Hepatológia je medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá chorobami pečene, žlčníka a žlčových ciest. Hepatológ má znalosti o ich štruktúre a fungovaní a jeho úlohou je predchádzať, diagnostikovať a v prípade potreby rýchlo nasadiť vhodnú liečbu.

Hepatológsa špecializuje na choroby pečene, žlčníka a žlčových ciest. Vzdelávanie v odbore hepatológia môžu začať lekári, ktorí majú titul špecialista alebo špecializácia druhého stupňa vo všetkých medicínskych odboroch. Keďžehepatológianie je v Poľsku uznávaná ako samostatná špecializácia, na ochoreniach pečene sa najčastejšie podieľajú gastroenterológovia a špecialisti na infekčné choroby (hlavne vírusové hepatitídy).

Hepatológ – aké vyšetrenia nariaďuje hepatológ?

Hepatológa najčastejšie navštevujú ľudia, ktorí sa v počiatočnom období sťažujú na problémy s gastrointestinálnym traktom. Môžu byť

  • neustála zápcha
  • hnačka
  • nevoľnosť
  • vracanie
  • pálenie záhy
  • tzv prázdny odraz

a - čo môže jasne naznačovať problémy s pečeňou a žlčovými cestami - zožltnutie očného bielka, ústnej sliznice a kože, tmavší moč a nápadne zväčšená pečeň

Hepatológ urobí s pacientom podrobný pohovor (treba priniesť všetky doteraz vykonané vyšetrenia), opýta sa na predchádzajúce ochorenia či stavy v rodine. Určite musíte povedať svojmu lekárovi, ak váš blízky trpí chronickým ochorením pečene.

Hepatológ potom nariadi testy na stanovenie diagnózy. Najčastejšie ide o základný alebo rozšírený krvný obraz (vrátane pečeňových testov - ALT, AST, GGTP, LDH, bilirubín, cholesterol, amoniak, feritín, alkalická fosfatáza) a ultrazvuk brucha. Môže tiež použiť sérologické vírusové testy (vrátane anti-HCV, anti-HAV, HBsAG), autoimunitné testy (napr. antinukleárne alebo anti-LKM protilátky) a genetické testy (vrátane potvrdenia alebo vylúčenia Wilsonovej choroby) alebo mutáciu v takzvaný Gilbertov syndróm). Môže tiež objednať biopsiu pečene.

Hepatológ sa zaoberá aj profylaxiou súvisiacou s ochoreniami pečene, t.j.spĺňa podmienky na preventívne očkovanie, napr. proti hepatitíde A a B. To platí najmä pre pacientov s diagnózou ochorenia pečene alebo po transplantácii pečene.

Hepatológ – aké ochorenia diagnostikuje hepatológ?

Hepatológ má rozsiahle znalosti o stavbe a fungovaní pečene, žlčníka a žlčových ciest, vďaka čomu diagnostikuje a v prípade potreby nasadí liečbu šitú na mieru. Je to preto, aby sa predišlo komplikáciám mnohých chorôb, ktoré sú pri včasnom zistení úplne liečiteľné. Zoznam chorôb, ktorým sa hepatológ venuje, je pomerne dlhý. Zahŕňa okrem iného:

  • hepatitída B
  • hepatitída C
  • akútna hepatitída (napr. vyvolaná liekmi, toxická)
  • cirhóza a súvisiace komplikácie
  • alkoholické ochorenie pečene
  • autoimunitná hepatitída
  • cholestatické ochorenia (napr. extrahepatálna cholestáza: vrátane obštrukčnej cholangitídy, obštrukcie žlčových ciest)
  • metabolické ochorenia (vrátane Wilsonovej choroby, hemochromatózy)
  • nealkoholické stukovatenie pečene
  • syndróm po cholecystektómii, t.j. po odstránení žlčníka
  • hemangiómy, cysty, t.j. nezhubné zmeny v pečeni
  • neoplastické ochorenia pečene a žlčových ciest (vrátane rakoviny žlčových ciest, hepatocelulárnej rakoviny, hepatoblastómu)
  • ochorenia súvisiace s pečeňou a žlčovými cestami počas tehotenstva
  • akútne a chronické ochorenia pečene u detí (napr. dojčenská alebo detská cholestáza)
  • trombóza pečeňových žíl (Buddha-Chiariho syndróm)
  • cholelitiáza
  • dyskinéza močového mechúra a žlčových ciest
  • hepatálna encefalopatia (t.j. neurologická porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku dysfunkcie pečene)

Hepatológia - liečebné metódy, ktoré sa používajú v hepatológii

Liečebné metódy v oblasti hepatológie závisia od ochorenia, s ktorým sa lekár zaoberá. Niektoré z nich sú jednoduché vo svojom priebehu a stačí na to vhodne zvolená farmakológia, iné treba dodržať a po stanovenom období vyšetrenia zopakovať (napr. benígne zmeny na pečeni, napr. cysty).

Existujú však aj choroby, ktoré si vyžadujú rýchly chirurgický zákrok. Medzi úlohy hepatológa patrí kvalifikácia na operáciu, posúdenie zdravotného stavu pacienta pred operáciou a pooperačný manažment. Ide o to, okrem iného, prevencia závažných komplikácií. Hepatológ v spolupráci s ďalšími odborníkmi sa zaoberáaj pacienti kvalifikovaní na transplantáciu pečene a pacienti po transplantácii.

Kategórie:

Súprava pre pacienta