Kavernózny sínus je jednou z venóznych dutín dura mater. Ide o dôležitú intrakraniálnu štruktúru – sú s ňou spojené rôzne hlavové nervy alebo životne dôležité cievy. Väčšinou si neuvedomujeme, že to máme, alebo kde to je. Ochorenia kavernóznych dutín sú relatívne zriedkavé a zahŕňajú napríklad trombózu kavernóznych dutín alebo kavernóznu sinusitídu.

Cavernózny sínuspatrí do skupiny venóznych sínusov dura mater, t.j. rezervoárov, kde sa krv hromadí vo vnútri ľudskej lebky. Za normálnych podmienok má každý človek dve kavernózne dutiny – pravú a ľavú.

Cavernózny sínus: štruktúra

Kavernózny sínus je asi 2 cm dlhý a 1 cm široký a je to akási dutina, ktorá je oddelená početnými trabekulami – preto svojím prierezom pripomína špongiu. Tieto trabekuly vznikli v dôsledku sútoku mnohých rôznych žíl, ktorých steny nakoniec atrofovali.

Kavernózny sínus má trojuholníkový tvar, a preto má tri strany:

  • zvršok tvorený bránicou tureckého sedla,
  • mediálne, ktoré tvorí projekciu dura mater,
  • laterálne, spojené s endosseóznou sfenoidálnou kosťou

Cavernózny sínus: umiestnenie

Cavernózny sínus sa rozprestiera vpredu od zadnej orbitálnej trhliny (presnejšie od hornej orbitálnej trhliny) po skalnatú časť spánkovej kosti. Vo všeobecnosti sa táto štruktúra nachádza na oboch stranách tureckého sedla. Tieto dutiny susedia s hypofýzou - tento orgán je v kontakte so strednými stenami kavernóznych dutín.

Cavernózny sínus: obsah

Kavernózny sínus je špeciálna intrakraniálna štruktúra, pretože cez ňu alebo v jej blízkosti prechádza množstvo rôznych dôležitých prvkov. Jednou z najdôležitejších mozgových ciev súvisiacich s kavernóznym sínusom je vnútorná krčná tepna - vstupuje do nej cez bránicu tureckého sedla, prebieha v jej lúmene a nakoniec sínus opúšťa hornou stenou.

Vnútornú krčnú tepnu v tomto prípade sprevádza sympatický plexus, ktorý ju obklopuje. Tu stojí za zmienku, že ide o jedinečné miesto pre celé ľudské telo – iné takéto miesto v ľudskom tele neexistuje,kde arteriálna cieva prechádza priamo cez typicky venóznu štruktúru.

Kavernózny sínus je tiež spojený s mnohými dôležitými nervovými vláknami. Majú s tým spojenie:

  • abduktorový nerv v kavernóznom sínuse,
  • okulomotorické, blokové a optické a maxilárne nervy (vetvy trojklaného nervu), ktoré prebiehajú v laterálnej stene kavernózneho sínusu.

Za zmienku stojí aj trigeminálny ganglion, ktorý sa nachádza v oblasti laterálnej steny kavernózneho sínusu.

Cavernózny sínus: krvné cievy

Jedna krvná cieva súvisiaca s kavernóznym sínusom - vnútorná krčná tepna - bola spomenutá už skôr. Najdôležitejšie však pre funkciu vykonávanú touto štruktúrou sú žilové cievy. Do kavernózneho sínusu vstupuje mnoho rôznych žíl, vrátane:

  • horná očná žila,
  • dolná očná žila (niekedy ide táto žila priamo do kavernózneho sínusu a niekedy do hornej očnej žily),
  • centrálna žila sietnice,
  • duralové žily,
  • žily hypofýzy,
  • žily sfenoidálnej kosti

Okrem krvi zo žíl uvedených vyššie ide do kavernózneho sínusu aj krv zo sfeno-parietálneho sínusu.

Krv prúdi do kavernózneho sínusu, ale aj z neho odteká - z tejto štruktúry smeruje venózna krv do horného skalnatého sínusu a do dolného skalnatého sínusu

Tu stojí za zmienku, že obidva kavernózne sínusy sú spojené aj samy so sebou - to sa deje cez interkavernálne žily.

Kavernózny sínus: choroby

Málokto si uvedomuje, že má také štruktúry, ako sú kavernózne dutiny - situácia sa však diametrálne mení, keď má daný človek patologický proces s týmito štruktúrami. Choroby kavernóznych dutín sa vyznačujú doslova niekoľkými, no väčšina z nich môže byť život ohrozujúca.

Jedným z problémov kavernózneho sínusu je karotická kavernózna fistula. Môže sa vyskytnúť, keď je poškodená časť vnútornej krčnej tepny prechádzajúcej kavernóznym sínusom.

Ochorenie sa môže prejaviť príznakmi ako napr opuch a prekrvenie očnej buľvy a vyčnievajúce oči, navyše - pri poškodení okulomotorických, blokových a abdukčných nervov - sa môžu objaviť aj ovisnuté viečka alebo poruchy pohyblivosti očnej buľvy

Ďalším ochorením kavernózneho sínusu môže byť jeho zápal. Tento problém môže vzniknúť v dôsledku zápaluvedľajších nosových dutín, ale aj v súvislosti so stláčaním kožných lézií v rámci špeciálneho miesta na tvári, ktoré sa označuje ako trojuholník smrti.

Príznaky kavernóznej sinusitídy môžu byť rôzne a zahŕňajú menej závažné ochorenia, ako napr. nevoľnosť, vracanie, vypúlené oči a bolesti hlavy, ako aj určite závažnejšie príznaky, ako sú poruchy videnia alebo poruchy vedomia.

V podstate najnebezpečnejším ochorením tejto štruktúry je trombóza kavernózneho sínusu. Našťastie sa stretáva len zriedkavo - podľa štatistík je zodpovedný za menej ako 1 % mozgových príhod.

Rizikové faktory trombózy kavernózneho sínusu zahŕňajú: infekcie a môže sa prejaviť bolesťami hlavy, vracaním, poruchami videnia (napríklad vo forme dvojitého obrazu) alebo poruchou pohyblivosti očnej buľvy (ktorá môže vyplynúť z paralýzy nervov ovládajúcich pohyby očí, t.j. blokáda nervov, abdukčné nervy a okulomotorické nervy).

  • Sinusitída: príčiny, symptómy a liečba
  • Trombóza cerebrálnych venóznych sínusov: príčiny, symptómy, liečba
  • Trombotická sigmoidná sinusitída: príčiny, symptómy, liečba
  • Domáce lieky na sinusitídu

Kategórie:

Anatómia