Pleurálna bolesť (pleurodýnia) je symptóm, ktorý sprevádza rôzne ochorenia – niektoré z nich môžu byť život ohrozujúce. Pozrite sa, čo je pleurálna bolesť a ako ju odlíšiť od inej bežnej bolesti – angíny. Pamätajte si: neodkladajte návštevu lekára, ak máte akúkoľvek bolesť na hrudníku.

Pleurálna bolesť( pleurodýnia ) je bolesť pociťovaná na hrudníku, zvyčajne zo strany. Má ostrý, pichľavý charakter, niekedy vyžarujúci do medzilopatkovej oblasti. Pleurálna bolesť je dobre lokalizovaná a často sa zhoršuje pri hlbšom vdýchnutí, kýchaní, kašľaní alebo náhlom pohybe. Je úľavou ležať na boku, ktorý bolí. Často je sprevádzaná dýchavičnosťou.

Pleurálna bolesť: príčiny

Pleurálna bolesť môže byť príznakom rôznych chorôb. Niektoré z nich predstavujú hrozbu pre život pacienta:

  • pľúcna embólia
  • zápal pľúc
  • zápal pohrudnice
  • tuberkulóza
  • rakovina
  • bornholmská choroba
  • reumatizmus

Pleurálna bolesť a angína

Pleurálnu bolesť treba odlíšiť od angíny pectoris, ktorá je symptómom kardiologického problému (môže to byť myokarditída, aneuryzma aorty, hypertrofická kardiomyopatia). Táto bolesť je výsledkom jednorazovej ischémie myokardu. Pacienti to popisujú ako: drvenie, dusenie, tlak alebo pálenie v oblasti srdca, za hrudnou kosťou, niekedy bolesť vyžaruje do čeľuste, horných končatín (najmä ľavej). Môže to trvať niekoľko minút. Zvyčajne zmizne po odpočinku alebo podaní nitroglycerínu pod jazyk. Špeciálnym prípadom angíny je infarktová bolesť myokardu – je silnejšia, trvá dlhšie (viac ako pol hodiny) a neustáva po vysadení cvičenia ani po nitroglyceríne. Môže to byť sprevádzané potením a strachom zo smrti.

Pleurálna bolesť (pleurodýnia) je na rozdiel od angíny dobre lokalizovaná a často sa zhoršuje pri hlbšom vdýchnutí, kýchaní, kašľaní alebo náhlom pohybe. Je úľavou ležať na boku, ktorý bolí. Často je sprevádzaná dýchavičnosťou.

Stojí za to vedieť

Čo je to pleura?

Je to serózna membrána, ktorá pokrýva pľúca. Skladá sa z dvoch plakov: parietálnej pleury priľahlej k hrudnej stene a viscerálnej pleury (pľúcnej pleury), ktorétesne prilieha k pľúcam - okrem miesta, kde prechádza do parietálnej pleury (tento priechod sa nazýva mezentéria pľúc). Medzi týmito dvoma plakmi je pleurálna dutina.

Kedy bolí pleura?

Pleura môže bolieť, keď sa do nej nasáva vzduch (pneumotorax) alebo sa objaví zápalový či neoplastický infiltrát. Bolesť môže spôsobiť podráždenie pleury pri pľúcnom infarkte alebo spôsobiť pleurálnu tekutinu. Dôležité je, že samotné pľúcne tkanivo a viscerálna pleura nie sú inervované pocitom. Bolesť sa objaví, až keď sa zápal dotkne pleury. Ak sa tak nestane, nemusíme mať pocit, že sa niečo deje, ale ďalšie príznaky, ako je celková slabosť alebo dýchavičnosť, nás môžu prinútiť navštíviť lekára.

Aby bolo možné diagnostikovať príčinu bolesti, je potrebné vykonať množstvo testov, najmä RTG hrudníka. Lekár môže odporučiť aj ultrazvuk brucha, krvný obraz, markery nekrózy myokardu, ALT, AST, amylázu.

Stojí za to vedieť

Zvyčajne každá bolesť, ktorá sa náhle objaví na hrudníku, v nás vzbudzuje úzkosť, pretože možno pochádza zo srdca a vnímame ju ako ohrozenie života. Takáto bolesť totiž môže súvisieť s kardiovaskulárnym systémom, ale aj s mnohými ďalšími – tráviacimi, dýchacími (napr. priedušnica, pažerák – reflux sa môže prejaviť aj bolesťami a pálením na hrudníku), nervovými, pohybovými. Niekedy ide len o tzv "strečing", to je priveľa, jednorazová fyzická námaha. Mnoho ľudí sa tiež sťažuje na bolesť, ktorá nemá žiadny fyzický základ. Toto je psychogénna bolesť (neuralgia). Na stanovenie diagnózy v tomto prípade majú lekári najviac práce, pretože musia vylúčiť všetky ostatné potenciálne príčiny bolesti.

Kategórie:

Dýchací systém