OVERENÝ OBSAHKonzultácia: Dr Tadeusz Oleszczuk, gynekológ-pôrodník
Ženy chcú, aby ich prsia boli krásne dlhé roky, no staráme sa o ne všetky s náležitou starostlivosťou? Sledujeme, ako sa v priebehu rokov menia a pravidelne ich testujeme? Opýtali sme sa Dr. Tadeusza Oleszczuka na to, čo je na vzhľade našich pŕs normálne a čo by nás malo znepokojovať.
Patrycja Pupiec: Nedostatok symetrie pŕs je celkom normálny a nie je sa čoho obávať, však?
Tadeusz Oleszczuk:Áno a nie. Ak je tento rozdiel drastický a veľmi viditeľný a sú aj také prípady, možno ho zákrokom odstrániť. Ak sú však prsia o niečo väčšie ako druhé, je to skutočne celkom normálne.
Väčšina žien má väčší ľavý prsník. Viete to nejako medicínsky vysvetliť?
Ak sa na to pozriete úprimne, žiadne dve prsia nie sú dokonale identické. Dokonca aj chodidlá sú iné a jedno je o niečo väčšie ako druhé a prsia tiež. Väčšinou je však ľavý prsník častejšie ten väčší. Prsia sa tvoria v puberte a dôležitá je hormonálna regulácia predovšetkým hormónov štítnej žľazy a vaječníkov. Potrebujete tiež optimálnu hladinu minerálov (selén, zinok) a vitamínov.
Počas prípravy na pohovor som natrafil na pojem gigantomastia. Je to veľmi nebezpečný stav, o ktorom je málo počuť. Stávajú sa takéto prípady často?
Súvisí to s hladinou minerálov a vitamínov všeobecne, no ovplyvňujú to aj hormóny a gény. Málokto si štítnu žľazu spája s prsníkmi, čo je chyba, pretože prsia sa podieľajú na metabolizme jódu. Dôležité sú hormóny ako prolaktín, tyroxín, estrogény a progesterón.
U dievčat, ktoré dospievajú a rozvíjajú sa u nich poruchy štítnej žľazy, vaječníkov alebo hypofýzy. Objaví sa nadmerné ochlpenie, nepravidelné cykly, začnú sa tvarovať prsia alebo sa odhalí problém nepravidelností v ich štruktúre. Najmä vtedy, keď sú v rodine choroby štítnej žľazy.
Stretol som sa už s pacientmi, ktorí s tým mali problém a pravdepodobne mali v puberte poruchy štítnej žľazy, ale týmto nešpecifickým sa nikto nevenovalpríznaky prsníka. Prsia by nemali bolieť, nieto ešte výtok z bradaviek.
Preto je také dôležité kontrolovať a reagovať na takéto príznaky, najmä keď je chorá alebo chorá vaša matka, stará mama alebo sestra. Zabúdame, že žena sa nerodí s prsiami, ale prsia sa tvoria v dospievaní a sú ovplyvnené všetkými druhmi hormonálnych porúch, ktoré môžu spôsobiť poruchy veľkosti pŕs.
Má poloha pri spánku vplyv na ženské prsia?
Nemá to až taký dopad, pretože žena nespí na bruchu 24 hodín a v tejto polohe sú najviac zaťažované, len asi 7-9 hodín. Musíte sa k nemu priblížiť s odstupom. Svojím spôsobom ide o akési vysvetlenie iných problémov, napríklad rozdielu vo veľkosti prsníkov či ich vzhľadu, a to nie kvôli spánku, ale už spomínaným hormonálnym poruchám a poruchám štítnej žľazy. Dôležitá je však správne vybraná podprsenka
Prsia vám môžu poskytnúť potešenie aj pri sexe, napríklad pri orgazme bradaviek.
