Hemolytická choroba je komplikáciou sérologického konfliktu. Prvé dieťa zo sérologického konfliktu je väčšinou v bezpečí, ďalšiemu však hrozia vážne problémy – novorodenecká hemolytická choroba. Každý, kto chce mať dieťa, by si preto mal urobiť jednoduchý test na určenie krvnej skupiny a Rh faktora. Ak je žena Rh- a jej partner je Rh+, tehotenstvo musí byť pod špeciálnym dohľadom.

Hemolytická chorobaje spojená ssérologickým konfliktom.O tom druhom možno hovoriť, keď je matka Rh- a otec je Rh+ a práve po ňom dieťa zdedí krv. Krvné bunky Rh negatívnej ženy sa potom môžu uvoľniť do krvného obehu Rh negatívnej ženy. Imunitný systém matky vtedy zaprotestuje: krvinky plodu považuje za „cudzie“ (ako baktérie, ktoré sa dostanú do tela zvonku) a berie ich ako votrelca. Začnú sa produkovať protilátky, ktoré zničia krvinky dieťaťa.

Našťastie sa tento problém nevyskytuje pri prvom tehotenstve. prečo? Pretože „zmiešanie“ krvi matky a dieťaťa, a tým aj tvorba protilátok, je možná len počas pôrodu, keď sa placenta oddelí od steny maternice

Hemolytická choroba – príčiny

Prvé dieťa narodené v konflikte je zvyčajne bezpečné. Ale keď žena znova otehotnie (a dieťa tiež zdedí Rh + po svojom otcovi), aktivujú sa protilátky vytvorené v jej tele. Prechádzajú cez placentu do krvného obehu plodu a poškodzujú jeho červené krvinky - hemolytické ochorenie novorodenca.

V menej závažných prípadoch spôsobuje hemolytické ochorenie novorodenca ľahkú anémiu a vo vážnejších prípadoch dokonca smrť dieťaťa v maternici alebo ťažkú ​​popôrodnú žltačku so zväčšením pečene a sleziny.

Ak je hladina protilátok pre dieťa hrozbou, môže sa podať transfúziou cez pupočnú šnúru ešte v maternici. Avšak tzv náhrada krvi cez pupočnú šnúru hneď po pôrode. Toto je prípad, keď hladina bilirubínu u novorodenca presiahne 150 mg na liter krvi.

Hemolytická choroba - príznaky

  • Hemolytická choroba s anémiou

V priebehu tejto najľahšej formy hemolytickej choroby dochádza k jej zničeniukrviniek vášho dieťaťa, čo vedie k anémii. Môže mať aj zväčšenú pečeň a slezinu. Potom ho choroba neohrozuje na živote.

  • Hemolytická choroba so žltačkou

Žltačka sa objavuje prvý deň po pôrode (fyziologická sa neobjaví skôr ako na druhý deň života). Krvné testy ukazujú, že hladiny bilirubínu, pigmentu zodpovedného za žltú farbu kože, sú veľmi vysoké. V nadbytku je toxický pre mozog dieťaťa, preto táto forma ochorenia ohrozuje jeho zdravie (môže viesť k psychickým poruchám, epilepsii, problémom s rečou) a dokonca aj život. Sprievodnými príznakmi sú kŕče a zvýšené svalové napätie

  • Hemolytická choroba s generalizovaným edémom plodu

Ide o najťažšiu formu ochorenia, pri ktorej je u dieťaťa narušená cirkulácia a cievna permeabilita. Tekutina z ciev prúdi do priľahlých tkanív a spôsobuje rozvoj život ohrozujúcich opuchov.

Hemolytická choroba - diagnóza

Úvodná diagnostika sa vykonáva na začiatku každého tehotenstva. Potom lekár nariadi test na určenie krvnej skupiny matky a titra protilátok

Druhou fázou diagnostiky hemolytickej choroby je vykonanie morfológie plodu. Okrem toho sa hodnotí parameter maximálnej rýchlosti prietoku krvi cez tepnu mozgu plodu

Treťou a poslednou etapou diagnostiky sú biochemické a sérologické testy bábätka, ktoré sa vykonáva po jeho narodení

Hemolytická choroba - liečba

Počas tehotenstva môže lekár rozhodnúť o transfúzii vnútromaternicovej krvi, ktorá nie je citlivá na materské protilátky. Po pôrode sa však fototerapia používa na zníženie hladiny bilirubínu. V závažných prípadoch je potrebná náhrada krvi z pupočníkovej šnúry ihneď po narodení.

Ako predchádzať sérologickému konfliktu?

Ak má tehotná žena Rh- krv, okrem bežných kontrol by jej krv mala byť testovaná na plazmatické protilátky. Aby sa predišlo sérologickému konfliktu, žene s Rh krvou sa do 72 hodín po každom pôrode (alebo potrate) podáva špeciálny imunoglobulín (anti-D), ktorý blokuje tvorbu protilátok. Vďaka tomu bude ďalšie bábätko v bezpečí matkinho bruška.

Sérologický konflikt: pozrite si video

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Zdravie dieťaťa