Periostitis je zápal tkaniva, ktoré obklopuje kosti. Charakteristickým príznakom zápalu okostice je náhla, rýchlo narastajúca a veľmi silná bolesť kostí, ktorá sa nedá zmierniť bežne dostupnými liekmi proti bolesti. Aké sú príčiny a ďalšie príznaky periostitis? Aká je liečba?
Periostitisje zápal membrány, ktorá obklopuje kosti. Periosteum pozostáva z dvoch vrstiev: vláknitej, ktorá je hojne vaskularizovaná a inervovaná, a reprodukčnej vrstvy, ktorá je bohatá na bunky podieľajúce sa na tvorbe kostného tkaniva. Okostice má dôležité funkcie - chráni kosť pred priamymi poraneniami, vyživuje ju (krvné cievy prechádzajúce okosticou prenikajú do kostného tkaniva). Okrem toho má okostice regeneračnú funkciu – zúčastňuje sa procesu fúzie kosti pri jej zlomenine (vtedy sa časť periostových buniek premení na osteogénne bunky, vďaka čomu sa fragmenty lepšie hoja) a tiež stimuluje okostice. kosť rásť počas puberty. Podobnú funkciu plní parodont – tkanivo, ktoré vypĺňa priestor medzi kostnou stenou jamky a koreňom zuba. Z tohto dôvodu sa paradentóza môže mylne nazývať periostitis.
Periostitis - príčiny
Akútna periostitis môže vyplynúť z traumy alebo preniknutia patogénnych mikroorganizmov z blízkych zápalových ložísk (napr. osteomyelitída) do periostu. Stáva sa to v prípadeperiostitis (parodontitída) zuba , ktorá môže byť spôsobená odumretou dreňou zuba, zle vykonaným ošetrením koreňového kanálika, kazom, kazom v dôsledku opotrebovania zubov alebo poškodeným zubom root.
Chronická periostitis môže byť zasa výsledkom škodlivých účinkov ionizujúceho žiarenia alebo otravy fosforom.
Existuje aj chronický zápal okostice dlhých kostí, ktorý spolu s lepkavosťou prstov a artritídou tvorí komplex symptómov hypertrofickej artrózy. Ide o ochorenie, ktoré zahŕňa abnormálny rast kože a kostí a postihuje najmä distálne časti končatín – zvyčajne distálnu spodinu holennej kosti, kosti predlaktia, zápästia a chodidlá. Toto ochorenie je najčastejšie dôsledkom lézií v klietkehrudníka (najmä nemalobunkový karcinóm pľúc).
Chronická periostitis postihujúca dojčatá a súvisiaca s epifýzami dlhých kostí sa nazýva Caffey-Silvermanov syndróm.
Periostitis - príznaky
- veľmi silná, pretrvávajúca, sľubná bolesť kostí. Bolesť zvyčajne prichádza náhle a rýchlo narastá
- opuch na zapálenej kosti / zube
- bolesť zubov sa objavuje pri zápale okostice, ako aj problém s otváraním úst, a teda - s rozprávaním, jedením a pitím
- môže sa vyskytnúť aj bolesť hlavy, celková nevoľnosť a zvýšená teplota
Periostitis - diagnóza
Pri podozrení na periostitídu sa vykoná röntgenové vyšetrenie kosti / zuba
Periostitis - liečba
Pacientovi sa podávajú antibiotiká na odstránenie zápalu. V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia. V prípade zápalu okostice môže byť riešením odstránenie. V opačnom prípade môžu nastať komplikácie vo forme abscesu zubov. V prípade, že korunka zuba nie je veľmi poškodená, môže sa lekár rozhodnúť pre ošetrenie koreňových kanálikov, ktoré sa stále častejšie vykonáva počas jednej a nie donedávna aj viacerých návštev. Žiaľ, niekedy aj po zahojení zápalu môže byť potrebné vytrhnúť zub, aby sa zabránilo opätovnému rozvoju infekcie.
V prípade hypertrofickej osteoartrózy je nevyhnutná liečba základného ochorenia