Nimodipín je chemicky antagonista vápnika – derivát 1,4-dihydropyridínu. Patrí do druhej generácie blokátorov vápnikových kanálov. Aké sú indikácie a kontraindikácie pre použitie nimodipínu? Aké sú vedľajšie účinky nimodipínu?

Nimodipinmá jednu, najdôležitejšiu úlohu - inhibovať tok iónov vápnika do buniek hladkého svalstva a tým inhibovať kontrakciu svalov, ktoré budujú steny krvných ciev . Vďaka svojmu pôsobeniu - zabraňuje zužovaniu mozgových ciev a (veľmi dôležité) nedokrveniu mozgového tkaniva

Nimodipina - indikácie na použitie

Nimodipín je látka pomerne často používaná ako v profylaxii, tak aj pri liečbe neurologických deficitov spôsobených ischémiou spôsobenou cerebrálnym vazospazmom, najmä v dôsledku subarachnoidálneho krvácania spôsobeného ruptúrou aneuryzmy. Môže tiež zabrániť alebo odstrániť vazokonstrikciu spôsobenú inými látkami, ako sú serotonín, prostaglandíny alebo histamín.

Podľa výskumov nimodipín tiež chráni neuróny (t. j. nervové bunky) a stabilizuje ich funkcie. Preto sa predpokladá, že tento liek možno použiť aj na liečbu zmien v mozgu, ktoré jednoducho vyplývajú zo starnutia. Vydržala by zmeny, ako je zhoršenie pamäti, porucha koncentrácie, meniace sa správanie, emočná labilita alebo znížená mentálna kapacita.

Nomodipín - kontraindikácie

Hlavnou kontraindikáciou je precitlivenosť na samotný nimodipín alebo iné zložky prípravku
A kedy by ste si pri nimodipíne mali dávať obzvlášť pozor?

  • u pacientov s generalizovaným edémom mozgu a výrazným zvýšením intrakraniálneho tlaku
  • u pacientov s výrazne zníženým krvným tlakom
  • a u pacientov s nestabilnou angínou, ako aj u pacientov, ktorí prekonali akútny infarkt myokardu

Nimodipín a tehotenstvo a laktácia

Ak sa musí prípravok podávať tehotnej žene, treba vziať do úvahy celkový stav pacientky, vykonať spoľahlivú diagnózu a zvážiť všetky riziká s tým spojené. Vo všeobecnosti sa tento liek nemá užívať počas tehotenstva, pretože uvoľňuje svaly maternice a môže predĺžiťpôrod, ktorý môže ohroziť dieťa.

Nemal by sa používať ani počas dojčenia. Nimodipín a jeho metabolity sa vylučujú do materského mlieka v koncentrácii prakticky rovnakej ako v sére matky – počas liečby nimodipínom sa odporúča ukončiť dojčenie.

Vedľajšie účinky nimopidínu

Ako všetky lieky, aj nimodipín môže spôsobovať vedľajšie účinky. Treba mať na pamäti, že nie každý ich zažije a ich intenzita môže byť tiež rôzna.

Medzi menej časté vedľajšie účinky patria:

  • alergické reakcie
  • vyrážka
  • bolesť hlavy
  • tachykardia
  • hypotenzia
  • vazodilatácia
  • pocit nevoľnosti

Zriedkavo:

  • bradykardia
  • črevná obštrukcia
  • prechodné zvýšenie pečeňových enzýmov
  • reakcie v mieste infúzie alebo injekcie
  • Tromboflebitída v mieste infúzie

Interakcie nimodipínu s inými liekmi

Pred začatím liečby nimodipínom povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane rastlinných a voľnopredajných liekov, pretože:

  • súčasné podávanie nimodipínu a fluoxetínu zvyšuje ich koncentráciu v krvnom sére, čo môže zvýšiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov
  • súčasné podávanie nimodipínu môže zvýšiť hypotenzívny účinok antihypertenzív - napríklad diuretík, iných inhibítorov vápnikových kanálov, liekov blokujúcich alfa-adrenergné receptory. Ak je potrebné použiť nimodipín v kombinácii s vyššie uvedenými liekmi, stav pacienta sa má systematicky sledovať
  • podávanie prípravku s liekmi, ktoré môžu mať nefrotoxické účinky (aminoglykozidové antibiotiká, cefalosporíny, furosemid) môže zvýšiť nežiaduci účinok na funkciu obličiek, najmä u pacientov s renálnou insuficienciou. V týchto prípadoch treba neustále monitorovať parametre funkcie obličiek a v prípade príznakov zlyhania obličiek zvážiť prerušenie liečby alebo zníženie dávky lieku

Nimodipina a citrusy

Grapefruity, ako asi každý vie, majú množstvo zdraviu prospešných vlastností. Ako väčšina citrusových plodov priaznivo ovplyvňujú našu imunitu, znižujú cholesterol a krvný tlak, podporujú chudnutie organizmu zrýchlením metabolizmu a uľahčujú spaľovanie tukov.

Treba však pripomenúť, že obsahujú určité zlúčeniny, a to: flavonoidy a fenylkumaríny, ktoré, podobne ako niektoré lieky,sú metabolizované rovnakou skupinou izoenzýmov cytochrómu P450. To znamená, že pri súčasnej konzumácii grapefruitu alebo grapefruitového džúsu a lieku dochádza k ich blokovaniu zlúčeninami obsiahnutými v šťave, čo znemožňuje alebo aspoň veľmi obmedzuje metabolizmus lieku. V dôsledku toho sa koncentrácia liečiva v tele nebezpečne zvyšuje, čo spôsobuje množstvo nežiaducich účinkov.

Aby ste sa vyhli interakciám, nepite grapefruitový džús ani nejedzte grapefruit najmenej 4 hodiny pred a 4 hodiny po užití lieku. Preto sa všeobecne akceptuje, že nimodipín aj iné lieky by sa mali zmývať vodou.

Užívanie väčšej ako odporúčanej dávky lieku - otrava nimodipínom

Akútne predávkovanie nimodipínom má za následok otravu organizmu. Príznaky otravy zahŕňajú:

  • porucha srdcového rytmu
  • výrazné zníženie krvného tlaku
  • nevoľnosť
  • gastrointestinálne ťažkosti

V prípade predávkovania okamžite prestaňte liek užívať. Žiaľ, v takejto situácii môže byť potrebné vykonať výplach žalúdka a podanie aktívneho uhlia a pri poklese krvného tlaku môže byť nevyhnutné podať intravenózne dopamín alebo noradrenalín. Preto je dôležité, aby bol takýto pacient čo najskôr pod odbornou lekárskou starostlivosťou

POZOR!

Pri používaní tohto lieku je veľmi dôležité postupovať opatrne. Preto je také dôležité, aby si pacient sám nemenil dávku, ktorú mu predpísal lekár, nezasahoval do spôsobu podávania a za žiadnych okolností nepredával tento liek inej osobe! Malo by sa tiež pamätať na to, že hĺbková diagnostika je obzvlášť dôležitá, ak má pacient iné komorbidity, napríklad kongestívne srdcové zlyhanie, nedávny srdcový infarkt, zníženú srdcovú frekvenciu, ochorenie pečene, hypertenziu alebo nízky krvný tlak.

O autoroviKarolína NowakVzdelaním farmaceutický technik. V súčasnosti ho profesionálne napĺňa práca v lekárni. Empatický, citlivý a má rád kontakt s inými ľuďmi. V súkromí milovník dobrej knihy.

Prečítajte si ďalšie články tohto autora

Kategórie:

Zdravie