Hypnotiká často používajú pacienti na zmiernenie problémov so spánkom. Väčšina z nás si myslí, že stačí prehltnúť tabletku a problém zmizne. Je to naozaj také jednoduché? Máme právo kupovať si voľnopredajné lieky na spanie namiesto toho, aby sme hľadali pomoc u odborníka? Dr Michał Skalski, psychiater z Psychiatrickej kliniky a Kliniky psychiatrie Lekárskej univerzity vo Varšave a Kliniky pre liečbu porúch spánku, hovorí o účinkoch hypnotík a nespavosti.

Nespavosťje najčastejšiaporucha spánku . Môže to byť choroba sama o sebe, alebo – podobne ako bolesť či horúčka – príznak inej fyzickej alebo duševnej choroby. Výskumy ukazujú, že asi 50 percent ľudí trpí nespavosťou. Poliaci. Napriek rozšírenému výskytu ochorenia sú poznatky o ňom nedostatočné, a to tak medzi pacientmi, ako aj medzi lekármi. Michał Skalski, MD, PhD hovorí o účinkoch používania hypnotík pri nespavosti.

  • Je nespavosť problémom len pre zrelých ľudí?

MUDr. Michal Skalski, PhD:č. Nespavosťou trpia deti, dospievajúci, mladí ľudia, zrelí ľudia a starší ľudia. U detí sa môže nespavosť prejaviť ako denná hyperaktivita alebo správanie podobné ADHD.

Dôsledkom nespavosti sú u dospievajúcich depresívne stavy, niekedy dokonca s rizikom samovraždy. Poľským fenoménom je takmer univerzálna nespavosť u žien nad 45 rokov.

Pýtal som sa mnohých špecialistov - gynekológov, endokrinológov, lekárov špecializujúcich sa na liečbu menopauzy - ale ani jeden z nich nevedel vysvetliť tento jav. Problém je veľmi vážny.

Podľa odborníkaDr. Michal Skalski, psychiater

Stále neexistuje jednotná a všeobecne akceptovaná definícia nespavosti. Vo všeobecnosti ide o subjektívnu sťažnosť pacienta na problémy so zaspávaním, udržiavaním kontinuity spánku, predčasné prebúdzanie alebo neregeneračný spánok, ktorý zhoršuje fungovanie počas dňa.

  • Ako riešime problémy so spánkom, aké sú dôsledky neliečenej nespavosti?

M.S.:Medzi ľuďmi nad 70 rokov 15 percent pravidelne berie tabletky na spanie. Často sa prášky na spanie užívajú bez konzultáciedoktor.

Najnovší výskum realizovaný na našej klinike ukazuje, že 1/4 Poliakov pravidelne trpí poruchami spánku. Každý má iné vysvetlenie – prebytok povinností, stres v práci, problémy v rodine.

To všetko môže narušiť váš spánok. Spánková deprivácia, čiže spánková deprivácia, má však následky. Najbežnejšie sú:

  • problémy s koncentráciou,
  • strata pamäte,
  • horšie sebavedomie,
  • podráždenie
  • alebo všeobecný pokles vitality.

Príliš málo spánku môže byť:

  • nadváha,
  • nadmerná stimulácia,
  • diabetes,
  • v depresii,
  • a dokonca aj rakovina.

Ale aj predĺžený odpočinok v posteli, ku ktorému dochádza u starších ľudí, môže viesť k problémom so zaspávaním. Mladí ľudia si skrátka potrebujú nájsť čas na spánok a starší ľudia by sa nemali nútiť spať.

  • Ale nemyslíme na príčiny problémov so spánkom. Oveľa jednoduchšie ísť do lekárne a kúpiť si prášky na spanie. Je to dobrý liek na nespavosť?

M.S.: Hypnotiká neliečia nespavosť . Iba vám pomôžu zaspať. Sú jedným z prvkov terapie, ale nie jediným.

Ak chcete vyliečiť nespavosť, najprv nájdite príčinu. A je ich veľa.

