- Kolagenóza (ochorenia spojivového tkaniva) - príčiny
- Systémové ochorenia spojivového tkaniva - príznaky
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Kolagenóza je skupina ochorení, ktoré prispievajú k patologickým zmenám spojivového tkaniva. Patria k nim okrem iného reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus a systémová vaskulitída. Aké sú príčiny a príznaky ochorení spojivového tkaniva? Ako prebieha ich liečba?
Kolagenózyje starý výraz presystémové ochorenia spojivového tkaniva . Prakticky každé tkanivo a orgán v tele môže byť postihnuté chorobou, pretože spojivové tkanivo tvorí mnoho orgánov, kožu, chrupavky, kosti a krvné cievy. Najčastejšie však postihuje kožu a kĺby.
Kolagenóza (ochorenia spojivového tkaniva) - príčiny
Kolagenózy sú skupinou autoimunitných ochorení. To znamená, že bunky imunitného systému vo svojom priebehu útočia na vlastné tkanivá tela (v tomto prípade na spojivové tkanivo), pretože telo nedokáže rozpoznať svoje vlastné bunky.
Nie je známe, čo spôsobuje tento stav. Predpokladá sa, že vývoj ochorenia je ovplyvnený kombináciou štyroch faktorov:
- genetické
- imunologické (napr. defekty v regulačných T lymfocytoch)
- hormonálne (vrátane kolísania koncentrácie estrogénov a androgénov)
- životné prostredie (vírusové infekcie, očkovanie, imunogénne lieky)
Systémové ochorenia spojivového tkaniva - príznaky
Reumatoidná artritída
Symptómy - opuch kĺbov, bolesť a stuhnutosť, ktoré sa zväčšujú po prebudení, citlivosť kĺbov na tlak, obmedzená pohyblivosť, prípadne deformácia. Okrem toho sa objaví horúčka nízkeho stupňa, slabosť a strata hmotnosti.
Liečba – chorobu modifikujúce lieky (DMARD) hrajú kľúčovú úlohu, pretože zmierňujú symptómy, ale predovšetkým inhibujú poškodenie kĺbov. Medzi ďalšie používané liečby patria glukokortikoidy, nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Terapia zahŕňa aj cvičenie, fyzickú terapiu, ortopedické pomôcky a správnu stravu;
Juvenilná idiopatická artritída (Stillova choroba)
Symptómy:
- Nekĺbová forma - zápal postihuje 1-4 kĺby (môžu to byť kolená, členky, prsty na rukách a nohách, zápästia, lakte a bedrá). Horúčka nízkeho stupňa sa vyskytuje sporadicky.
- Viackĺbový formulár -postihuje deti všetkých vekových kategórií. Častejšie postihuje dievčatá. Väčšina kĺbov sa zapáli. U niektorých pacientov sa vyvinie chronická uveitída.
- Systémová forma – horúčka stúpajúca večer a klesajúca pod normálnu ráno, nesvrbivá vyrážka, zápal sa môže šíriť z kĺbov do vnútorných orgánov, čo vedie k zápalu srdcového svalu, osrdcovníka, pľúc a pohrudnice .
Liečba - podávajú sa glukokortikosteroidy, imunosupresíva. Súčasťou terapie je aj rehabilitácia, intraartikulárna a chirurgická liečba;
Systémový lupus erythematosus
Symptómy - motýľovitý erytém na tvári (alebo iných exponovaných častiach tela), bolesti a opuchy kĺbov, alopécia. Charakteristický je ajRaynaudov fenomén- záchvatovitý spazmus distálnych tepien rúk a prstov, ktorý vedie k ich blednutiu a ochladzovaniu. Okrem toho sa objavuje slabosť, horúčka nízkeho stupňa alebo horúčka, strata hmotnosti.
Liečba - pacientovi sa podávajú nesteroidné antiflogistiká, kortikosteroidy, antimalariká.
