Moja dcéra má 4 roky. V bilancii štvorročného chlapca sa ukázalo, že jeho krvný tlak je príliš vysoký 110/90. Chcel by som vedieť, aký je správny tlak a čo môže znamenať takýto zvýšený?
Dobrý deň. Meranie krvného tlaku u malého dieťaťa je zložitá problematika a problematika noriem sa nedá komentovať uvedením jednej hodnoty. Je to spôsobené tým, že deti sa vyvíjajú rôznym tempom a koncept normy v tomto veku je dosť široký. Takzvaný percentilové mriežky. Údaje spadajúce medzi 3. a 97. percentil sa považujú za normy. Pomocou mriežky sa okrem iného posudzuje výška, váha, obvod hlavy - možno ste už v ambulancii pediatra videli na mriežke umiestnené krivky, vďaka ktorým viete odčítať percentil daného parametra. Už nejaký čas máme aj percentilovú mriežku pre hodnoty tlaku u malých detí. Boli vyvinuté na základe meraní tlaku u malých detí. V literatúre sa predpokladá, že ak tlak u dieťaťa presiahne 90. percentil, existuje zvýšené riziko vzniku hypertenzie v dospelosti. Pre 4-ročné dievča sú hodnoty 90. percentilu tlaku 111/68. Takže v prípade dievčatka je systolický krvný tlak mierne pod 90. percentilom, zatiaľ čo diastolický krvný tlak je nad 90. percentilom. Tu je potrebné poznamenať, že meranie diastolického tlaku (na rozdiel od zdania, ktoré možno odvodiť z pozorovania samotného merania) je pomerne komplikovaná záležitosť a v odbornej literatúre je na túto tému veľa úvah. Keď testujeme tlak, počujeme v slúchadle tóny s rôznou hlasitosťou. Existuje 5 fáz týchto tónov. Fáza IV je zníženie tónov a Fáza V je úplné vymiznutie týchto tónov. Niektorí odborníci považujú fázu IV za zodpovedajúcu diastolickému tlaku, iní za fázu V, teda úplné vymiznutie tónov. Keďže tóny medzi fázou IV a V sú veľmi jemné, je niekedy ťažké presne posúdiť, či prebieha fáza V – napríklad keď je počas vyšetrenia hluk alebo keď dieťa plače. Presné vyhodnotenie tónov je možné, keď sa na meranie použije ortuťový prístroj. Pri použití elektronického prístroja na meranie nastáva iná situácia – hodnotu diastolického tlaku potom prístroj automaticky vypočíta na základe vzorca. Nie všetky vzory sú dostupnédostatočne presné a nie vždy dostatočne odzrkadľujúce to, čo sa odohráva v organizme testovanej osoby. Spoľahlivé zariadenie na meranie tlaku by malo byť overené príslušným vedeckým výborom. Takže v prípade dievčatka by sa malo pokračovať v meraní krvného tlaku - počas testu je dôležité používať vhodné meracie vybavenie a náležitú starostlivosť. Nie u každého dieťaťa, ktoré malo pri kontrole v detstve vysoký krvný tlak, sa musí v dospelosti vyvinúť vysoký krvný tlak. Rozvoju hypertenzie napomáha koexistencia nadváhy a stravy bohatej na sodíkové ióny. Mali by ste u svojej dcéry vypestovať zdravé stravovacie návyky, vyhýbať sa slaným pochutinám ako - slané pukance, chrumky, krekry, slané tyčinky. Ak má dieťa vysoký krvný tlak a v rodine ho majú rodičia alebo starí rodičia, zvyšuje sa tým aj riziko vzniku vysokého krvného tlaku v dospelosti. Dospievanie je dôležitým obdobím pri udržiavaní krvného tlaku dieťaťa, pretože v tomto období sa často prejavuje familiárna hypertenzia. S pozdravom, MUDr. Krystyna Knypl, PhD
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informatívna a nenahradí návštevu lekára.
Krystyna KnyplInternista, hypertenziológ, šéfredaktor "Gazeta dla Lekarzy".
Ďalšie rady od tohto odborníka
Alergia na kvasinky Candida albicans [Tip odborníka]Bolestivé praskanie krvných ciev v oblasti kolena [Rada odborníka]Dýchavičnosť, tlak a bolesť v oblasti srdca [Odborná rada]Stále som prechladnutý - čo mám robiť? [Odborná rada]Tlak u tínedžera [odborná rada]Čo mi pomôže na pálenie záhy? [Odborná rada]Môžu emócie a charakter ovplyvniť tlakové skoky? [Odborná rada]Je pleseň v cestovinách škodlivá pre dieťa? [Odborná rada]Môže zlá funkcia obličiek spôsobiť opuch lýtka? [Odborná rada]Aký je rozdiel medzi myokarditídou a infarktom myokardu? [Odborná rada]Veľmi mi stúpa krvný tlak – ako ho môžem kontrolovať? [Odborná rada]Diagnóza HIV [odborná rada]Zdvojnásobenie WFD – morfológia [odborná rada]Dráždi mi žalúdok, keď prestanem užívať lieky [odborná rada]Aké testy by som mal urobiť, keď sú moje očné viečka opuchnuté [odborná rada]Kašeľ po liekoch na vysoký krvný tlak [odborná rada]Mám 12 rokov a myslím si, že som tučný [odborná rada]Ako dlho poskytuje vakcína proti hepatitíde B imunitu? [Odborná rada]Neúčinná liečba bronchitídy [Odborná rada]Neúspešná liečba giardiázy [odborná rada]Štandardy krvných testov pre 6-ročné dieťa [odborná rada]Príznaky sarkoidózy fázy II [odborná rada]Obezita a liečba hypotyreózyštítna žľaza [odborná rada]Takmer vždy mám studené nohy a ruky [odborná rada]Príčiny krehkých, lámavých a vypadávajúcich vlasov [Rada odborníka]Diagnostika infarktu myokardu po transplantácii srdca [Odborná rada]Rôzne názory na operáciu chrbta [odborná rada]Samoodstránenie abscesu na mandlích [odborná rada]Pretrvávajúce štrnganie nohami po pôrode [Odborná rada]Vizualizácia žíl pomocou hormonálnej liečby [Rada odborníka]