Áno. Stimulácia bradaviek zvyšuje sekréciu oxytocínu, a to je dôležité pri pociťovaní a zapamätaní si príjemných emócií. Sex ovplyvňuje prsia tým, že zvyšuje množstvo pretekajúcej krvi, vďaka čomu sú opuchnuté a citlivejšie na dotyk a pohladenie. Samozrejme, vzrušenie prezrádzajú aj prsia, takže aj navyše je to pre muža odkaz, že žena je vzrušená, má orgazmus.
Tretia bradavka – je to normálne alebo by ste sa mali obávať?
Áno, hoci sa to vyskytuje zriedkavo, dá sa to chirurgicky upraviť. Je to vývinová porucha.
A čo chĺpky na bradavkách?
Chĺpky na bradavkách alebo okolo nich najčastejšie dokazujú vysokú hladinu testosterónu alebo citlivosť receptorov na tento hormón. V takejto situácii si musíte urobiť hormonálne testy a zistiť, prečo je to tak.
Je ešte niečo, čo by ženu malo znepokojovať vzhľadom na vzhľad jej pŕs? Možno sa objavujú sekréty?
Ženu by to malo určite znepokojiť, keď sa bradavka vtiahne dovnútra. Je to dôležité z dôvodu plánovania tehotenstva a dojčenia, pretože ak sa tak dievčatko rozhodne, treba pripraviť prsia, aby malo novorodenec možnosť bradavku chytiť, pretože ak sa mu strhne, nezvládne to. . Samozrejme, ani vyššie uvedené úniky nie sú nevyhnutnosťou.
Ak žena nedojčí, z prsníkov by nemala vytekať. Existujú dva typy úniku - jeden, keď k nemu dôjde samo, a druhý, keď k nemu dôjde potomstlačený. V každom prípade je potrebné objasniť príčinu. Únik prsníkov nemôže zostať bez lekárskej konzultácie.
Nedá sa povedať, že „tento typ to má“ alebo „niekedy to tak je“. Rozhodne nie. Rovnako ako fakt, že pred menštruáciou by vás nemali bolieť prsia. Toto je podceňovaná téma. Identifikácia hrčky v prsníku si samozrejme vyžaduje v prvom rade vhodnú diagnostiku, napríklad ultrazvuk.
Presne tak, a tak sa ženy pred menštruáciou často sťažujú na boľavé prsia …
Keď vás bolia prsia pred menštruáciou, ide o hormonálnu a metabolickú poruchu. Môže to súvisieť s nerovnováhou estrogénu a progesterónu, skokmi testosterónu a prolaktínu. Prsia sú pred menštruáciou veľmi boľavé a chuť na sladké je zvýšená. Stres je tiež impulzom pre sekréciu prolaktínu.
Už som videl pacientky, ktoré mali 80-násobné zvýšenie prolaktínu a nanešťastie sa im vyskytli cysty v prsníkoch. Charakteristické sú aj ďalšie príznaky, napríklad studené nohy a ruky, nízky krvný tlak. Všetko to súvisí so štítnou žľazou a prudkými nárastmi prolaktínu.
Hoci sa zdá, že spánok, stres a strava nemajú na prsia vplyv, realita je úplne iná. Nedostatočný spánok spôsobuje poruchy sekrécie prolaktínu, a teda priamu cestu k ďalším ochoreniam, vrátane už spomínaných cýst na prsníkoch alebo vaječníkoch.
Lekári často hovoria, že cystu musíte vidieť, ako sa vyvíja, že nejde o nič vážne
Ak pominie príčina hormonálnej nerovnováhy, často sa môžu zmenšiť aj samotné cysty. Musíte si však položiť otázku, prečo sa objavili a prečo ste reagovali kauzálnym spôsobom. Ak sa objavia cysty, znamená to, že žena je citlivá na hormonálne poruchy.
Niekedy v menšej a niekedy vo väčšej miere. Hormonálna nerovnováha sa po úspešnej liečbe upraví, čo môže viesť k vymiznutiu cýst. Ak žena užíva hormonálnu antikoncepciu, musí si raz ročne urobiť ultrazvuk prsníka.
