Je vždy potrebný súhlas pacienta, alebo sú situácie, kedy je právo pacienta rozhodovať o svojom zdraví pozastavené? „Blaho chorých je najvyšším zákonom“ – v modernom svete táto zásada nadobudla širší význam, pretože v súčasnosti musí lekár rešpektovať právo pacienta rozhodovať o svojom zdraví.

Súhlas pacienta s postupom alebo operáciouje podľa poľského práva nevyhnutný na to, aby lekár mohol konať. V našej ústave (čl. 41 ods. 1) si môžete prečítať, že „každému sa zaručí osobná nedotknuteľnosť a sloboda.“

Vykonávanie lekárskeho ošetrenia bez súhlasu pacienta alebo jeho zákonného zástupcu je trestným činom, ktorý možno stíhať podľa čl. 192 Trestného zákona

Lekársky etický kódex (čl. 15) hovorí, že "diagnostické, liečebné a preventívne úkony vyžadujú súhlas pacienta. Ak pacient nie je schopný dať informovaný súhlas, mal by ho vyjadriť jeho zákonný zástupca resp. osoba, ktorá sa skutočne stará o pacienta“. Ďalším dôležitým dokumentom je Dohovor o ochrane ľudských práv a dôstojnosti ľudskej bytosti vo vzťahu k aplikáciám biológie a medicíny, v ktorom (čl. 5, všeobecné ustanovenia) čítame: „Lekársku intervenciu nemožno vykonať bez slobodný a informovaný súhlas dotknutej osoby. dotknutá osoba dostane náležité informácie o účele a povahe zásahu, ako aj o jeho dôsledkoch a rizikách. Dotknutá osoba môže svoj súhlas kedykoľvek slobodne odvolať.“

Kedy platí súhlas pacienta s výkonom?

Podľa zákona platného v Poľsku bude súhlas s liečbou právne záväzný iba vtedy, ak bude udelený pred operáciou alebo poskytnutím inej lekárskej služby s vyšším rizikom. Vyjadrenie súhlasu po zákroku (tzv. následný súhlas) nemá právnu silu. Aby bol súhlas rešpektovaný a považovaný za zákonný, musí byť vyjadrený osobou oprávnenou ho udeliť. Udelenie súhlasu musí byť výsledkom slobodného rozhodnutia dotknutej osoby, ktorá vie a rozumie tomu, o čom rozhoduje a aké môžu byť dôsledky postupu. Okrem toho musí byť súhlas poskytnutý vo forme predpísanej zákonom.

Súhlas pacienta: špeciálne prípady

Ak ste trpezlivíje maloletý (mladší ako 18 rokov) alebo je neschopný prejaviť súhlas (napr. je v bezvedomí), môžu ho v jeho mene prejaviť zákonní zástupcovia pacienta, t. j. rodičia, opatrovníci, probačný úradník alebo opatrovnícky súd. Ak osoba mladšia ako 16 rokov odmietne súhlas s liečbou, ale vyjadrili ho zákonní zástupcovia, lekár je povinný poskytnúť pomoc. Ak je pacient starší ako 16 rokov, tzv dvojitý súhlas - okrem súhlasu rodiča ho musí dotknutá osoba prejaviť osobne. V situácii, keď ju odmietne a opatrovníci maloletého súhlasia s liečbou, je potrebné rozhodnutie opatrovníckeho súdu. V prípade práceneschopných, duševne chorých alebo mentálne postihnutých osôb možno okrem súhlasu ich zákonných zástupcov na výkon zdravotníckej činnosti vyžadovať aj súhlas súdu

Dôležité

Súhlas pacienta: ústny alebo písomný?

V tomto smere zákon umožňuje viacero riešení. Vo väčšine nemocníc pacienti podpisujú špeciálne formuláre. Ale v kritických situáciách, keď nie je možné takýto dokument podpísať, môže pacient súhlasiť s liečbou ústne alebo takým správaním, ktoré nevzbudzuje pochybnosti, že s navrhovanou liečbou súhlasí. V záujme vlastnej bezpečnosti by však lekár mal získať súhlas pacienta pred vykonaním operácie alebo pred diagnostikovaním pacienta invazívnou metódou. To znamená, že pacient by mal podpísať dokument, ktorý popisuje typ operácie a z nej vyplývajúce riziká či komplikácie. Ak sa pacient nemôže podpísať, dokument by mal obsahovať podpisy svedkov – osôb potvrdzujúcich jeho vôľu – a popis situácie, ktorá znemožnila podpis dokumentu.

Súhlas pacienta musí byť informovaný

Súhlas s podstúpením operácie alebo liekovej terapie so závažnými vedľajšími účinkami musí byť plne informovaný. Nenámietku pacienta navyše nemožno právne chápať ako súhlas, keďže súhlas musí súvisieť s konkrétnou lekárskou činnosťou. Navyše prevzatie súhlasu pacienta s liečbou, ktorý podpisuje pri prijatí do nemocnice, sa nerovná súhlasu napríklad s operáciou. Za informovaný súhlas sa považuje súhlas, ktorý pacient podpíše po prečítaní, o čom sa rozhoduje, aký spôsob liečby použije, aké sú riziká a následky, prípadne komplikácie pri realizácii konkrétneho výkonu. Informácie o výkone by mali byť podané zrozumiteľným jazykom (nemusia obsahovať medicínske detaily) a prispôsobené intelektuálnej úrovni pacienta. Ak nie,súhlas získaný lekárom môže byť v budúcnosti (ak pacient trpí zdravotnou poruchou) považovaný za nevysvetliteľný súhlas. To znamená, že v zmysle zákona lekár vykonal zákrok bez súhlasu pacienta, za čo je trestne stíhaný

Iné je, keď počas operácie alebo iného typu ošetrenia nastanú nepredvídané okolnosti, ktoré, ak sa nevezmú do úvahy, môžu ohroziť život alebo zdravie pacienta. V záujme jeho pohody môže lekár – bez formálneho súhlasu pacienta – rozšíriť rozsah operácie alebo zaradiť ďalšie diagnostické vyšetrenia. Svoje rozhodnutie by ale mal konzultovať s iným odborníkom v rovnakej oblasti. Informáciu o zmene rozsahu operácie zaznamená do zdravotnej dokumentácie. Lekár o tom musí informovať aj pacienta alebo jeho zákonných zástupcov, ak však bolo možné pred zákrokom predvídať nevyhnutnosť jeho predĺženia a lekár o tom pacienta neinformoval, môže niesť zodpovednosť za vykonanie zákroku. postup bez súhlasu dotknutej osoby

Súhlas pacienta v ohrození života Bez formálneho súhlasu môže lekár poskytnúť pacientovi lekársku pomoc, podrobiť ho testom len vtedy, keď vzhľadom na svoj zdravotný stav a napr. vedomia vzhľadom na vek, či na nezhodu so zákonnými zástupcami nemožno získať príslušný súhlas. Keď je život pacienta ohrozený, lekár môže začať liečbu (napr. vykonať operáciu, diagnostické testy) bez rizika trestnej zodpovednosti.

Súhlas na operáciu nie je potrebný ani pri čakaní na ňu, t. j. odkladanie liečby môže ohroziť život pacienta. Okolnosti takýchto udalostí musia byť zaznamenané v zdravotnej dokumentácii. Po zákroku alebo chirurgickom zákroku musí lekár informovať zákonných zástupcov pacienta alebo opatrovnícky súd o vykonaných zákrokoch alebo testoch.

mesačník "Zdrowie"

Kategórie:

Súprava pre pacienta