OVERENÝ OBSAHKonzultácia: Dr Tadeusz Oleszczuk, gynekológ-pôrodník
Sexuálne prenosné choroby môžu spôsobiť nebezpečné komplikácie a môžu byť dokonca smrteľné. Aj tak veľa ľudí hovorí, že sa ich tento problém netýka. Je to v poriadku? Rozprávali sme sa o tom s gynekológom Dr. Tadeuszom Oleszczukom
Patrycja Pupiec: Akými pohlavne prenosnými chorobami Poliaci najčastejšie trpia?
Tadeusz Oleszczuk:Mykóza je jednoznačne najpopulárnejšia pohlavne prenosná choroba. Ďalšími príkladmi sú veľmi bežné bakteriálne a vírusové infekcie.
Práve tieto ochorenia často spôsobujú návštevy pacientok v gynekologických ambulanciách?
Stáva sa to preto, že problém nemožno vyliečiť bez návštevy odborníka. Žena skúša patogény na vlastnú päsť, kupuje si v lekárni rôzne lieky, ktoré však väčšinou nie sú účinné a keď sa objaví v kancelárii, často má chronický problém. Mali by tu byť uvedené bakteriálne infekcie, ktoré v 80 percentách. sú asymptomatické. Občas samozrejme niečo štípe, bolí, je problém s močením, ale to sú veľmi nejednoznačné príznaky
Muži majú tendenciu dostávať infekcie asymptomaticky, však?
Áno, takže ani nevedia, že to môžu šíriť ďalej. Počas mykózy je vhodné liečiť oboch partnerov. Chlamýdie sú tiež príkladom ochorenia, ktoré prebieha bez príznakov a potom sa ukáže, že na vajcovodoch sa vytvorili zrasty. Žiaľ, toto je veľmi častá príčina mimomaternicového tehotenstva, hoci zrasty vedúce k obštrukcii vajíčkovodov sa najčastejšie zistia, keď sa žena snaží otehotnieť.
Po výskume sa ukázalo, že vajcovody sú zablokované. Niekedy na otehotnenie s takouto pacientkou stačí podať antibiotikum a niekedy je to zložitejšie. Podobne môže táto infekcia u majstrov viesť k zníženiu kvality spermií.
Ochoríme bez toho, aby sme o tom vedeli, a čo je horšie, infikujeme iných …
Bohužiaľ, toto sa stáva. Spomínané chlamýdie sú citlivé len na niektoré antibiotiká a aj to niekedy úplnou náhodou, v dôsledku iných neduhov, sa dokážeme vyliečiť bez toho, aby sme o tom vedeliže sa vyskytol nejaký problém.
Veľká časť príznakov infekcie závisí od našej imunity. Keď žijeme v strese, jeme veľa sladkostí alebo sa málo hýbeme, príznaky môžu byť búrlivejšie. Ak imunitný systém funguje správne, dokáže s mykózou bojovať sám.
Kde je hranica účinku - kedy končí gynekológ liečbu a kedy venerológ?
Sú choroby ako syfilis, pri ktorých pacientku okamžite pošlem k venerológovi, ktorý s ňou musí urobiť vlastný lekársky pohovor. Opýtajte sa na kontakty a okolnosti infekcie. Z hľadiska ťažkostí s liečbou u gynekológa a súvisiacich prípadov odoslania k venerológovi ide o zriedkavé javy.
Syfilis. Pred niekoľkými rokmi došlo k veľkému nárastu výskytu tohto ochorenia. Prečo?
Dôvodom tohto nárastu je migrácia ľudí. Cesty do rôznych krajín a nedostatok primeranej bezpečnosti pri sexuálnom kontakte. Syfilis je nákazlivé ochorenie a je veľmi ľahké ho „chytiť“ orálnym a genitálnym kontaktom.
V súčasnosti sa veľa hovorí o pohlavne prenosných chorobách a určite viac ako predtým. Napriek tomu odborníci naznačujú určité oboznámenie sa s týmto problémom. Stále veľa ľudí hovorí, že sa ich to netýka.
Nemyslím si, že to tak je, pretože internet sa objavil pred niekoľkými desaťročiami a s jeho rozvojom sa počet pohlavne prenosných chorôb nevyhnutne znížil. Bohužiaľ, na druhej strane musím súhlasiť, pretože sexuálna výchova je najmä v Poľsku veľmi zanedbávaná. Dokonca aj študenti niekedy nevedia základné informácie a neznalosť vedie k rizikovému správaniu.
