Flegmóna parafaryngeálneho priestoru (Phlegmonae spatii parapharyngealis) je zápal, ktorý sa zvyčajne vyskytuje ako komplikácia bakteriálnych infekcií v hrdle a ústach. Táto flegmóna je veľmi zriedkavá, ale je bezprostredne život ohrozujúcim stavom. Aké sú príčiny a príznaky parafaryngeálneho flegmónu? Ako prebieha liečba?

Flegmóna parafaryngeálneho priestorusa javí ako komplikácia zápalu vznikajúceho v okolí parafaryngeálneho priestoru, ako je peritonsilárny absces, angína, hnisavá parotitída, zápalové zmeny v koreňoch posledného čeľustnej stoličky, zápal hornej časti pyramídy spánkovej kosti, čo je vnútrolebečná komplikácia súvisiaca s uchom.

Flegmóna parafaryngeálneho priestoru je spôsobená premnožením najmä Streptoccocus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus a Bacteroides

Faryngitída sa niekedy vyskytuje v obmedzenej forme, ako absces parafaryngeálneho priestoru. Niekedy sa šíri smerom k spodnej časti lebky a do lebečnej dutiny. Niekedy ide dole do zadného mediastína. Môže zahŕňať aj subtemporálnu jamku, pterygo-palatinovú jamku, dno úst, mandibulárnu jamku a mäkké tkanivá krku.

Flegmóna parafaryngeálneho priestoru: príznaky

  • vážny celkový stav
  • vysoká horúčka
  • opuch a vydutie okolo spodnej čeľuste, ktoré sa môže šíriť smerom nadol ku krku
  • bolesť krku pri dotyku a pokusoch s ním pohnúť
  • szczękościsk
  • vydutie hrdla viditeľné pri vyšetrení
  • bolesť hrdla – zvyčajne jednostranná, na rozvíjajúcej sa strane ochorenia
  • bolesť pri prehĺtaní (odynofágia)
  • slintanie
  • zväčšenie lymfatických uzlín na krku
  • poruchy dýchania
Stojí za to vedieť

Priestor na čele(lat.spatium parapharyngeum ) je anatomická oblasť v tvare obrátenej pyramídy, ktorej základňa je spodok lebky a vrch je rohová väčšia hyoidná kosť.

Flegmón parafaryngeálneho priestoru: diagnostika

Základným vyšetrením v diagnostike parafaryngeálnej flegmóny je CT vyšetrenie. Indikácia rýchleho zásahuChirurgická a drenážna je detekcia hnisavého obsahu v parafaryngeálnom priestore (hnisavý výtok v tesnom kontakte s cievami). Okrem toho je potrebné kultivovať zozbieraný hnisavý obsah, aby sa zistilo, ktorý mikroorganizmus je zodpovedný za infekciu a na ktoré antibiotiká je citlivý.

Flegmóna parafaryngeálneho priestoru: liečba

Flegmóna parafaryngeálneho priestoru si vyžaduje liečbu na nemocničnom otolaryngologickom oddelení. Liečba flegmóny spočíva v narezaní hnisu a jeho vyprázdnení v narkóze, odoberú sa aj fragmenty nekroticky zmenených tkanív a po vykonaní protirezov sa cez ne prevlečia drény, aby sa umožnil neustály odtok hnisavého obsahu. Niekedy sa tento postup musí opakovať niekoľkokrát.

Počas procedúry sa odoberie hnis na kultiváciu, aby sa identifikoval organizmus, ktorý spôsobil flegmónu, a urobí sa antibiogram. Až po odbere materiálu na kultiváciu sa pristupuje k intravenóznej antibiotickej terapii. Príležitostne je potrebné zaviesť ezofágovú trubicu, aby pacient mohol jesť.

Flegmón parafaryngeálneho priestoru: komplikácie

Flegmóna parafaryngeálneho priestoru môže viesť k početným komplikáciám, ako je trombóza vnútornej jugulárnej žily, mediastinitída, arteriálne krvácanie a dokonca sepsa.

Kategórie:

ENT