Pseudokĺb je výsledkom poruchy srastu zlomenej kosti, najčastejšie v ramennej kosti, scaphoideu a holennej kosti. K vzniku pseudokĺbu dochádza aj napriek anastomóze a imobilizácii zlomenej kosti a postupne vedie k degeneratívno-deformujúcim zmenám. Aké sú príznaky pseudojazierka? Čo je rehabilitácia? Kedy je potrebná operácia?

Pseudo-kĺbje defekt v kontinuite kosti, ktorá je vyplnená vláknitým tkanivom. Tento defekt sa tvorí v mieste zlomeniny kosti – kde by sa mali zahojiť dva úlomky kosti.

Pseudo-rybník - príčiny

Pseudokĺb vzniká ako dôsledok poruchy fúzie zlomenej kosti. V mieste, kde by sa mali zlúčiť dva úlomky kostí, vzniká ich pohyblivé spojenie, teda kĺb (ide však o patologickú pohyblivosť). Deje sa tak aj napriek fixácii a imobilizácii zlomenej kosti.

Pseudokĺb vzniká najčastejšie v dôsledku zlomeniny ramennej kosti, stehennej kosti, scaphoideum a holennej kosti

Abnormálne spojenie zlomenej kosti a následné vytvorenie pseudo-kĺbu môže nastať z rôznych dôvodov, vrátane:

  • posunutie úlomkov kostí
  • zápal kostného tkaniva
  • rozsiahla trauma tkaniva v oblasti zlomeniny
  • niektoré systémové ochorenia (vrátane cukrovky, osteoporózy, zlyhania obličiek, porúch príjmu potravy)
  • hormonálne poruchy (napr. hyperparatyreóza)
  • nesprávna fixácia kosti lekárom

Príčinou pseudokĺbu môže byť aj neskorá diagnostika zlomeniny, a teda - neskoré začatie liečby, najmä scaphoidea zápästia

Pseudo-rybník - príznaky

  • bolesť zlomenej kosti, ktorá sa zvyšuje, keď sa pokúšate pohnúť postihnutou končatinou

Pseudokĺb sa odhalí asi 6 mesiacov po zlomenine

  • obmedzenie rozsahu pohybu chorej končatiny
  • otepľovanie a opuch v oblasti zlomenej kosti
  • zdeformovaný obrys chorej končatiny

Pseudo-rybník - diagnóza

Diagnóza sa robí na základe RTG (röntgenu) chorej kosti, ktorý sa robí 9 mesiacov pozranenie. Fotografia ukazuje, že v mieste zlomeniny nie je správne spojenie kosti, ale široká trhlina.

Scintigrafia kostí môže byť tiež nápomocná pri stanovení diagnózy.

Pseudojazierko - liečba a rehabilitácia

Ošetrenie pseudokĺbu zahŕňa:

  • fyzikálna terapia (napr. laserová terapia, magnetoterapia, ultrazvuk, kryoterapia)
  • kontralaterálna masáž, t.j. terapeutická masáž vykonávaná na príslušnej časti zdravej končatiny vo vzťahu k chorej končatine s cieľom zlepšiť prekrvenie postihnutej končatiny
  • diéta - jej základom je vápnik, bielkoviny a vitamín D, teda zložky potrebné pre správnu funkciu kostí

Na stimuláciu jej správneho rastu môžete použiť aj transplantáciu kmeňových buniek a Ilizarovov aparát, ktorý nielen stimuluje tvorbu kostného tkaniva, ale umožňuje aj kontrolu korekcie osi poškodenej kosti.

Chirurgické ošetrenie pseudokĺbu - s použitím kostných štepov alebo kovových spojok - sa vykonáva pri vyššie uvedenom liečebné metódy nefungujú. To však platí len pre väčšie pseudorybníky. Tie menšie (napr.pseudokĺb scaphoid na zápästí)sa operujú artroskopickou metódou, ktorá je oveľa menej invazívna ako klasická chirurgia. Malý otvor veľkosti kľúčovej dierky sa používa na čistenie chorej kosti, jej nastavenie a fixáciu implantátmi, prípadne vyplnenie defektov fragmentmi štepu, ktorý sa zvyčajne odoberá z iliakálnej platničky.

Kategórie:

Chrbtica, kosti, kĺby