Prečítajte si tiež: Choroby vyplývajúce z autoimunity alebo autoimunitné ochorenia
Erythema nodosum
Symptómy - živé červené tvrdé a bolestivé hrčky na koži (najčastejšie na nohách), bolesti kĺbov, brucha, kašeľ, mierna horúčka
Liečba - podávanie vhodných liekov závisí od príčiny ochorenia (napr. ak sú pôvodcom baktérie, podávajú sa antibiotiká). Okrem toho sa na postihnuté miesta aplikujú obklady a masti
Antifosfolipidový syndróm
Symptómy - trombóza, bolesti kĺbov, kožné zmeny - retikulárna cyanóza, vredy na nohách a nekrotické zmeny na prstoch.
Liečba – zahŕňa antikoagulačnú liečbu. Vykonáva sa aj plazmaferéza – je to metóda čistenia plazmy od nežiaducich zložiek. Okrem toho sa cyklofosfamid podáva aj perorálne, ako aj intravenózne imunoglobulíny a heparín.
Sjögrenov syndróm
Príznaky syndrómu suchého oka, t.j. suchosť rohovky a spojovky vnímaná ako „piesok“ pod viečkami, precitlivenosť oka na svetlo. Okrem toho sa objavuje sucho v ústach, problémy so žuvaním a prehĺtaním potravy, strata alebo porucha chuti a čuchu, sucho v nose a hrdle, Raynaudov fenomén.
Liečba – pacientovi sa podávajú umelé slzy, pilokarpín, chlorochín a niekedy aj glukokortikosteroidy.
Prečítajte si tiež: Guillain-Barrého syndróm: príznaky a liečba
Systémová skleróza
Symptómy - pergamen, zovretý, žiariaci,stvrdnutá koža na tvári, hrudníku a rukách, Raynaudov fenomén, príznaky artritídy, ktorej prevládajúcimi príznakmi sú bolesť, problémy s prehĺtaním.
Liečba – používajú sa vazodilatanciá a imunosupresíva
Idiopatická zápalová myopatia
Ide o skupinu chorôb, ktoré postihujú kostrové svaly. Tieto zahŕňajú polymyozitídu, dermatomyozitídu a myozitídu inklúznych teliesok.
Symptómy - vrát. oslabenie proximálnych svalov (plece a bedrové pletence, paže, stehná, krk), zápalové infiltráty a degeneratívne/regeneračné zmeny a atrofie v okolí svalových snopcov, početné kožné zmeny (vrátane erytému na tvári, výstrihu, krku a ramenách, bočné plochy stehien a boky), Raynaudov fenomén.
Liečba - používajú sa glukokortikosteroidy (GKS) a iné imunosupresíva (najčastejšie azatioprín a metotrexát);
Zmiešané ochorenie spojivového tkaniva (Sharpov syndróm)
Symptómy - Raynaudov fenomén, opuchy rúk a prstov, horúčka, bolesti kĺbov a svalov, kožné zmeny charakteristické pre systémový lupus erythematosus alebo systémovú sklerodermiu
Liečba - nesteroidné protizápalové lieky alebo kortikosteroidy, imunosupresíva.
Prekrývajúce sa pásma
Ide o chorobný syndróm, ktorý pozostáva zo symptómov aspoň niekoľkých samostatných ochorení – symptómov systémového lupus erythematosus, systémovej sklerózy, polymyozitídy alebo dermatomyozitídy a reumatoidnej artritídy.
Systémová vaskulitída
Je to skupina ochorení, pri ktorých dochádza k poškodeniu steny ciev zápalovým procesom. Dôsledkom je krvácanie alebo tromboembolizmus. Táto skupina chorôb zahŕňa okrem iného:
- Takayasuova choroba,
- Hortonova choroba (obrovskobunková arteritída),
- polyarteritis nodosa,
- vaskulitída súvisiaca s IgA.