Aorta (hlavná tepna) je jedným z kľúčových prvkov obehového systému. Správne fungovanie aorty je nevyhnutné na zabezpečenie prísunu kyslíka a živín do všetkých orgánov. Zistite, ako je aorta štruktúrovaná, ako aorta funguje, aké sú najčastejšie ochorenia aorty a ako diagnostikovať a liečiť ochorenia aorty.
Aortaje hlavnátepnaľudského tela. Krv vstupuje do aorty priamo z ľavej komory. Aorta potom prechádza cez hrudník a brušnú dutinu a vytvára početné vetvy. Tepny, ktoré opúšťajú aortu, zásobujú krvou všetky orgány nášho tela.
Aorta - anatómia
Aorta je najväčšia tepna v ľudskom tele. Aorta začína v hrudníku a je priamo spojená s ľavou komorou. Priebeh aorty pripomína zakrivenú palicu s 3 časťami:
- vzostupná časť,
- oblúk aorty
- a zostupná časť.
Vzostupná aorta je spojená so srdcom a prebieha okolo neho vo vnútri perikardiálneho vaku. Vo vzostupnej aorte sú vývody koronárnych artérií, ktoré zásobujú srdcový sval krvou
Druhá časť aorty – oblúk aorty – sa nachádza za hrudnou kosťou. V tejto časti aorta vydáva 3 veľké tepny, ktoré zásobujú krvou hornú časť tela - hlavu, krk a horné končatiny. Názvy týchto ciev sú: brachiocefalický kmeň, ľavá spoločná krčná tepna a ľavá podkľúčová tepna.
Posledný segment aorty - zostupná časť - prebieha vertikálne nadol po chrbtici. Je najdlhšia zo všetkých častí aorty – začína v hrudníku, potom prechádza bránicou a končí v brušnej dutine.
Na úrovni bránice je ľubovoľné rozdelenie descendentnej aorty na hrudnú a brušnú aortu. Zostupná aorta tvorí početné vetvy, ktoré zásobujú krvou orgány hrudníka a brucha. Aorta končí rozdelením na malú strednú sakrálnu artériu a 2 veľké bedrové artérie, ktoré vedú krv do dolných končatín.
Z vetiev zostupnej aorty v hrudnej oblasti stojí za zmienku perikardiálna, pažeráková, bronchiálna a medzirebrová vetva, ktoré vaskularizujú vnútorné aj vonkajšie orgány.a hrudnej stene.
V brušnej časti aorta zachytáva 3 veľké viscerálne tepny: kmeň celiakie a hornú a dolnú mezenterickú tepnu. Tieto cievy vedú krv do žalúdka, čriev, pankreasu, pečene a sleziny. Okrem toho aorta pumpuje krv do spárovaných renálnych, nadobličkových a ovariálnych (ženských) alebo nukleárnych (mužských) artérií. Vidíme teda, že aorta zásobuje krvou v podstate všetky vnútorné orgány nášho tela.
Aorta - funkcie
Aorta patrí medzi tzv veľký krvný obeh, čo je systém ciev, ktoré vedú krv zo srdca do všetkých orgánov tela. Keďže krv vstupuje do aorty priamo zo srdca, je pod relatívne vysokým tlakom – 90 – 130 mmHg pri kontrakcii a 50 – 90 mmHg pri jej diastole. Rýchlosť prietoku krvi v aorte dosahuje 20-50 cm / s. Štruktúra aorty preto musí zabezpečiť jej primeranú pružnosť a pevnosť.
Pri pohľade na stenu aorty pod mikroskopom je možné vidieť 3 odlišné vrstvy. Najvnútornejším z nich je vaskulárny endotel, ktorý tvorí hladkú výstelku vo vnútri aorty. Úlohou endotelu je zabezpečiť nepretržitý, voľný prietok krvi.
Stredná vrstva aorty sa skladá z mnohých svalových a elastických vlákien, ktoré umožňujú aorte sa rytmicky rozširovať a sťahovať v súlade s pulznou vlnou.
Vonkajšia časť steny aorty - adventícia - pozostáva hlavne z kolagénových vlákien, ktoré zaisťujú primeranú pevnosť
Jedinečnou vlastnosťou aorty je prítomnosť tzv vasa vasorum (lat. „náčinie“). Sú to drobné krvné cievy, ktoré prechádzajú stenou iných veľkých ciev.
Stena aorty je taká hrubá, že ju nestačí vyživovať krvou prúdiacou v nej - potrebuje ďalšie cievy, ktoré zabezpečujú prekrvenie aj zvonku.
V súvislosti s fungovaním aorty stojí za pozornosť jemná štruktúra oddeľujúca aortu od ľavej srdcovej komory. Je to aortálna chlopňa. Keď sa ľavá komora stiahne, aortálna chlopňa sa otvorí, čo umožní krvi prúdiť zo srdca do aorty. A keď sa srdcový sval uvoľní, aortálna chlopňa sa zatvorí, čím sa zabráni prietoku krvi späť do srdca. Ochorenia aortálnej chlopne sú jednou z najčastejších získaných kardiovaskulárnych defektov.
Aorta je veľká nádoba, na ktorú sa oplatí pozerať v kontexte celého obehového systému. Choroby aorty priamo ovplyvňujú iné orgány tohto systému, najmä srdcový sval. Napríklad aortálna stenóza je zdravotný stav, ktorý sťažuje pumpovanie krvi zo srdca do aorty.
