Samotná vírusová infekcia je nepríjemná a komplikuje život. Vedci, ktorí zhrnuli svoje dlhoročné pozorovania, uvádzajú, že toto nie je koniec zlých správ pre pacientov. Aké ďalšie hrozby predstavujú mikróby, ktoré nás infikujú: ľudský papilomavírus (HPV), vírus Epstein-Barrovej (EBV) a vírusy hepatitídy (HBV a HCV).
Správy vedcov, že niektoré pomerne bežnérakovinymôžu byť spôsobenévírusmispôsobili revolúciu v medicíne. Vytvára totiž možnosť účinnej ochrany pred infekciou a tým aj pred vznikom nádorových ochorení v budúcnosti – napríklad minimalizáciou rizika nákazy nimi alebo univerzálnym očkovaním. Nositelia vírusovEBV ,HPV , vírusov hepatitídy B a C vedia, že infekcie spôsobené týmito organizmami sú závažné a že liečba je dlhodobá a nie vždy efektívne. Navyše je dokázané, že dlhodobá prítomnosť vírusov v tele môže viesť k rozvoju rôznych druhov rakoviny. Našťastie cesta od infekcie k rakovine je dlhá a komplikovaná. V štúdiách uskutočnených na bunkách kultivovaných in vivo sa ukázalo, že k neoplastickej transformácii dochádza až po masívnej infekcii – jedna bunka musí „napadnúť“ približne milión vírusových častíc.
Onkogénne vírusy
V minulosti vedci predpokladali, žeonkogénne vírusytvoria úplne samostatnú skupinu mikroorganizmov vďaka určitým, len pre ne typickým, znakom:
- zručnosti na spustenie neoplastického procesu;
- špecifickosť pôsobenia len na konkrétne druhy a párne línie zvierat;
- aktivita podmienená vekom hostiteľa.
Dôkladná analýza týchto a iných vlastností známych onkogénnych vírusov ukázala, že tieto mikroorganizmy niekedy patria do vzdialených jednotiek taxonómie. Líšia sa veľkosťou, štruktúrou a typom nukleovej kyseliny, ktorú máte. Je pravdepodobné, že mnohé vírusy, ktoré spôsobujú infekčné ochorenia u ľudí a zvierat, môžu za určitých podmienok vykazovať onkogénne vlastnosti.
HPV alebo ľudský papilomavírus
HPV je uznávaný ako hlavný prispievateľ k rozvoju rakoviny krčka maternice. V Poľsku je v registri najčastejších zhubných nádorov u žien tzv.táto rakovina je na neslávne známom druhom mieste a úmrtnosť na túto chorobu zostáva na jednej z najvyšších úrovní v Európe. HPV je tiež zodpovedný za rozvoj rakoviny vagíny, vulvy a konečníka. Odhaduje sa, že takmer 700 miliónov ľudí (údaje za rok 2007), ktorí sú sexuálne aktívni (vírus sa prenáša týmto spôsobom), sú nosičmi alebo trpia HPV, hoci infekcia týmto vírusom je najčastejšie asymptomatická.
» Dodnes bolo rozlíšených viac ako 100 typov HPV (označených číslami podľa poradia ich identifikácie), ktoré sú podľa prevzatej taxonómie zaradené do čeľaď Papillomaviridae. HPV infekcie sú rozšírené a onkogénne typy papilomavírusov sú klasifikované ako sexuálne prenosné infekcie. Vedci rozlíšili tri skupiny s rizikom vzniku rakoviny: vysokorizikové (HPV 16 a 18), stredne rizikové (HPV 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 a 68) a nízkorizikové ( HPV 6)., 11, 42, 43 a 44)
V dôsledku prirodzenej imunitnej odpovede polovica infekcií HPV spontánne vymizne do dvoch rokov od infekcie. Ak sa tak nestane, v miestach vstupu vírusu do tela sa objavia karfiolovité alebo špicaté bradavice (tzv. genitálne bradavice), ktoré nepreniknú do priľahlých tkanív, ktoré - ak sú infikované miernym typom vírusu - sú nie je nebezpečný okrem estetických dôvodov. Lekári však odporúčajú odstrániť každú z viditeľných kožných lézií v dôsledku kontaktu s vírusom.
» Hoci hypotéza o súvislosti HPV infekcie so vznikom rakoviny krčka maternice bola sformulovaná a potvrdená už v roku 1975, až v roku 2002 sa objavili prvé výsledky dokazujúce účinnosť vakcíny proti HPV typu 16. O tri roky neskôr bola potvrdená 100% účinnosť očkovania proti HPV 6, 11, 16, 18 a v roku 2007 bola do lekární uvedená prvá vakcína v Poľsku. Predpokladá sa, že ak by sa vakcíny proti HPV použili v celosvetovom meradle, výskyt invazívnej rakoviny krčka maternice by klesol o viac ako 90 % a počet úmrtí na túto rakovinu by klesol asi o 95 %. Okrem toho môžu tieto vakcíny výrazne znížiť výskyt genitálnych bradavíc. Dnes lekári odporúčajú očkovanie proti HPV (tri dávky) mladým ženám, ktoré ešte nezačali pohlavný styk.
EBV – vírus Epstein-Barrovej (EBV)
EBV je jedným z najbežnejších vírusov v ľudskej populácii. Napáda epitelové bunky v ústach, hltane a lymfocyty B. Primárna infekcia je často asymptomatická alebo spôsobuje infekčnú mononukleózu.(tzv. „choroba z bozkávania“). Mononukleóza dáva trvalú imunitu voči tomuto ochoreniu.