Prehmatanie hrčky veľkej niekoľko milimetrov je ľahké prehliadnuť a ultrazvuk potom môže ukázať skutočný stav štruktúry prsníka. Ale je tu veľmi dôležité pravidlo - samovyšetrenie vykonávame po menštruácii a ultrazvuk môžeme robiť v ktorýkoľvek deň cyklu
Žiaľ, málo sa hovorí o vyšetreniach prsníkov u mladých žien a mali by to robiť od chvíle, keď začnú mať sex alebo začnú užívať antikoncepciu. Na druhej strane – neexistuje lekár, ktorý by riešil len prsia. Špecializovaný mamológ.
Existuje špecialista na reprodukčný orgán, od rsrdce alebo pečeň, krvný tlak. Keď však dôjde k zmene na prsníku, gynekológ vás pošle k onkológovi alebo chirurgovi. Ak usúdi, že nejde o rakovinu, ponúkne pacientke stretnutie s rodinným lekárom a internista povie „prosím navštívte gynekológa.“
Preto je veľmi dôležité vykonať hodnotenie - na obale 6 minerálov a vykonať testovanie génov na hľadanie mutácií. Ak sa objavia genetické mutácie, takýto pacient by mal byť diagnostikovaný širšie a vyžaduje si špecializovanú liečbu.
Keď žena nie je spokojná s veľkosťou svojich pŕs, zostáva jej len chirurgické zväčšenie alebo existujú iné prirodzené metódy, ktoré jej môžu pomôcť?
Najlepšou metódou je operácia s využitím prirodzeného tukového tkaniva, ale to je na strane chirurgov, ktorí prípad vidia a hodnotia. Korekcia môže byť vykonaná vždy, ak sa pacientke nepáči vzhľad prsníkov, ale tiež by ste to nemali preháňať, pretože veľa žien sa rozhoduje len preto, že sa ich kamarátky tiež upravili.
Nemá zmysel opravovať to, čo je pekné a lekári to úprimne neodporúčajú, keď žena príde na konzultáciu a ukáže sa, že problém je čiastočne v jej sebavedomí.
Fenomén prechladnutia prsníka, ktorý postihuje dojčiace ženy - taká chorobná jednotka neexistuje. Existuje vôbec niečo také?
Ľudia sa snažia vysvetliť si určité poruchy tým, že povedia „mala som nádchu“. Existuje mnoho príčin bolestivých ochorení. Od zápalu spôsobeného baktériami alebo kvasinkovou infekciou, najmä u žien s poruchou glukózovej tolerancie alebo oslabenou imunitou.
Žena porodí dieťa a ukáže sa, že nemôže dojčiť. Vysoká hladina cukru spôsobuje zápal a opuch v mliekovodoch a tým aj ťažkosti s kŕmením - objavuje sa stagnácia a bolesť.
O preventívnych prehliadkach sa veľa hovorí, no stále veľa žien trpí rakovinou prsníka.
Štatistiky, o ktorých sme hovorili predtým, sú zničujúce. Sám som sa zhrozil, keď som videl štatistiky. Predstavte si, že pred 30 rokmi bolo každý rok asi 8 000 prípadov rakoviny prsníka a teraz je ich asi 25 000.
Svoje urobila samozrejme aj pandémia, pri ktorej sa hlásenia znížili o 90%, ako aj chýbajúce vzdelávanie a preventívne prehliadky. Dnes si tieto ženy vyberajú daň, pretože ich prípady sú väčšinou pokročilé. Sú situácie, keď si žena v januári samovyšetrením zistí hrčku asi centimetrovú, no k lekárovi nešla, pretože sa bála, že ide o rakovinu.
