Fascia je priestorová štruktúra tvorená spojivovým tkanivom, ktorá podporuje a chráni svaly a celé ich skupiny. Fasciálna dysfunkcia môže spôsobiť bolesť a iné nepríjemné príznaky. Zistite, na čo slúžia fascie, ako sa stavajú a aké sú najúčinnejšie formy terapie fascií.
Fascia(lat.fascia ) je určená na vytvorenie špecifického lešenia pre svaly a vnútorné orgány. Najnovšie vedecké správy naznačujú, že fascia nie je len pasívnou „obálkou“ orgánov, ale aktívnym tkanivom, ktoré plní množstvo dôležitých funkcií.
Fascia: konštrukcia
Anatomické delenie rozlišuje 3 základné vrstvy fascie:
- povrchová fascia, ktorá je jednou z vrstiev podkožného tkaniva
- hlboká fascia obklopujúca svalové skupiny a rozdeľujúca ich na podjednotky
- viscerálna fascia okolo vnútorných orgánov
Mikroskopická štruktúra fascie úzko súvisí s jej funkciou. Obrovské množstvo kolagénových a elastínových vlákien jej dodáva primeranú elasticitu a pevnosť, vďaka čomu môže fascia pôsobiť ako opora pre ostatné orgány a je odolná voči poškodeniu.
Pomerne nedávno sa tiež zistilo, že štruktúry fascie obsahujú početné krvné cievy a nervové zakončenia.
Tieto vlastnosti naznačujú, že fascia je dôležitým orgánom komunikácie medzi bunkami tela, ako aj propriorecepcie, teda hlbokého cítenia (tento typ pocitu nám umožňuje určiť polohu našich končatín bez toho, aby sme sa na ne pozerali).
Fascia: Functions
- Podpora funkcie fascia
Fascia je lešenie pre svaly a vnútorné orgány a určuje ich správne umiestnenie. Sťahovaním alebo naťahovaním jednotlivých častí fascií je možné aktivovať celé svalové skupiny, pričom sa uvoľňujú protiľahlé svaly. Fascia je tiež kľúčovým orgánom pre rovnováhu.
- Funkcia ochrannej fascie
Fasciálne platničky sú od seba oddelené tenkou vrstvou tekutiny obsahujúcej veľké množstvo kyseliny hyalurónovej. Táto látka znižuje trenie a umožňuje sklz, ktorý je podmienkou správneho fungovania svalov. Vďaka pružným vláknam fascie je schopnýprenos mechanickej energie, a tým chráni celé telo pred zraneniami.
- Funkcia komunikačnej fascie
Ako už bolo spomenuté, cez fasciu prechádzajú početné nervové vlákna a krvné cievy. Z tohto dôvodu fascia umožňuje transport látok medzi tkanivami, ako aj príjem a prenos vzruchov medzi nimi. Bohatá inervácia fascie z nej tiež robí zdroj pocitov bolesti.
Fasciálne poruchy
- Poranenia fascie
Fibrinózny exsudát vzniká ako odpoveď na mechanickú traumu alebo poškodenie fascie, napríklad počas chirurgického zákroku. Vlákno je látka, ktorá má za úlohu opraviť poškodený povrch. Je to podobné ako proces zjazvenia. Poškodené tkanivo sa, žiaľ, úplne nezotaví do stavu, v akom bolo pred zranením.
Proces opravy fascie môže spôsobiť fibrózu a zvýšenú stuhnutosť. Často sa vyskytujú aj zrasty. Nízka flexibilita fascie môže spôsobiť ťažkosti pri pohybe a obmedzenie pohyblivosti orgánov.
- Kontraktúra fascie
Kontraktúra je jednou z najčastejších porúch fascie. Existuje veľa teórií o ich príčinách.
Pri niektorých typoch kontraktúr je dôležitá genetická predispozícia, pri iných sa zdôrazňuje úloha mikrotraumov a prekrývajúcich sa preťažení špecifických častí fascie
Kontraktúry najčastejšie postihujú hlbokú fasciu, pretože obsahuje menej elastických vlákien ako povrchová fascia. Generalizované fasciálne kontraktúry sú často spojené so zvykmi každodenného života.
Veľa hodín v sede, nesprávne držanie tela a nedostatok fyzickej aktivity spôsobujú chronické svalové napätie a tým aj fascie.
Príliš napätá fascia sa bráni vytváraním bolestivých podnetov. V extrémnych situáciách, ako v prípade poranení, môže dôjsť k zrastom vo vnútri fascie, čo vedie k ďalšiemu zvýšeniu napätia a následne bolesti.
Niektoré typy fasciálnych kontraktúr boli v literatúre uvedené ako samostatné jednotky ochorenia. Medzi ne patria okrem iného:
- Dupuytrenova kontraktúra zahŕňajúca fasciu. Výsledkom je trvalá flekčná kontraktúra prstov. Choroba je progresívna a môže sa vyskytovať v rodinách.