V prvom rade sú to:

  • duševné poruchy (napr. depresia, úzkosť, stres),
  • poruchy, ktoré sťažujú spánok (napr. syndróm nepokojných nôh),
  • užívanie rôznych liekov,
  • spánkové apnoe,
  • poruchy v rytme spánku a bdenia (napr. počas práce na zmeny),
  • rôzne choroby (u mužov napr. zväčšenie prostaty, kvôli ktorému niekoľkokrát v noci vstávate a močíte).

Keď sa už príčina nespavosti nájde a dá sa prekonať, prášky na spanie už nie sú potrebné. Žiaľ, v 15-25 percentách prípadoch sa príčina problému nedá nájsť.

  • Takže možno dobrý spôsob, ako sa cez noc vyspať, je dať si sedatívum?

M.S.:Nie vždy. Ak bol deň plný emócií a my sme večer nepokojní, problémy so zaspávaním sú takmer nevyhnutné. Tu môžu pomôcť mierne sedatíva, ako sú bylinné prípravky s obsahom valeriány lekárskej alebo chmeľu.

Ak nervozita nie je príčinou nespavosti, tieto opatrenia nemusia byť účinné.

Dôležité

Typy nespavosti

  • Casualtrvá až niekoľko dnía je spôsobený akútnou reakciou na stres, cestovaním s časovými pásmami alebo prechodom z dennej na nočnú prácu. ešte nie jeporucha! Môžete si vziať prášky na spanie.
  • Trvá až 3 týždneako dlhotrvajúca reakcia na stres, adaptačné poruchy - môžete si vziať aj prášky na spanie.
  • Ak nespavosťtrvá viac ako 3 týždne , je vyhlásená za chronickú a potom ide o chorobu. Jej liečba je komplikovanejšia a nemôže byť založená len na liekoch.

  • Sú voľnopredajné pomôcky na spanie bezpečné?

M.S.:Neexistujú žiadne lieky (vrátane liekov na spanie), ktoré sú 100% bezpečné. V boji proti nespavosti sa používajú rôzne skupiny liekov vrátane:

  • melatonín,
  • antihistaminiká
  • a prášky na spanie prírodného pôvodu.

Málo epidemiologických štúdií ukazuje, že 30 až 70 percent používa prírodné lieky. ľudia trpiaci nespavosťou. Medzitým aj tieto zdanlivo „nevinné“ bylinné prípravky môžu spôsobiť vedľajšie účinky.

Napríklad starší ľudia by si mali dávať veľký pozor na lieky s obsahom valeriány lekárskej (valeriána). Ľahko sa týmto liekom predávkujú a potom sa môžu objaviť nielen závraty, ale dokonca aj poruchy vedomia.

  • Čo si myslíte o homeopatických prípravkoch?

M.S.:Neexistujú žiadne klinické štúdie potvrdzujúce ich účinnosť. Je však známe, že v medicíne existuje tzv placebo efekt. To znamená, že ak niekto verí v účinnosť terapie, môže byť pre neho účinná.

  • Pri záchrane pred bezsennou nocou siahame po spomínanom melatoníne, ktorý napodobňuje prirodzený spánkový hormón a pomáha tak prekonávať nespavosť

M.S.:Sama pani povedala, žemelatonín napodobňuje spánkový hormón. To však neznamená, že lieči nespavosťHrá úlohu regulátora cirkadiánneho rytmu. Vysvetlím, čo to znamená.

No, melatonín je vylučovaný epifýzou iba v tme. Jeho úlohou je povedať mozgu, že je tma, znížiť telesnú teplotu, znížiť aktivitu, uvoľniť príslušné hormóny atď. Keď sa rozsvieti, hladina melatonínu klesá – je to signál, že môžete vstať a konať.

Melatonín hrá len nepriamu úlohu pri navodzovaní spánku. Funguje to dobre, keď napríklad pracujeme na smeny a ideme spať po rušnej noci.

