- Costenov tím – čo to je?
- Costenov syndróm - príznaky
- Costenov syndróm – príčiny
- Costenov syndróm - diagnóza
- Costenov syndróm - liečba
Costenov syndróm, teda bolestivý syndróm temporomandibulárneho kĺbu, je ochorenie temporomandibulárneho kĺbu, ktoré sa prejavuje predovšetkým bolesťami spánkov a čeľuste. Bolesť je taká silná, že sťažuje pohyb čeľuste pri rozprávaní a jedení. aké sú príčiny a ďalšie príznaky Costenovho syndrómu? Ako sa lieči syndróm bolesti temporomandibulárneho kĺbu?
Costenov syndróm , alebobolestivý syndróm temporomandibulárneho kĺbuvďačí za svoj názov otolaryngológovi J. B. Costenovi, ktorý v roku 1934 ako prvý popísal je to choroba.
Costenov tím – čo to je?
Názov Costenov syndróm zahŕňa množstvo abnormalít temporomandibulárneho kĺbu, ktoré zhoršujú jeho funkciu.
Bolestivý syndróm temporomandibulárneho kĺbu Postihuje ženy dvakrát častejšie, zvyčajne vo veku od 20 do 40 rokov.
Bohužiaľ, Costenov syndróm (syndróm bolestivého temporomandibulárneho kĺbu) je jedným z najzriedkavejšie diagnostikovaných ochorení, čo znamená, že len malé percento ľudí trpiacich týmto ochorením dostane odbornú radu a vhodnú liečbu.
Nesprávne usporiadanie štruktúr tvoriacich temporomandibulárny kĺb spôsobuje zvýšenie tlaku v kĺbovom priestore, napätie v okolitých svaloch a mäkkých tkanivách a tlak na nervy v okolí.
Podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a súvisiacich zdravotných problémov (ICD-10), ktorú vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia, je Costenov syndróm klasifikovaný ako dento-faciálne abnormality, konkrétnejšie poruchy temporomandibulárneho kĺbu – mandibulárny.
Costenov syndróm - príznaky
Pri Costenovom syndróme sa vyskytuje spontánna bolesť v tvári v okolí spánkov a čeľuste, ťažkosti s pohybom dolnej čeľuste – najmä pri rozprávaní alebo jedení alebo precitlivenosť na tlak. Bolesť tváre často vyžaruje do dolnej čeľuste, ucha, nosa, oka, spánkov a tylového hrbolčeka.
Kĺbové štruktúry sú stuhnuté, môže sa vyskytnúť nasledovné:
- rôzne druhy „praskaní“
- pocit skákania v rybníku
- tinitus
- a dokonca aj sluchové postihnutie
U zdravého človeka by horné a dolné zuby nemali byťbyť posunuté vo vzťahu k sebe navzájom. Keď si všimneme takúto disproporciu, môže to naznačovať nesprávne postavenie dolnej čeľuste v priebehu ochorenia temporomandibulárneho kĺbu
Pacienti sa tiež často sťažujú na tlak pod očami, otravnú bolesť zubov. Bolesť je jednostranná, tupá a zriedka akútna.
Chorobu sprevádzajú aj praskavé alebo praskavé zvukové efekty pri otvorení úst dokorán, zívaní alebo žuvaní.
V kĺbe je obmedzená pohyblivosť a periodická stuhnutosť a opuch okolo kĺbu
U niektorých pacientov s Costenovým syndrómom sa môže vyvinúť bolesť ramena a krčnej chrbtice.