Išlo to len v júni a potomukázalo sa, že nádor má už 3 centimetre a už sú metastázy do lymfatických uzlín. Bez ohľadu na veľkosť objavenej zmeny – je potrebné zájsť za odborníkom, ktorý skontroluje, o čo presne ide. Príznaky, ktoré sme si všimli, nemožno ignorovať.
Prečo nemôžem čakať?
Čakanie 2-3 mesiace je chyba, pretože nie je dostatok času na začatie liečby. Ak tam niečo nebolo, ale zrazu sa to objavilo - musí to skontrolovať lekár, ktorý nariadi ultrazvuk, prípadne biopsiu alebo ďalšie vyšetrenia. Samotný ultrazvuk je predsa štandardný, neškodný test, ktorý sa v prípade potreby robí dokonca aj tehotným či dojčiacim ženám.
Najlepšie je, ak ich robí rádiológ, pretože takéto vyšetrenia robí oveľa častejšie ako iní lekári a má najviac skúseností. Samovyšetrenie prsníkov by sa malo vykonať dva alebo tri dni po menštruácii. Je potrebné sledovať, či je všetko v poriadku.
Prevencia je kľúčová. Každý štvrtý človek v Poľsku dostane rakovinu a toto sú štatistické údaje. Je pandémia, všetko sa zmenilo, takže aj šance na rýchlu diagnostiku a uzdravenie vyzerajú inak ako doteraz. Samozrejme, musíte sa tiež čudovať, prečo máme rakovinu.
Kľúčovým faktorom je, ako vyzerá naša dnešná strava. Štatisticky Poliak zje ročne okolo 40 kg cukru. Cukor sú prázdne kalórie, ktoré poháňajú rýchlo rastúce rakovinové bunky.
Fajčenie, stres, poruchy spánku a nedostatočná prevencia vedú k tomu, že počet nových chorôb neustále narastá. Preto sa dnes oplatí absolvovať krvné testy, aby sme zistili, kde je u nás riziko vzniku rakoviny. Testovanie genetických mutácií a stanovenie hladiny minerálov, ktoré ovplyvňujú zdravie a imunitu.
gynekológ-pôrodník Tadeusz OleszczukGynekológ-pôrodník s vyše 30-ročnou praxou. Autorka kníh „Čo vám gynekológ nepovie“ a „Upokojte hormóny“.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Prečítajte si ďalšie články zo série StrefaKobiety:
- Prvá návšteva gynekológa: čo môžete očakávať?
- Nevedomosť alebo možno nevedomosť? Prečo ženy umierajú na rakovinu?
- 20 percent páry riešia neplodnosť. Väčšinou to nie je chyba ženy
- Posledná menštruácia a menopauza. Ako sa na to pripraviť?
- Žena musí byť pred začatím antikoncepcie zdravá
- Ako sa starať o intímnu hygienu, aby ste sa vyhli infekciám?
- Alergie – odkiaľ pochádzajú? Alergia na spermu a kondómy
- Gynekológ zakazuje interrupciu:Neodsudzujme ženy na utrpenie s rizikom straty zdravia a života
- Bolesť v intímnych partiách. Je normálne cítiť bolesť?
- Sexuálne prenosné choroby. Ako sa starať o svoju bezpečnosť?
- Syndróm polycystických ovárií (PCOS), alebo keď telo a myseľ trpia
- Gynekologická návšteva počas pandémie. Čo sa zmenilo?
- Ste tehotná a bojíte sa zaočkovať proti COVID-19? Expert vysvetľuje, prečo sa to oplatí urobiť
- Prečo trvá tak dlho diagnostikovať endometriózu?
- Rakovina endometria, t.j. rakovina, pri ktorej je dôležitý životný štýl
- Prečo sa maternicové myómy väčšinou len monitorujú?
- Gynekológ: Ľudia sa boja pomenovať základné prvky reprodukčného systému, nieto ešte vedieť, ako vyzerá fyziológia cyklu