Vzdelanie je základ, nie všetko sa dá prečítať na internete, aj keď treba dávať pozor aj na zdroje - nie na fórach, ale najlepšie na lekárskych portáloch, výber odborného obsahu
Výskum uskutočnený pred časom ukazuje, že Poliaci už nie sú takí sexuálne aktívni ako bývali, no existuje viac diagnóz sexuálne prenosných chorôb. Čo je za to zodpovedné?
Na jednej strane za to môže internet, čo som už spomínal. Aktivita sa posunula z fyzického kontaktu na virtuálny, napríklad cez webkamery, no na druhej strane online kontakty podporujú kontakty mimo neho. Okrem toho sa otvorili hranice a cestovanie po svete sa stalo jednoduchým a lacným, takže aktivita sa môže na domácom trhu znížiť, no ľudia z cestovania si okrem suvenírov môžu priniesť aj infekcie, ale ide skôr o logaritmický nárast.
Ľudia nesprávne chápu pojem rizikové správanie,odvolávajúc sa len na to, že riskantný znamená veľa a s mnohými sexuálnymi partnermi, ale v skutočnosti riskantný znamená bez primeranej ochrany, však?
Presne tak, pretože ľudia prirovnávajú počet sexuálnych partnerov k rizikovému, zdraviu nebezpečnému správaniu. Samozrejme, ide o rizikový faktor, no ak sa správne chránime, znižujeme možnosť nakazenia sa. Problém je, keď máme nechránený sex s neistým partnerom. Potom vždy riskujeme.
Kondóm je lacný a takmer 100% účinný prostriedok na ochranu pred sexuálne prenosnými infekciami.
Ale nie je to 100 percent. účinná metóda ochrany, pretože ju neposkytujú ani kondómy, a to ani pri správnom používaní
Ak ich používame správne, šanca na nakazenie je naozaj mizivá. Existujú prípady, keď sa vírus šíri napríklad z kože hrádze alebo mieška, ale tento prenos predstavuje zlomky percent. Zatiaľ neexistuje plne účinná metóda, no v prípade kondómov je naozaj malá šanca, že sa táto neúčinnosť prejaví. Samozrejme, ak ich používame správne.
Bude niekedy vytvorená táto plne efektívna metóda?
Účinnosť kondómov je veľmi vysoká, skôr sa pohybuje na hranici štatistickej chyby.
Sexuálne prenosnými chorobami trpia najčastejšie ľudia vo veku 16-24 rokov, preto je sexuálna výchova pre mladých ľudí obzvlášť dôležitá. V prípade dievčat je to oveľa jednoduchšie, že mama môže priviesť svoju dcéru ku gynekológovi, ktorý jej všetko vysvetlí, ale kto by mal byť zodpovedný za sexuálnu výchovu – rodič alebo škola?
Žiaľ, nedostatočné vzdelanie a určitá zaostalosť spôsobujú, že rodičia nevedia, ako sa so svojimi deťmi rozprávať. Podľa mňa by v škole mali byť v prvom rade hodiny skutočnej sexuálnej výchovy. Aj pred 20 rokmi som sám viedol takéto hodiny na pozvanie jednej zo stredných škôl.
Takéto kurzy vedené odborníkom systematizujú vedomosti, ktoré sú často nesprávne prezentované v médiách alebo na internete. Čo sa deje, ľutuje. Teenagerom sa nehovorí, že existujú choroby, ktoré môžu byť veľmi nebezpečné, a vy musíte byť opatrní, pretože sa ľahko infikujú.
Koniec koncov, tínedžer raz bude dospelý, bohužiaľ s medzerou vo vedomostiach o tejto téme. Potom sa často mladý muž bojí čo i len požiadať o kondóm. Stres a úzkosť vznikajú z nevedomosti. Tomuto by sa dalo predísť, ak by v školách prebiehalo vzdelávanie kompetentnými ľuďmi.
Preto by bolo najlepšie, keby takéto kurzy viedli profesionáli.
Samozrejme. V spleti toľkých pomiešaných informácií sa mladý človek stratí a šikovnú výchovu od nuly, vysvetlenie kompetentnou osobou by mala zabezpečiť daná vzdelávacia inštitúcia. Dokonca aj tie najzákladnejšie, pretože deti na základnej škole by už mali vedieť, že dievčatá majú menštruáciu, chápať, čo to je, kedy by sa mala objaviť, ako vyzerať a prečo k nej dochádza.
Povedie táto zaostalosť, nedostatok správnej sexuálnej výchovy v budúcnosti k väčšiemu počtu prípadov pohlavne prenosných chorôb?
