Akomodácia oka alebo zarovnanie očí je proces prispôsobenia oka tak, aby bolo možné sledovať predmety v rôznych vzdialenostiach. Tento proces je umožnený zmenou tvaru šošovky v dôsledku kontrakcie ciliárneho svalu. Aká je liečba porúch akomodácie oka?

Obsah:

  1. Akomodácia oka – ako funguje šošovka?
  2. Poruchy akomodácie oka – príčiny
  3. Nadmerné ubytovanie
  4. Neadekvátne ubytovanie
  5. Poruchy akomodácie oka - liečba
  6. Poruchy akomodácie oka – dá sa im vyhnúť?

Akomodácia očís vekom slabne, čo znamená, že predmety na rôzne vzdialenosti nevidíme ostro a… potrebujeme okuliare na čítanie. Tento proces napreduje a to vás núti meniť okuliare.

Akomodácia oka – ako funguje šošovka?

Šošovka je zavesená na ciliárnom okraji, ktorý vyrastá z ciliárneho tela. Vlákna tohto okraja sa pripájajú k puzdru šošovky blízko jej rovníka.

Epitelové bunky v blízkosti rovníka šošovky sa počas života delia a diferencujú na nové vlákna šošovky, pričom staršie vlákna tlačia dovnútra, aby vytvorili jadro šošovky, a mladšie, menej husté vlákna obklopujú jadro šošovky, aby vytvorili kôru.

Šošovka vykazuje určitú flexibilitu, vďaka ktorej môže meniť svoj tvar do viac-menej guľovitého tvaru v závislosti od sily, ktorou vlákna ciliárneho okraja utiahnu puzdro šošovky. Táto sila je riadená ciliárnym svalom, ktorý uvoľňuje vlákna okraja, keď sa sťahuje.

Potom sa šošovka stáva sférickejšou a zvyšuje svoju optickú silu (zvyšuje sa počet dioptrií), čo umožňuje ostré videnie blízko umiestnených predmetov. Uvoľnenie ciliárneho svalu má opačný efekt, vedie k splošteniu šošovky, čo umožňuje ostré videnie vzdialených predmetov.

Poruchy akomodácie oka – príčiny

S vekom sa pružnosť šošovky znižuje, a tým sa oslabuje aj schopnosť akomodácie. Je čoraz ťažšie vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú ostré videnie na blízko.

Tento proces sa nazýva presbyopia a zvyčajne začína okolo 40 rokovživota. Progreduje až do veku 60-70 rokov, kedy oko úplne stráca schopnosť akomodácie, a tým aj schopnosť správne vidieť predmety zblízka.

Okrem presbyopie môžu k nesprávnemu priebehu akomodácie prispievať:

  • očné choroby
  • systémové ochorenia
  • užité lieky

Popredné lieky sú stimulanty sympatického nervového systému a parasympatického systému. Veľký vplyv na akomodáciu majú lieky používané pri liečbe systémových ochorení a omamné látky. Alkohol, marihuana, antihistaminiká môžu spôsobiť neefektívnu alebo nedostatočnú akomodáciu, zatiaľ čo morfín, sulfónamidy - nadmernú akomodáciu.

U detí sa často vyskytuje zlé ubytovanie s problémami ako:

  • anémia
  • prasiatko
  • chrípka
  • osýpky
  • tonzilitída
  • diftéria
  • otrava ťažkými kovmi alebo otrava arzénom

U dospelých sa nedostatočná akomodácia často objavuje v priebehu chorôb ako:

  • encefalitída
  • roztrúsená skleróza
  • diabetes
  • týfus
  • anémia
  • malária
  • otrava
  • sinusitída
  • obrna lícneho nervu
  • Parkinsonova choroba
  • poškodenie mozgového kmeňa a epifýzy
  • pri mnohých očných ochoreniach, ako je iritída, skleritída, glaukóm

Nadmerná akomodácia môže byť spojená s nádormi mozgu a neuralgiou trojklaného nervu.

Nadmerné ubytovanie

Ide o typ akomodačnej dysfunkcie, označovanej aj akoakomodačný kŕč . Spočíva v nadmernej konvergencii, zúžení zreníc a pseudo krátkozrakosti.

Príčinou nadmernej akomodácie je nekorigovaná ďalekozrakosť, ktorá núti oko sa dlhodobo nadmerne akomodovať a vedie k problémom s jeho uvoľnením

Nadmerná akomodácia môže byť spojená s cerebelárnymi nádormi, nádormi hypofýzy alebo sa môže vyskytnúť pri stave známom ako malformácia Arnolda Chiariho.

Neadekvátne ubytovanie

O nedostatočnej akomodácii môžeme hovoriť v prípade piatich typov jej oslabenia

  1. Porucha akomodácie- pacienti vykazujú veľké ťažkosti pri rýchlom zaostrení obrazu posunutím zraku z diaľky do blízka, napriek tomu, že amplitúda akomodácie ich očí je normálna .
  2. Neadekvátne ubytovanie- pacienti majú zníženú účinnosť a amplitúdu akomodácie. Najčastejšie je bod blízko ubytovania tiež vzdialený.
  3. Únava z ubytovania- oči sa veľmi rýchlo unavia,a zrak sa zhoršuje pri dlhšej práci na blízko. Počas testov akomodácie ich pacient spočiatku vykonáva rýchlo a efektívne, ale tempo sa začína spomaľovať.
  4. Vážnosť akomodácie- akomodačná odpoveď je oneskorená
  5. Akomodačná paralýza- žiadna odpoveď na ubytovanie.

Poruchy akomodácie oka - liečba

Na korekciu refrakčných chýb a porúch akomodácie sa používajú okuliare (bežné, bifokálne alebo progresívne) alebo kontaktné šošovky.

Je možná aj chirurgická liečba, t.j. chirurgická alebo laserová korekcia zraku.

Ľuďom s akomodačným spazmom je potrebné podávať liek, ktorý paralyzuje ciliárny sval na obe oči asi na 2 týždne (aby sa zabránilo akomodácii a odstráneniu zdanlivej krátkozrakosti) a používať okuliare vhodné pre aktuálnu refrakčnú chyba.

Odporúča sa tiež dodržiavať hygienické pravidlá zrakovej práce, hlavne sa vyhýbať dlhodobej zrakovej práci na blízko. Po ukončení liečby by ste mali nosiť vhodné okuliare alebo kontaktné šošovky a pravidelne ich meniť. Odporúča sa pravidelná oftalmologická kontrola.

Poruchy akomodácie oka – dá sa im vyhnúť?

Vekom podmienenému nepohodliu pri akomodácii (presbyopii) sa nedá vyhnúť. Jasné videnie na blízko je možné vďaka použitiu vhodných okuliarov alebo kontaktných šošoviek.

Ľudia so zdravotným postihnutím, ktorí nepoužívajú vhodné okuliare na blízko, môžu pociťovať bolesti očí a hlavy, slzenie, nadmerné žmurkanie, chronickú konjunktivitídu a zápal okrajov viečok.

Cvičenia na zmiernenie napätia z akomodácie a krátke prestávky vo vizuálnej práci na blízko sú prospešné pre ľudí, ktorí dlho pracujú pri monitore a veľa čítajú.

O autoroviAnna JaroszováNovinár, ktorý sa už vyše 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iného Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých, dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov propagujúcich zdravie a mnohé ocenenia a vyznamenania v súťažiach „Zdravotnícky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia Novinári pre zdravie.

Prečítajte si ďalšie články tohto autora

Kategórie:

Ochorenia oka a poruchy zraku