Je ľahký, takže prirodzené hladiny melatonínu vo vašom tele sú nízke. Keď sa to vezme v skratke, klame mozog, že je večer a je čas spať. To isté platí, keď robíme dlhé cesty a prechádzame časovými pásmami.

Musím ale dodať, že systematické užívanie tabliet melatonínu pri problémoch so zaspávaním má u starších ľudí svoje opodstatnenie. Ako telo starne, uvoľňuje tohto hormónu čoraz menej. Musíte len pamätať na to, že účinky lieku sú zvyčajne viditeľné až po 2-4 týždňoch pravidelného užívania tabliet.

  • Sú hypnotiká návykové?

M.S.:Táto pravda platí pre voľne predajné lieky aj lieky na predpis. U zdravých ľudí večerný rituál súvisiaci s chodením do postele - čistenie zubov, ustlanie, zhasnutie svetla - aktivuje mechanizmus zaspávania.

Ak sa nám však z nejakého dôvodu nedarí zaspať, po pár prebdených nociach sa rovnaké činnosti začnú spájať s neschopnosťou zaspať a mechanizmus zaspávania začne fungovať hore nohami.

Keď príde večer, napätie zo strachu z ďalšej bezsennej noci vám bráni pokúsiť sa zaspať. Na druhý deň sú obavy ešte väčšie, a tak siahame napríklad po voľnopredajnom hypnotike

Ak sa nám podarilo zaspať, droga sa stala súčasťou večerného rituálu - po nejakom čase je nemožné bez nej zaspať.

Nielen to, po krátkom čase je dávka lieku príliš malá na to, aby zaspala. Zvyšujeme ju a … vzniká problém drogovej závislosti a tzv konsolidácia nespavosti. Tablet namiesto toho, aby pomohol, spôsobil ďalší problém.

  • Sú však lieky na predpis návykovejšie?

M.S.:Kedysi to tak bolo a je to tak aj dnes. Látky staršej generácie (barbituráty) sa stali návykovými rovnako ako drogy po niekoľkých mesiacoch užívania.

Boli potrebné stále vyššie a vyššie dávky a na druhý deň po ich užití ste sa cítili zničene. Náhle vysadenie lieku malo za následok nasledujúce symptómy:

  • neurologické (tras, záchvaty),
  • mentálne (nepokoj, úzkosť, halucinácie)
  • a fyzické (poruchy krvného obehu, silné potenie, bolesti brucha).

Tieto látky sa hromadili v tele, čo niekedy spôsobilo otravu. Našťastie sú dnes už minulosťou. Ich miesto zaujali deriváty benzodiazepínov

Na drogy z tejto skupiny si nezvykneme tak ako na barbituráty, no aj tie sa po čase stávajú návykovými a zhoršujú kvalitu spánku - redukujú hlboký spánok, čo znamená, že na druhý deň sme dolámaní a roztržitý.

Už máme novú generáciu liekov na spanie:

  • zolpidem,
  • zopiclone,
  • zaleplon,

alebo organické chemikálie, ktoré majú silný účinok na navodenie spánku a veľamenej vedľajších účinkov ako benzodiazepíny, ale ak sa užívajú dlhšie ako niekoľko týždňov, vedú tiež k návyku a závislosti.

Bohužiaľ, lekári v Poľsku stále príliš často predpisujú staršie lieky na spanie a často predpisujú lieky na spanie na chronické spanie.

  • Je ťažké pochopiť prečo, keďže prípravky novej generácie nemusíte užívať každý deň a dlhodobo

M.S.:Prípravky novej generácie by sa skutočne mali užívať len v prípade potreby. Vedci, ktorí neustále hľadajú účinný a bezpečný liek na spanie, berú do úvahy tri kritériá:

  • , aby liek účinkoval pomerne rýchlo po užití,
  • bežal 5-7 hodín bez toho, aby na druhý deň zanechal pocit zrútenia
  • a že sa nehromadí v tele.