» Po primárnej EBV infekcii zostanú vírusy v tele po celý život. Príčinná súvislosť EBV infekcie s rakovinou nosohltanu a Burkittovým lymfómom je nepochybná. Výsledky nedávnych štúdií navyše naznačujú, že EBV sa podieľa aj na vzniku rakoviny žalúdka, mandlí a jazyka. Je tiež spojená s niekoľkými ďalšími chorobami rakovinovej povahy - Hodgkinovou chorobou a orálnou leukoplakiou u pacientov s AIDS.
» Keďže sa EBV šíri medzi inými kvapôčkami, je ťažké sa vedome chrániť pred infekciou. Aby ste minimalizovali riziko nákazy chorobami súvisiacimi s EBV, mali by ste dodržiavať základné hygienické pravidlá a nezabúdať na dôkladné umývanie rúk.
Vírusy hepatitídy B a C (HBV, HCV)
HBV a HCV sú uznávané ako etiologické faktory vzniku rakoviny pečene, najmä na základe chronických zápalových procesov v tomto orgáne. Infekcie HBV sa šíria sexuálnym kontaktom, opakovaným používaním kontaminovaných ihiel, chirurgických a dentálnych nástrojov, prenosom z matky na novorodenca počas pôrodu a prostredníctvom krvných transfúzií a kontaminovaných krvných produktov. Infekcia HBV môže mať tri rôzne formy:
- akútny zápal, po ktorom nasleduje úplné uzdravenie a úplná imunita voči reinfekcii (viac ako 90 % prípadov hepatitídy B);
- hepatitída, ktorá sa vyvíja veľmi rýchlo, ale trvá krátky čas; asi v 90 percentách v prípadoch tento stav vedie k smrti v dôsledku cirhózy pečene (postihuje menej ako 1 % infekcií HBV);
- chronická infekcia vedúca k rozvoju stavu nosičstva (týka sa asi 10 % všetkých infekcií HBV).
Epidemiologické údaje jasne poukazujú na významnú úlohu HBV v procese rozvoja rakoviny. Takéto prípady sa vyskytujú u ľudí, ktorí sa chronicky nakazili vírusom. Odhaduje sa, že asi 10-25 percent. u nich sa vyvinie rakovinový stav nazývaný hepatocelulárny karcinóm. Predpokladá sa, že HBV spôsobuje akumuláciu série mutácií v hostiteľských génoch, ktoré regulujú rast buniek, čím sa pečeňové bunky stávajú náchylnejšími na neoplastickú transformáciu prostredníctvom vystavenia vonkajším karcinogénom, ako je napríklad plesňový toxín (aflatoxín).
Vírus hepatitídy C (HCV) bola identifikovaná až v roku 1989. Záchytnosť infekcie je veľmi nízka, navyše priemernáje dlhá od vstupu vírusu do organizmu po moment spôsobenia vážnych zdravotných následkov, môže to trvať až 30 rokov. Z tohto dôvodu si významné percento infikovaných neuvedomuje svoj vážny stav.
» HCV sa prenáša krvou a krvnými produktmi, preto sa môžete nakaziť pri transfúzii krvi, pri pôrode, operácii, u kozmetičky, kaderníčky; Ohrození sú aj Nakomania, ktorí zdieľajú injekčné striekačky. Infekcie HCV nie sú klasifikované ako choroby šíriace sa sexuálne, ale pravdepodobnosť infekcie počas pohlavného styku, aj keď je veľmi nízka (cca 1-3 %), existuje. Týka sa to hlavne homosexuálnych párov a poškodenia epidermy a slizníc pri análnom styku – prítomnosť HCV v sperme nebola potvrdená
» Počiatočné štádium HCV infekcie sa nazýva akútna infekcia. Dôsledkom niektorých z týchto prípadov je rozvoj hyperakútnej hepatitídy a hepatálnej kómy. V iných prípadoch môže po akútnej fáze nasledovať fáza chronickej infekcie, počas ktorej dochádza k ťažkému a rozsiahlemu poškodeniu pečeňového parenchýmu, čo môže viesť k cirhóze tohto orgánu a následne k rozvoju novotvarov. Nádorová transformácia hepatocytov sa pravdepodobne vyskytuje v reakcii na hormonálne poruchy, priestorové zmeny v usporiadaní pečeňových buniek a produkciu určitých látok nazývaných rastové faktory a abnormálne šírenie onkogénov („nádorové gény“). Neprerušované a dlhodobé vystavenie týmto faktorom môže vyvolať tvorbu nádoru v pečeni.
» Vakcína proti HCV ešte nebola vynájdená, takže antivirotiká zostávajú jedinou účinnou formou prevencie šírenia epidémie HCV. V záujme vlastnej bezpečnosti si pri návšteve zubára alebo chirurga všímajte, či vybavenie, ktoré používajú, je jednorazové alebo či bolo sterilizované a osoba vykonávajúca zákrok si vydezinfikovala ruky a nasadila si jednorazové rukavice. Krvné testy na HCV sa odporúčajú u tehotných žien, aby sa minimalizovalo riziko prenosu vírusu z infikovanej matky na jej dieťa počas pôrodu.
» Rovnaké bezpečnostné pravidlá platia pre HBV a vakcína proti HBV je dostupná. Mechanizmus jeho účinku je založený na vyvolaní imunitnej odpovede s tvorbou protilátok, ktoré by ho po prípadnom kontakte s vírusom obklopili, zabránili by mu naviazať sa na hostiteľské bunky a preniknúť do nich. Všetci ohrození by mali byť očkovaní – sexuálne aktívni a pacienti pripravujúci sa na liečbu vnemocnice.
mesačník "Zdrowie"