Costenov syndróm – príčiny
Je ťažké jasne určiť príčiny vývoja ochorenia. Je však známe, čo vedie k abnormalitám a poruchám funkcie temporomandibulárneho kĺbu. Medzi rizikové faktory patria:
- časté zápaly okolitých tkanív vrátane otitis, radikulitídy a zápalu slinných žliaz
- poranenia čeľuste, najmä prolaps temporomandibulárneho kĺbu
- nesprávne návyky, napr. škrípanie zubami (bruxizmus), opieranie brady o ruky
- systémové reumatické ochorenia vrátane reumatoidnej artritídy, degenerácie kĺbových platničiek, dny
- osteoporóza a iné poruchy kostí
- kachexia a deficit bielkovín oslabujúci mäkké tkanivá
- nesprávne vykonané zubné zákroky
- okluzívne a anatomické stavy (poruchy zhryzu, t.j. vhodná poloha kontaktu medzi hornými a dolnými zubami a chýbajúce zuby); za jeho vznik môžu aj degeneratívne zmeny v kĺbe a nadmerná pohyblivosť v kĺbe
- prijatie nefyziologických pozícií dolnej čeľuste, napr. držanie telefónu medzi spodnou čeľusťou a ramenom
- nevedomé zatínanie čeľuste a napínanie tvárových svalov v stresových alebo úzkostných situáciách
- neadekvátne zvládanie stresu a nízky prah bolesti
Costenov syndróm - diagnóza
Costenov syndróm sa diagnostikuje na základe manuálneho vyšetrenia, podrobného rozhovoru a funkčných röntgenových snímok oklúzie a otvárania čeľustí
Bohužiaľ, takéto testy sa pacientom objednávajú len zriedka, dokonca aj tým, ktorí sa sťažujú na silnú bolesť. Namiesto testovania sa odporúča užívať lieky proti bolesti a protizápalové lieky.
Costenov syndróm - liečba
Ošetrením Costenovho tímu by sa mal zaoberať skúsený zubár. Forma liečby by mala byť prispôsobená existujúcim dysfunkciám temporomandibulárneho kĺbu.
Drogy sú dôležitou súčasťou terapie.Zvyčajne sa podávajú protizápalové lieky, spazmolytiká a lieky proti bolesti. Nie všetci, ktorí ňou trpia, však svoje utrpenie zmierňujú. Niektorí pacienti majú periartikulárnu blokádu.
Niekedy je potrebné protetické ošetrenie alebo by mali byť na zuby umiestnené špeciálne dlahy. Zubár by mal pacientovi ukázať aj špeciálne naťahovacie cvičenia, ktoré pomôžu zlepšiť pohyb čeľuste a ohybnosť svalov. Veľmi prospešné sú aj masáže.
Fyzikálna terapia sa tiež ukazuje ako užitočná. Nízkofrekvenčné magnetické pole sa využíva spolu s optickým žiarením vo forme magnetoledoterapie, laserovej terapie, elektroterapie a chladovej terapie, teda kryoterapie.
Ak je ochorenie spôsobené anatomickým defektom, často je potrebná chirurgická liečba.
Niektoré symptómy možno zmierniť domácimi prostriedkami. Pacienti by mali zaviesť diétu založenú na mäkkých potravinách. Zníženie opuchov a analgetický účinok sa dosahuje studenými obkladmi. Môžete použiť kocky ľadu zabalené v utierke alebo špeciálne chladivé obväzy, ktoré kúpite v lekárni.
Pacienti by nemali žuť žuvačku, vďaka čomu výrazne obmedzujú pohyby čeľuste. Bojujte so škodlivými návykmi, ako je hryzenie nechtov, nekontrolované hryzenie alebo krčenie pier pri sústredenej práci alebo podopieranie brady rukou.
Je tiež potrebné odstrániť všetky príčiny, ktoré môžu viesť k ochoreniu. Boju s Costenovým syndrómom môže predchádzať ortodontická a protetická liečba korigujúca maloklúzie a všetky dutiny. Dôležité je zahojiť kazy a prípadné zápaly v ústach.
O autoroviAnna JaroszováNovinár, ktorý sa už vyše 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iného Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých, dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov propagujúcich zdravie a mnohé ocenenia a vyznamenania v súťažiach „Zdravotnícky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia Novinári pre zdravie.Prečítajte si viac článkov od tohto autora