Možno neviete, že máte problém s krčkom maternice, pretože stavy krčka maternice nie vždy vykazujú príznaky. Preto určite pravidelne navštevujte gynekológa. Najčastejšími ochoreniami krčka maternice sú: erózie, zápaly, cysty a rakovina krčka maternice. Čo je to vyšetrenie krčka maternice a ako sa vykonáva?

Obsah:

  1. Cervix - štruktúra
  2. Cervix - typy epitelu
  3. Cervix – funkcie
  4. Cervix - choroby
    • Cervix - erózia krčka maternice
    • Cervix - zápal krčka maternice
    • Cervix - cervikálne cysty (Nabothove žľazy)
    • Cervix – rakovina krčka maternice

Krčka materniceje spodný segment ženského pohlavného orgánu. Jeho každodennou úlohou je chrániť maternicu pred vonkajšími infekciami. Od prázdnin hrá dôležitú úlohu počas tehotenstva - podporuje tehotnú maternicu a v mechanizme pôrodu - kde jej otvorenie uľahčuje príchod bábätka na svet.

Cervix - štruktúra

Krček maternice pozostáva z vaginálnej časti a brušnej časti. Je vyrobený zo spojivového a svalového tkaniva, jeho vaginálna časť je pokrytá viacvrstvovým dlaždicovým epitelom, zatiaľ čo vnútro krčka maternice je vystlané jednovrstvovým žľazovým epitelom

Cervix je úzka spodná časť maternice, ktorá sa stáča do vaginálnej klenby. Je vyrobený zo spojivového a svalového tkaniva, je vystlaný sliznicou, je dlhý asi 3 cm a má priemer 2,5 cm. U dospelej ženy je ohnutá v smere zozadu. U nulipar má súdkovitý tvar, mení tvar počas tehotenstva a po menopauze.

Cervikálny kanál prechádza cervixom, ktorý sa hore spája s telom maternice (v mieste nazývanom isthmus) a dole ústi do vagíny v mieste nazývanom vonkajší otvor. Tvar vonkajšieho otvoru sa mení v závislosti od fáz života ženy. V nulipare je to malý kruhový otvor. Po pôrode nadobúda tvar štrbiny. Po menopauze sa môže zmenšiť takmer na veľkosť špendlíkovej hlavičky. V priebehu cyklu sa tiež mení.

Cervix - typy epitelu

Endocervixobsahuje cervikálny kanál od vnútorného ústia (prielivu) po ektocervix. Je podšitá skladanou, jednovrstvovou, slizovitou štruktúrouglandulárny (cylindrický) epitel, ktorý preniká do strómy a vytvára žľazy.

Ectocervixzaberá vzdialenosť od spojenia epitelu (žľazového a viacvrstvového plochého) po vaginálnu klenbu. Je vystlaný viacvrstvovým nekeratinizovaným dlaždicovým epitelom citlivým na hormóny.

Na vonkajšej časti vagíny je hranica medzi dvoma typmi epitelu: žľazový, ktorý lemuje dutinu maternice a cervikálny kanál, a plochý, pokrývajúci vaginálnu časť krčka maternice a vagínu.

Spojenie epitelu (ploché a žľazové viacvrstvové) sa počas života ženy pohybuje v dôsledku metaplázie žľazového epitelu. Pred pubertou je toto miesto zvyčajne vonkajším vývodom, po pôrode môže byť v ektocervixe, po menopauze zvyčajne v cervikálnom kanáli
Miesto, kde sa tieto dva typy epitelu spájajú sa nazýva transformačná zóna. V transformačnej zóne dochádza k metaplastickým zmenám. Toto je veľmi dôležité miesto, pretože bunky transformačnej zóny sú veľmi náchylné na pôsobenie onkogénnych faktorov a väčšina rakovín krčka maternice vzniká práve na tomto mieste.

Cervix – funkcie

Cervix hrá kľúčovú úlohu pri ochrane maternice, vajíčkovodov a vaječníkov pred vzostupnou (vaginálnou) infekciou. V jeho kanáliku je hustý hlien, ktorý je bariérou pre bakteriálnu flóru.

Na tehotenstvo, pôrod a pôrod je potrebný zdravý krk. Je to kanál pre spermie, ktorý im umožňuje cestovať z vagíny do maternice, počas tehotenstva funguje ako zvierač, ktorý uzatvára dutinu maternice a počas pôrodu pri vyhladzovaní pomáha plodu uniknúť.

Pred oplodnením a vývojom dieťaťa prechádza krčka maternice pod vplyvom hormónov k zmenám v menštruačnom cykle. V neplodnej fáze je tvrdý, suchý a uzavretý. Ako sa blíži ovulácia, otvára sa cervikálny otvor, vaginálny úsek sa stáva mäkším a stúpa. Počas tejto doby produkujú žľazy v krčku maternice úrodný hlien (ťahavý, klzký), ktorý vyživuje spermie a uľahčuje im vstup do maternice.

Po ovulácii sa krčka maternice vráti do stavu pred ovuláciou. Pozorovania polohy krčka maternice a hlienu krčka maternice identifikujú plodné a neplodné fázy menštruačného cyklu a využívajú sa pri prirodzenom plánovaní rodičovstva.

Cervix - choroby

Najčastejšieochorenia krčka materniceažerózia, zápaly, cysty a rakovina krčka maternice . Zistite, čo by ste mali vedieť o každej z týchto chorôb.

Krčka maternice -erózia krčka maternice

Tento názov – erózia – sa často nesprávne používa na označenie akéhokoľvek začervenania na pošvovej časti krčka maternice (odborne nazývanej erytroplakia). Ale koncept skutočnej erózie je vyhradený len pre defekty v cervikálnom epiteli.