Mladí ľudia sa vzdelávajú sami, najmä vzájomnou výmenou informácií a najlepšie sa učia, keď niekto v ich okolí ochorie. Problém je mnohostranný, pretože na jednej strane nedostatočné vzdelanie v škole a na druhej strane skutočnosť, že mnohé infekcie môžu byť asymptomatické, najmä ak žijeme zdravo, tieto príznaky sú jemné alebo vôbec chýbajú. Je ľahké sa nakaziť napríklad v bazéne, v saune.
Preto je také dôležité pamätať na bezpečnosť.
Je to múdry prístup a predovšetkým účinný, no samotná záťaž je väčšinou na strane ženy. Nechránený sex totiž nie je len rizikom nákazy, ale aj otehotnenia, a tak vzniká tlak, že ak sa nechcete stať matkou, musíte bežať po núdzovú antikoncepciu
Komplikácie pohlavne prenosných chorôb môžu byť veľmi nebezpečné
V tomto vlákne je veľa pascí a slepých uličiek. Rakovina krčka maternice spôsobená infekciou HPV sa dá odhaliť pomocou profylaxie, ale napríklad chlamýdie môžu spôsobiť zápal ciev a následne mužskú neplodnosť. Infekcie môžu spôsobiť upchatie vajcovodov.
Mykóza zas nemusí postihovať len vagínu, ale napádať celé telo, napr. prispievať k uretritíde a pri liečbe antibiotikami sa môže zväčšovať a prispievať k ďalším ochoreniam.
Ako by ste sa mali starať o svoju a partnerovu bezpečnosť?
Ak máte len jedného partnera a ste si istý, že je verný, potom je samozrejme normálne vynechať kondómy, no ak si nie ste istí, sú to práve kondómy, ktoré sú základom každého styku. Ak je veľa partnerov, oplatí sa raz za čas urobiť prieskum.
Pravidelné papanie je samozrejme potrebné, ale okrem toho by bolo dobré vylúčiť zápal a bezpodmienečne navštíviť gynekológa aspoň raz ročne.Lekár nájde príčinu poruchy a pomôže vám zbaviť sa problému, ale o svoje zdravie sa musíte starať aj svojpomocne.
Fyzická aktivita, jedenie hlavne bio produktov, zníženie cukru v strave, používanie bielizne z prírodných vlákien, menej stresu, primeraná kvalita a dĺžka spánku - to sa určite pozitívne prejaví na imunite.
Odolnosť teda zaisťuje aj bezpečnosť.
Áno, imunitný systém rozpoznáva vírusy, patogény a dokonca aj rakovinové bunky. Zo zlej imunity organizmu sme častejšie chorí, preto je potrebné dodržiavať určité pravidlá, dbať na odpočinok a, samozrejme, pamätať na ochranné opatrenia. Väčšinu STI však možno vyliečiť iba návštevou špecialistu a aplikáciou adekvátnej diagnózy a liečby. Je veľmi dobré, ak sa liečia obaja partneri.
gynekológ-pôrodník Tadeusz OleszczukGynekológ-pôrodník s vyše 30-ročnou praxou. Autorka kníh „Čo vám gynekológ nepovie“ a „Upokojte hormóny“.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Prečítajte si ďalšie články zo série StrefaKobiety:
- Prvá návšteva gynekológa: čo môžete očakávať?
- Nevedomosť alebo možno nevedomosť? Prečo ženy umierajú na rakovinu?
- 20 percent páry riešia neplodnosť. Väčšinou to nie je chyba ženy
- Posledná menštruácia a menopauza. Ako sa na to pripraviť?
- Žena musí byť pred začatím antikoncepcie zdravá
- Ako sa starať o intímnu hygienu, aby ste sa vyhli infekciám?
- Alergie – odkiaľ pochádzajú? Alergia na spermu a kondómy
- Gynekológ zakazuje interrupcie: Neodsudzujme ženy na utrpenie ohrozené stratou zdravia a života
- Bolesť v intímnych partiách. Je normálne cítiť bolesť?
- Syndróm polycystických ovárií (PCOS), alebo keď telo a myseľ trpia
- Gynekologická návšteva počas pandémie. Čo sa zmenilo?
- Prsia. Čo nás má znepokojovať ich vzhľad?
- Ste tehotná a bojíte sa zaočkovať proti COVID-19? Expert vysvetľuje, prečo sa to oplatí urobiť
- Prečo trvá tak dlho diagnostikovať endometriózu?
- Rakovina endometria, t.j. rakovina, pri ktorej je dôležitý životný štýl
- Prečo sa maternicové myómy väčšinou len monitorujú?
- Gynekológ: Ľudia sa boja pomenovať základné prvky reprodukčného systému, nieto ešte vedieť, ako vyzerá fyziológia cyklu