- Syndróm fasciálnej divízie (ZCPP), najčastejší u športovcov. Zvýšenie tlaku v kompartmentoch fascie počas cvičenia spôsobuje lokálne prerušenie zásobovania svalov krvou, čo vedie k silnej bolesti a bolesti.nutnosť zastaviť úsilie
- Fasciálne infekcie
Infekcie v tele sa môžu šíriť kontinuitou a postihovať ďalšie orgány vrátane fascie.
Pleuréza, perikarditída a peritonitída sú veľmi vážne stavy, ktoré si zvyčajne vyžadujú hospitalizáciu.
Jednou z najzávažnejších foriem fasciitídy je nekrotizujúca fasciitída (NF). Ide o zriedkavú, no veľmi závažnú infekciu povrchovej fascie, ktorá sa môže rýchlo šíriť a postihnúť jej fragmenty. Rýchla chirurgická intervencia je najúčinnejšou liečbou nekrotizujúcej fasciitídy. Bohužiaľ, pacienti často trpia mnohými komplikáciami a úmrtnosť na toto ochorenie je až 30 %.
- Genetické choroby
Ako už bolo spomenuté, jedným z najdôležitejších stavebných kameňov fascie sú kolagénové vlákna. Každé genetické ochorenie, ktoré narúša proces tvorby kolagénu, má za následok aj patológiu a oslabenie fascie.
Vrodené ochorenia spojivového tkaniva ako Marfanov syndróm alebo Ehlersov-Danlosov syndróm sú komplexné ochorenia celého tela. Abnormálna štruktúra kolagénu má za následok zníženú odolnosť fascie, nadmernú pohyblivosť v kĺboch a početné orgánové komplikácie.
- Autoimunitné ochorenia
Autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva ako reumatoidná artritída (RA), systémový lupus erythematosus (SLE) a dermatomyozitída sú charakterizované relatívne častým postihnutím myofasciálneho systému.
Teraz sa verí, že pacientom hlásené bolesti svalov môžu v skutočnosti pochádzať z fascie. Výskum ukazuje, že keď čelíme zápalu, počet receptorov bolesti vo fascii sa zvyšuje a fascia môže pôsobiť ako „generátor bolesti“.
Terapia fascií
- Cvičenie fascií
Aby sa predišlo kontraktúram fascie, stojí za to postarať sa o striedavé napínanie a naťahovanie jej jednotlivých fragmentov. Najjednoduchší spôsob, ako to dosiahnuť, je fyzická aktivita zahŕňajúca mnoho svalových skupín. Stráviť veľa hodín pri stole vytvára vysoké riziko napätia a zrastov vo vnútri fascie. Nezabudnite na niekoľko minút prerušiť prácu, udržať svaly v pohybe a uvoľniť fascie.
- Fascia Diet
Fascia je vyrobená zo spojivového tkaniva. Uistite sa, že ste dostatočne hydratovaní, aby ste zabezpečili správne fungovanie. Oplatí sa dbať aj na správne množstvo kolagénu v strave. Nájdeme ho medzi inými vželatína, želatína a mäsové droby. Mali by sme tiež pamätať na to, že vitamín C a vitamín E sú nevyhnutné pre syntézu kolagénu.
- Naťahovanie fascií
Cvičenia na naťahovanie svalov sú skvelým spôsobom, ako si natiahnuť fascie. Mali by sa robiť pomaly a opatrne, pričom v každej polohe zotrvajte minimálne niekoľko minút. Veľmi prospešnou praxou z hľadiska naťahovania fascie je rolovanie pomocou špeciálnych zariadení, ako sú valčeky a loptičky.
V súčasnosti prebieha množstvo výskumov o účinnosti rolovania fascií. Predbežné výsledky naznačujú, že rolovanie zlepšuje pružnosť fascie, znižuje jej napätie a zvyšuje svalovú vytrvalosť.
- Masáž fascií
Rolovanie fascií patrí k masážnym technikám, konkrétne k tzv SMR (self-myofascial release), t.j. nezávislá fasciálna masáž.
V prípade ťažkých kontraktúr fascie alebo syndrómu chronickej bolesti sa oplatí požiadať o radu skúseného fyzioterapeuta, ktorý identifikuje problém a zvolí vhodnú masážnu techniku.
O autorovi
Krzysztof BialaziteŠtudent medicíny na Collegium Medicum v Krakove pomaly vstupuje do sveta neustálych výziev práce lekára. Zaujíma sa najmä o gynekológiu a pôrodníctvo, pediatriu a medicínu životného štýlu. Milovník cudzích jazykov, cestovania a horskej turistiky.
Prečítajte si viac článkov od tohto autora