Tenké črevo je najdlhším segmentom tráviaceho systému. U dospelých má priemer 6 metrov.Zodpovedá za vstrebávanie živín z potravy do krvného obehu, ich distribúciu po tele a využitie v procesoch nevyhnutných pre život. Ako presne je postavené tenké črevo? Čo sa deje v rôznych fázach?

Tenké črevosa nachádza medzi žalúdkom a hrubým črevom. Je to najdlhšia časť tráviaceho systému. U dospelého človeka dosahuje 6-8 m, aj keď sa stáva, že ľudia, ktorým bola časť tohto orgánu odstránená z tzv. syndróm krátkeho čreva, správne trávia aj s črevom dlhým 1,5-2 metre. Aby sa tak stalo, musí však byť splnená nasledujúca podmienka: správne fungujúca ileocekálna chlopňa (Bauhinova chlopňa), ktorá oddeľuje tenké črevo od hrubého čreva. Dôležité je, že črevo sa dokáže samo regenerovať. Deťom, ktorým bola odstránená časť čreva, no zostalo im 50-60 cm, je veľká šanca, že črevo bude dostatočne dlhé na to, aby mohlo v plnej miere plniť svoju funkciu.

Tenké črevo začína hneď za žalúdkom. Jeho prvý fragment možno definovať ako pylorus, cez ktorý sa potrava zo žalúdka dostáva do dvanástnika. Dvanástnik prechádza do jejuna, ktorý zase prechádza do ilea. Tenké črevo končí spomínanou ileocekálnou chlopňou, ktorá bráni vstupu bakteriálnej flóry hrubého čreva do tenkého čreva. Ak ventil funguje správne, tenké črevo je v tomto smere absolútne čisté. Ak zlyhá, hrozí nám premnoženie baktérií.

Steny čreva sú silne osvalené a vďaka perist altickým pohybom (rytmické vlnové kontrakcie) posúvajú chymus (chymus) nadol. Črevo je vystlané dobre prekrvenou sliznicou s početnými hlienovými žľazami. Prierez čreva (lúmen) je na začiatku široký cca 4 cm, ale zužuje sa a na konci dosahuje 2,5 cm

Funkcie tenkého čreva

  • produkcia črevnej šťavy alebo tráviacej šťavy pozostávajúcej z exfoliovaných buniek v črevnom epiteli a roztoku obsahujúceho tráviace enzýmy, ako sú proteázy, ktoré štiepia proteíny a oligopeptidy na aminokyseliny; sekrécia črevnej šťavy je hormonálne stimulovaná vplyvom chymu
  • trávenie potravy - bielkoviny sú trávené trypsínom achymotrypsín, tuky sú štiepené lipázou a sacharidy - amyláza; v dôsledku týchto procesov sa makronutrienty rozkladajú na zložky, ktoré môžu byť absorbované do krvi a spolu s ňou transportované do každej bunky tela
  • absorpcia živín
Pozrite si galériu 7 fotografií

Čo sa deje v dvanástniku?

Dvanástnik sa nachádza v zadnej časti brušnej dutiny a má tvar podlhovastého vaku dlhého 25-30 cm. Je to jediná časť tenkého čreva, ktorá sa dá jasne oddeliť od zvyšku (jejunum a ileum, ktoré nasledujú, nemajú medzi sebou zreteľnú hranicu). Pri stavbe dvanástnika rozlišujeme:

  • horná časť (podložka), ktorá začína na úrovni 1. bedrového stavca pri pyloru a končí pri krku žlčníka
  • zostupná (priečna) časť, ktorá prebieha kolmo dole od krku žlčníka po úroveň 3. bedrového stavca
  • ascendentná (dolná), ktorá spočiatku prebieha horizontálne, potom šikmo nahor, v úrovni 2. driekového stavca s duodenokulárnou flexiou prechádza do jejuna

Čiastočne strávený tráva sa dostáva do dvanástnika a mieša sa s pankreatickou šťavou (alkalická pankreatická sekrécia), žlčou (pečeňová sekrécia), tráviacimi šťavami z Lieberkühových žliaz a sekrétmi Brunnerových žliaz (vysoko zásadité sekréty neutralizujúce kyslú potravu zo žalúdka ).

Tu sa bielkoviny, sacharidy a tuky rozkladajú na zložky vhodné na vstrebávanie a využitie v organizme. Napríklad väčšina železa sa absorbuje v dvanástniku.

Čo sa deje v jejunu?

Dĺžka jejuna je približne 2/5 hornej časti tenkého čreva (okrem dvanástnika).

Najcharakteristickejším znakom štruktúry čreva sú črevné klky, ako aj mikroklky, ktoré sa na klkoch nachádzajú. Sú to výbežky sliznice, ktoré zväčšujú absorpčnú plochu čreva až na 250 m2 .

Cez črevné klky sa vstrebateľné častice dostávajú do krvi a s ňou aj do buniek celého tela. Jejunum je nevyhnutné pre vstrebávanie živín z potravy.

Čo sa deje v ileu?

Ileum je dlhé približne 3 metre a tvorí asi 3/5 spodnej časti tenkého čreva. Prebiehajú v ňom konečné procesy vstrebávania potravy

V ileocekálnej oblasti, t.j. tam, kde sa tenké črevo stretáva s hrubým črevom, sa vitamín B12 vstrebávaa soli žlčových kyselín. Aj tu dochádza k ďalšej resorpcii vody, hoci v ileu sú „zvyšky“ potravy stále v tekutej forme

Je vhodné dodať, že jejunum a ileum sú intraperitoneálne pripojené k zadnej stene brušnej dutiny s mezentériom, čo im umožňuje veľmi pohyblivé. Črevo vďaka mezentériu vytvára slučky, ktoré ležia medzi jednotlivými úsekmi hrubého čreva

Ako už bolo spomenuté, je ťažké nakresliť jasnú hranicu medzi jejunom a ileom. To, čo tieto dve časti tráviaceho systému odlišuje, je určite umiestnenie (závitová je bližšie k tukovej) a priemer (závitová je užšia ako prázdna). Okrem toho sa v ileu nachádza oveľa viac lymfatických uzlín v sliznici, ktoré prispievajú k budovaniu imunity organizmu. Sú súčasťou lymfatického systému a pripomínajú malé lymfatické uzliny. Obsahujú lymfocyty zodpovedné za humorálnu imunitnú odpoveď. Lymfatické uzliny sa nachádzajú po celom tele, ale ileum je najpočetnejšie.

Choroby tenkého čreva

  • duodenálny vred
  • celiakia
  • Whippleova choroba
  • bakteriálny rast (syndróm slepej slučky)
  • syndróm krátkeho čreva
  • intususcepcia
  • syndróm deravého čreva
  • Enteropatia pri strate bielkovín
  • rakovina
Sonda

Kategórie:

Anatómia