úloha, pretože ochorenie je veľmi heterogénne. Žiadni dvaja ľudia netrpia rovnako. Fibromyalgia sa môže vyskytnúť samostatne alebo s inými ochoreniami.

Bolesť môže byť v určitej časti tela alebo sa môže objaviť kdekoľvek v tele. Zvyčajne začína v blízkosti krížov, odkiaľ vyžaruje pozdĺž chrbtice do zadnej časti hlavy, k ramenám, lakťom a rukám, bokom a nakoniec ku kolenám a členkom. Ochorenia sa rozširujú aj na hrudník, šľachy a väzy a dokonca aj na čeľuste. Charakteristický pre fibromyalgiu je výskyt tzv bolestivé body. Bolesť svalov a kostí môže byť hlboká, difúzna alebo chronická. Pacienti sa sťažujú na pulzujúce, piercingové, krútené, pichavé a vystreľujúce bolesti vo svaloch.

Fibromyalgia je začarovaný kruh – bolesť vedie k svalovému napätiu, čo zase robí symptómy ešte závažnejšími. Často sa vyskytujú aj neurologické poruchy: necitlivosť a brnenie. Svalová stuhnutosť sa vyskytuje ráno. Nie je známe, prečo sa bolesť zvyšuje a znižuje. Väčšinou je to silnejšie cítiť pri chlade respvlhké dni, bezsenné noci, po vyčerpávajúcej fyzickej alebo duševnej práci.

Neustála únava – príznak fibromyalgie

Okrem svalových bolestí sa pacienti sťažujú na celkovú únavu, oslabenú imunitu, ťažké poruchy spánku, zväčšené lymfatické uzliny. Ohromujúca únava vám neumožňuje vykonávať najjednoduchšie činnosti. S rozvojom choroby sa nezávislosť výrazne znižuje.

Nespavosť je bežná s fibromyalgiou. Poruchy spánku sú spojené s abnormálnym rytmom sekrécie melatonínu, kortizolu a DHEA. Výskumy poukazujú aj na abnormality vo fáze NREM (hlboký spánok) – to bráni hlbokému a regeneračnému spánku, pretože je neustále prerušovaný náhlou mozgovou aktivitou (akoby vytrhnutý z hlbokého spánku). Preto tá ohromná únava.

Ostatné symptómy sprevádzajúce chorobu sú rovnako znepokojujúce. Často sa vyskytuje precitlivenosť čriev a močového mechúra, bolesti hlavy podobné migréne, syndróm nepokojných nôh, poruchy pamäti a koncentrácie, kožná precitlivenosť, vyrážky, suché oči a ústa, úzkosť, depresia, zvonenie v ušiach, závraty, poruchy zraku a koordinácie. Pacienti sa sťažujú na tzv hrčky v hrdle, studené ruky a nohy. Existujú aj choroby z vnútorných orgánov (aj keď nie sú poškodené). Stáva sa to nekontrolované, zrýchlené dýchanie, búšenie srdca v pokoji, žalúdočné ťažkosti, zápcha alebo sklon k hnačke, časté močenie.

Typické príznaky fibromyalgie

  • bolesť krku vyžarujúca do krku a ramien
  • bolesť dolnej časti chrbta vyžarujúca nahor
  • prítomnosť oblastí obzvlášť citlivých na dotyk
  • zhoršenie nálady, depresia, únava, úzkosť, nedostatok energie
  • problémy so spánkom, ranné vstávanie s boľavou a stuhnutou chrbticou
  • migréna
  • črevné ťažkosti (od zápchy po hnačku)

Čo spôsobuje fibromyalgiu

Ak sa nižšie uvedené faktory objavia samostatne, telo sa s nimi vysporiada. Ak sa nahromadia, môžu spôsobiť fibromyalgiu.

  • fyzické choroby a zranenia
  • značná a neprimeraná fyzická námaha
  • rodinné starosti
  • rozlúčka s blízkymi
  • životné krízy
  • psychická ujma
  • pokles sociálnej pozície
  • izolácia
  • depresia
  • mobbing
  • pracovné problémy
  • finančné problémy

Je to fibromyalgia?

Lekár vedie pohovor a skúma citlivosť konkrétnych bodov na tele. Toto je dôkaz fibromyalgie:

  • BolesťRozšírené vo všetkých častiach tela a trvajúce minimálne tri mesiace.
  • Bolesť alebo citlivosť, ktoré sa objavia po stlačení aspoň 11 z 18 charakteristických bodov. Ich citlivosť sa meria špeciálnym prístrojom – dolorimetrom. Lekár kontroluje tlak tlaku a postupne ho zvyšuje, aby videl, kedy sa pocit tlaku zmení na bolesť.

Liečba fibromyalgie

Žiadny liek nedokáže odstrániť fibromyalgiu. Niektoré opatrenia však môžu poskytnúť úľavu, ak sa správne používajú, ako napríklad antidepresíva.