Jeho účinok je zníženýzásobovanie orgánov krvou. Ako pumpa, ktorá pumpuje krv, musí srdce vytvárať vyšší tlak, aby prekonalo odpor. To sa deje na úkor hypertrofie myokardu stien srdca. Aortálna dysfunkcia spôsobuje zmeny v celom obehovom systéme.
Aorta - choroby
Choroby aorty môžeme rozdeliť na vrodené a získané. Najčastejšími vrodenými anomáliami aorty sú bikuspidálna aortálna chlopňa a stenóza aorty, odborne koarktácia. Oveľa bežnejšie sú získané ochorenia aorty, ako sú aneuryzmy aorty a defekty aortálnej chlopne.
Aneuryzma aorty
Aneuryzma je lokálne rozšírenie cievy o viac ako 50 % v porovnaní s jej normálnym priemerom. Aneuryzma aorty je pomerne častá – podľa rôznych štúdií v európskej populácii postihuje tento problém 5 až 10 % mužov
Aneuryzmy sú u žien oveľa menej časté. Aneuryzmy sa môžu vyskytnúť vo všetkých častiach aorty, aj keď najčastejšie sa tvoria v brušnej časti aorty. Čo spôsobuje aneuryzmy? Zvyčajne sú výsledkom aterosklerotických zmien v cievach, ako aj vaskulárneho poškodenia spôsobeného arteriálnou hypertenziou, fajčením alebo zvýšenou hladinou cholesterolu.
Tiež stojí za to vedieť, že existujú genetické choroby, ktoré zvyšujú riziko aneuryziem. Ich príkladom je Marfanov syndróm, pri ktorom narušenie tvorby kolagénu zvyšuje riziko aneuryziem v stenách tepien.
Najväčšie nebezpečenstvo spojené s prítomnosťou aneuryzmy je riziko jej prasknutia. Keďže krv v aorte prúdi pod vysokým tlakom, prasknutie aneuryzmy aorty so sebou nesie riziko život ohrozujúceho krvácania. Bohužiaľ, mnohé aneuryzmy aorty zostávajú úplne asymptomatické.
Zvyčajne sa zistia náhodne počas zobrazovacích vyšetrení hrudníka alebo brušnej dutiny. Symptómy sa zvyčajne objavia až potom, čo sa aneuryzma zväčší. Pri aneuryzme hrudnej aorty je najčastejším príznakom kašeľ a bolesť medzi lopatkami. Aneuryzma brušnej aorty môže spôsobiť bolesť brucha alebo bedrovej oblasti.
Najúčinnejšou metódou liečby aneuryziem aorty je ich chirurgické odstránenie spojené s implantáciou protézy na miesto odstráneného fragmentu cievy. Taktiež je vhodné prestať fajčiť, správne sa stravovať a kontrolovať sprievodné kardiovaskulárne ochorenia (hypertenzia, hypercholesterolémia).
Chyby aortálnej chlopne
Vady aortálnej chlopne môžeme rozdeliť na vrodené a získané. Najčastejšou vrodenou chybou aortálnej chlopne jetakzvaný dvojcípa aortálna chlopňa. Toto ochorenie pozostáva z abnormálnej štruktúry aortálnej chlopne, ktorá má iba 2 namiesto 3 cípov. Takáto štruktúra chlopne často nespôsobuje žiadne klinické príznaky, ale zároveň môže predisponovať k iným poruchám chlopne.
Najčastejšími získanými ochoreniami aortálnej chlopne sú jej stenóza (t. j. stenóza) a regurgitácia. Aortálna stenóza sťažuje pumpovanie krvi z ľavej komory do aorty. To má za následok zvýšenú záťaž srdca a znížený prietok krvi do všetkých orgánov. Aortálna regurgitácia na druhej strane spôsobuje, že krv prúdi späť z aorty do srdca, keď sa uvoľňuje. Symptomatické defekty aortálnej chlopne môžu byť indikáciou pre jej chirurgickú náhradu.
Aorta - vrodené chyby
Príkladom typickej vrodenej chyby aorty je koarktácia alebo zúženie aortálneho isthmu. Priebeh ochorenia závisí od toho, ako je aorta zúžená (v extrémnych prípadoch môže byť úplne prerastená).
Liečba takéhoto defektu u novorodenca spočíva v udržiavaní priechodnosti ciev, ktoré sú normálne aktívne len počas života plodu. Takto možno dočasne zabezpečiť prekrvenie všetkých orgánov. Cieľovou liečbou je chirurgický zákrok, ktorý obnoví správnu priechodnosť aorty.
Poranenia aorty
Jednou z bežných príčin traumatického poranenia aorty je komunikačná nehoda s nárazom hrudníka do volantu. Následky takejto udalosti sú podobné ako pri ruptúre aneuryzmy aorty – pacient vyžaduje okamžitú liečbu, pretože krvácania z poškodenej aorty spôsobujú masívne straty krvi a predstavujú priame ohrozenie života.
- Aortografia: invazívne vyšetrenie aorty: indikácie a priebeh
- ANOTHERAPIA ROZPÚŠŤACIA aorty je život ohrozujúca
- Aneuryzma brušnej aorty – príčiny, symptómy a liečba
- 23 produktov na čistenie tepien. Vložte si ich do nákupného zoznamu.