Prípravky novej generácie spĺňajú tieto kritériá. Nemajú plytký hlboký spánok a nedochádza ani k tzv efekt stiahnutia.

Sú návykové v tom, že pri dlhodobom každodennom používaní sa u nás môže rozvinúť reflex „neberiem – nezaspím.“

Odporúča sa užívať liek iba v nevyhnutných prípadoch - najprv sa pokúste zaspať a ak to nevyjde, môžete si vziať tabletku (ale nie ráno, pretože liek bude účinkovať pred poludním) .

Ukazuje sa, že ľudia trpiaci nespavosťou sa často uspokoja s tým, že majú doma liek, ktorý im umožní zaspať, dobre spať a nie je návykový. Nepotrebujú si večer dať ani tabletku, aby sa dobre vyspali.

Kam sa obrátiť o pomoc

Varšavské kliniky porúch spánku na Psychiatrickej klinike Lekárskej univerzity vo Varšave (ul. Nowowiejska 27) a na Inštitúte psychiatrie a neurológie (ul. Sobieskiego 9) prijímajú všetkých poistencov Národného fondu zdravia bez odporúčania .

  • Môžete prestať brať tabletky na spanie cez noc?

M.S.:Náhle vysadenie lieku môže spôsobiť veľmi nepríjemné vedľajšie účinky - abstinenciu, a to nielen vo forme nespavosti, ale aj úzkosti, ba dokonca aj záchvatu pacient netrpí epilepsiou.

Princípom odvykania je, že ak pacient užíva liek s krátkym polčasom rozpadu, nahradíme ho liekom s dlhším polčasom, aby bola jeho koncentrácia v krvi stabilná. závažnosť abstinenčných príznakov klesá, keď liek prestane účinkovať.

Až po stanovení ekvivalentnej dávky tohto dlhšie pôsobiaceho lieku pristúpime k znižovaniu dávok. Niekedy tento proces trvá šesť mesiacov. Je to vlastne psychoterapia, pretože pacient musí pochopiť potrebu odvykať si od drog aj za cenu sebaobetovania, a teda ešte horšie.spánok a pohodu.

Nespavosť nie je len zlý, neregeneračný spánok. Pred niekoľkými rokmi sa dokázalo, že ľudia s nespavosťou majú zvýšenú sekréciu stresových hormónov, produktov metabolizmu katecholamínov a kortizolu.

Rýchlosť metabolizmu je tiež rýchlejšia, čo sa meria spotrebou kyslíka a zvýšenou telesnou teplotou. Nespavosť zvyšuje riziko infekcie v dôsledku oslabeného imunitného systému.

  • Sú pre nás tabletky na spanie spasením alebo prekliatím?

M.S.:K liečbe nespavosti je potrebné pristupovať individuálne. Terapia má byť predovšetkým účinná a bezpečná a v tomto smere sa volí dávka lieku

Keďže príčin nespavosti je veľa a na výber máme množstvo liekov, nie vždy je možné po jednej či dvoch návštevách lekára zvoliť správnu dávku. Ak liek nepomôže, nemusíte sa so situáciou zmierovať a vravieť si, že „to má byť takto.“

Mali by ste informovať svojho lekára o problémoch, pretože - možno - liek alebo dávka nie sú dobre zvolené. V prvom rade chcem zdôrazniť, že každá forma nespavosti sa musí liečiť, a preto by ľudia, ktorí majú problémy so zaspávaním alebo sa v noci prebúdzajú, mali vyhľadať pomoc lekára.

Nespavosť sa dá vyliečiť, aj keď pamätajte, že sa stále môže vrátiť, napríklad v dôsledku stresu alebo nešťastia. Preto si myslím, že pre niektorých z nás môžu byť tabletky na spanie darom z nebies a pre iných prekliatím.

  • Nespavosť – ako sa s ňou vysporiadať? Spôsoby boja proti nespavosti
  • Nespavosť – nepodceňujte svoje problémy so spánkom
  • Poruchy spánku - typy, príčiny, liečba

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Zdravie