Pacienti najčastejšie užívajú lieky proti bolesti, a keďže sú neúčinné, siahajú po nesteroidných antiflogistikách, ktoré uľavia od bolesti v menej ako štvrtine prípadov. Svalové relaxanciá majú požadovaný účinok len u niekoľkých. A súvisiace trankvilizéry a prášky na spanie sú návykové. Preto by sa mali používať čo najmenej.

Symptómy ochorenia sa zmierňujú pravidelným užívaním Myalganu. Dodáva energiu, zlepšuje pohodu, znižuje svalové napätie, zlepšuje krvný obeh a zmierňuje bolesť. Prípravok obsahuje mj špeciálne bio-posilnené extrakty (BioEnhanced Extraction) z listov sedmokrásky. Extrakty sú široko používané v boji proti rôznym typom bolesti, vrátane migrénovej bolesti hlavy, neuralgie, bolesti žalúdka atď. Extrakt pomáha aj pri poruchách tráviaceho traktu, močových ciest, búšení srdca, opuchoch, horúčke, nočnom potení. Obsahuje tiež bio-posilnené výťažky z listov hrozna, olív a plodov ananásu, ktoré majú protizápalové vlastnosti.

Úspech terapie závisí od zmien životného štýlu. Lekár musí naučiť pacienta zaobchádzať s telom inak. Ak je to možné, vylúčte zo života monotónne činnosti alebo ich rozložte v čase. Opakovanie rovnakých akcií zvyšuje napätie vo svaloch a šľachách, takže môže spôsobiť bolesť. To isté platí pre domáce práce alebo koníčky (pletenie zhorší bolesť).

Dôležité

Asi 36 percent pacientov trpí syndrómom fibromyalgie. populácia. V Poľsku je to 1,2-2,4 milióna ľudí. Zvyčajne ide o ženy medzi 35-55. rokov a muži vo veku 45 až 55 rokov. roku života. Choroba sa však môže objaviť v akomkoľvek veku a postihuje aj deti.

Stále nevieme, odkiaľ pochádza. Väčšina odborníkov sa zhoduje na jednej veci: Pacienti pociťujú väčšiu bolesť v dôsledku nesprávneho spracovania senzorických vstupov v centrálnom nervovom systéme.

Podrobný výskum ukazuje mnohé nezrovnalosti, napríklad zvýšenú hladinu tzv. látky P v mieche, nízky prietok krvi okolo talamu, zlyhanie osi hypofýzy, nízke hladinyserotonín a tryptofán, zlyhanie cytokínov.

Niektorí ľudia obviňujú rozvoj fibromyalgie z genetickej predispozície. Je tiež známe, že ochorenie sa častejšie rozvinie u ľudí, ktorí v mladom veku stratili rodičov, boli týraní alebo majú vrodené alebo získané zmeny na chrbtici alebo kĺboch.

Môže pomôcť pri fibromyalgii

Je nesmierne dôležité relaxovať a zrelaxovať. Môžete si vybrať niektorú z relaxačných techník a pravidelne ju využívať. Odporúčajú sa aj izometrické cvičenia na pomoc v boji proti stresu – nebezpečnému pri fibromyalgii.

Pohyb je nenahraditeľný liek. Gymnastika by mala začať rozcvičkou. Správny tréning musí byť prispôsobený kondícii. Cvičíme toľko, koľko nám telo dovolí. Zo začiatku to môže byť ťažké, no postupom času zistíte, že pravidelný tréning znižuje bolesť. Úľavu poskytuje fyzikálna terapia (hlavne TENS - elektrická nervová stimulácia), kryoterapia, teploliečba, masáže, akupunktúra, vodoliečba.

Život s chronickým ochorením je výzvou pre pacienta aj jeho rodinu. Aby sa nezhoršili vzťahy s príbuznými, niekedy je potrebná pomoc psychológa. Práca s ním je zameraná na zvýšenie sebaúcty, boj so stresom, učenie sa riešenia konfliktov atď.

Slovník

  • Látka P - (neuropeptid) uvoľňovaná z nervových vlákien. Nachádza sa v centrálnom nervovom systéme a v amniotických častiach nervového systému. Zodpovedá za expanziu krvných ciev.
  • Serotonín – hormón dôležitý pre správne fungovanie centrálneho nervového systému. Jeho hladina ovplyvňuje náladu, vnímanie bolesti, kvalitu spánku, sexuálne potreby, chuť do jedla a impulzívne správanie.
  • Tryptofán - aminokyselina, ktorá je súčasťou bielkovín, napríklad kravského mlieka. V ľudskom tele sa nevyrába. Je potrebné zabezpečiť jedlo.
  • Cytokíny – známe ako hormóny imunitného systému. Podporujú rast a stimulujú aktivitu buniek imunitného systému.
  • Melatonín - hormón produkovaný epifýzou, sietnicou oka a tráviacim systémom. Reguluje procesy zaspávania, ovplyvňuje fázy spánku.
  • Kortizol – hormón produkovaný kôrou nadobličiek. Nazýva sa stresový hormón, pretože zvyšuje hladinu glukózy v krvi.
  • DHEA - hormón, ktorý spomaľuje proces starnutia organizmu.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Chrbtica, kosti, kĺby