Na druhej strane väčšina erózií rozpoznaných „okom“ je ektopia, posunutie cylindrického epitelu z cervikálneho kanála do štítu vaginálnej časti. Pravé erózie sa najčastejšie vyskytujú u sexuálne aktívnych žien vo veku 25-35 rokov. Môžu byť dôsledkom cervicitídy alebo vaginitídy, mechanickej traumy (napr. počas pôrodu, potratu).

Symptómy erózie krčka maternice : Zvyčajne sa nevyskytuje. Niekedy sa pred menštruáciou objaví biely, žltý alebo zelenkastý výtok s nepríjemným zápachom. Medzi menštruáciami alebo po pohlavnom styku sa môže objaviť špinenie, bolesť v podbrušku.

Vyšetrenie cervikálnych erózií : Lézia sa dá zistiť pri gynekologickom vyšetrení. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné podstúpiť cytológiu (náter) alebo kolposkopiu (mikroskopické vyšetrenie).

Liečba cervikálnych erózií : Aplikuje sa farmakologická liečba, ak neprinesie zlepšenie, lézia sa namaže špeciálnym prípravkom, vypáli sa elektrinou, zmrazí sa tekutým dusíkom alebo sa odstránia svetelnými vlnami. Vo výnimočných prípadoch sa vykonávajú invazívnejšie výkony, ako je excízia fragmentu krčka maternice (konizácia).

Dobré vedieť: Skutočná erózia môže byť príznakom prekanceróznych a rakovinových stavov krčka maternice.

Cervix - zápal krčka maternice

Zápal krčka maternicevzniká v dôsledku infekcie prvokmi (napr. vaginálna trichomoniáza), baktériami (napr. chlamýdie, kvapavka), vírusmi alebo plesňami. Infekciu podporuje mechanické poškodenie krčka maternice, ako aj častá zmena sexuálnych partnerov.

Symptómy zápalu krčka maternice : Zápal môže byť asymptomatický, ale vyskytuje sa viac vaginálneho výtoku, niekedy krvácania medzi menštruáciami.

Testy zápalu krčka maternice : Vykoná sa gynekologické vyšetrenie a kultivuje sa výtok z krčka maternice, aby sa identifikovali mikróby, ktoré spôsobili zápal.

Terapia zápalu krčka maternice : Vaginálne protizápalové lieky, antibiotiká (lokálne alebo celkové), niekedy sa používajú hormonálne prípravky

Dobré vedieť: Ak sa zápal nelieči, môže sa rozšíriť ďalej do pohlavného traktu.

Cervix - cervikálne cysty (Nabothove žľazy)

Cervikálne cysty (Nabothove cysty) sú maléjednotlivé alebo viacnásobné vezikuly naplnené hlienovým alebo hlienovohnisavým obsahom (ak sú sprevádzané zápalom). Vznikajú v dôsledku uzatvorenia ústia sliznice krčka maternice rastúcim epitelom, najčastejšie pri hojení erózií. Vyskytujú sa u žien vo fertilnom veku, najmä u tých, ktoré už porodili.

Symptómy cervikálnej cysty : neexistujú žiadne príznaky

Vyšetrenie cervikálnych cýst : Vykonáva sa gynekologické vyšetrenie a cytológia

Liečba cervikálnych cýst : Ak sa lekár rozhodne cystu odstrániť, lézia sa prepichne, odstráni sa jej obsah a vyprázdnená žľaza sa zmrazí tekutým dusíkom alebo spáli. laser alebo elektrický prúd.

Dobré vedieť: Neliečené Nabothove žľazy vo všeobecnosti po chvíli zmiznú, ale majú tendenciu sa opakovať.

Cervix – rakovina krčka maternice

Rakovina krčka maternice je na prvom mieste z hľadiska výskytu medzi rakovinami reprodukčného orgánu. Rakovina krčka maternice sa najčastejšie zisťuje u žien vo veku 40-55 rokov, ale jej výskyt sa zvyšuje od 25. roku života.

Niektoré typy ľudského papilomavírusu (HPV), ktoré sú sexuálne prenosné, sú zodpovedné za rozvoj rakoviny.

Symptómy rakoviny krčka maternice : Predrakovinové zmeny alebo skorá rakovina nespôsobujú sťažnosti. S progresiou ochorenia sa môže objaviť nezvyčajné krvácanie (medzi menštruáciou, po pohlavnom styku, po menopauze), hojný pošvový výtok, bolesť v podbrušku pri pohlavnom styku alebo pri močení a opuchy nôh. Obdobia trvajú dlhšie a sú ťažšie.

Vyšetrenie rakoviny krčka maternice : Vykonáva sa cytológia a kolposkopia a odoberá sa materiál na histopatologické vyšetrenie

Liečba rakoviny krčka maternice : Liečba závisí od štádia ochorenia. Predrakovinové lézie sa liečia farmakologicky. Ak ide o preinvazívnu rakovinu, využíva sa laserová operácia, kryochirurgia, prípadne chirurgická konizácia. V invazívnom štádiu je potrebné odstrániť maternicu (hysterektómia), doplnkovou liečbou je rádioterapia. V prípade metastáz do iných orgánov sa používa chemoterapia

Dobré vedieť: Každý rok viac ako 3,5 tis Poľka sa dozvie, že má rakovinu krčka maternice a každý deň zomiera 5 žien. Ale rakovine sa dá účinne predchádzať správnou profylaxiou a včasnou diagnózou. Cytológia je cenným vyšetrením (prvýkrát by sa mala vykonávať po začatí pohlavného styku, potom pravidelne každý rok). Vakcíny sú tiež zbraňou proti HPV (môžu sa podávať od veku 12 rokov).

mesačne"Zdravie"

Kategórie:

Ženské choroby