Skolióza – hovorovo označovaná ako laterálne zakrivenie chrbtice – je najčastejšou poruchou držania tela u detí. Najčastejšie je to spôsobené nedostatkom pohybu a nesprávnym držaním tela pri sedení. Skolióza by sa nemala brať na ľahkú váhu, pretože môže viesť k závažným komplikáciám, vrátane obehové zlyhanie. Aké sú príčiny a príznaky skoliózy? Aká je jeho liečba? Kedy je potrebná operácia?

Skoliózasa hovorovo nesprávne označuje akobočné zakrivenie chrbtice(vpravo alebo vľavo). V skutočnostiskolióza je zakrivenie v troch rovinách- v rovine:

  • frontálne (bočné zakrivenie chrbtice)
  • sagitálna (nazývaná aj ordoskolióza alebo kyfoskolióza)
  • krížik

Namiesto prirodzenej, mierne klenutej formymá chrbtica tvar písmena S . Skolióza najčastejšie postihuje hrudnú chrbticu (horná časť chrbta) alebo vzniká medzi hrudnou a driekovou chrbticou (stredná časť chrbta). Zriedkavo sa vyskytuje iba v bedrovej oblasti.

Skolióza je častejšie diagnostikovaná u detí ako u dospelých. Bočné zakrivenie chrbtice sa môže prejaviť v rôznych štádiách ich vývoja. V závislosti od veku dieťaťa možno skoliózu rozlíšiť:

  • rané detstvo (do 3 rokov);
  • deti (vo veku od 3 do 10 rokov);
  • mladistvý (získaný v dospievaní);

Skolióza sa často zintenzívňuje počas dospievania, t.j. počas intenzívneho rastu. Vtedy svaly nedržia krok s vývojom kostry a neposkytujú chrbtici dostatočnú oporu

Skolióza - príznaky

Nadmerné zakrivenie chrbtice v jednej z jej častí prispieva k nerovnováhe trupu a posúva ťažisko tela. Potom:

  • čepele vyčnievajú
  • na jednej strane chrbta je hrb (tzv. rebrový hrb) - je výsledkom vytláčania rebier stavcami
  • ramená a boky sú nerovnaké
  • pás na jednej strane je oveľa jasnejší ako na druhej strane
  • jedna noha je kratšia a druhá noha je dlhšia (pri pokročilej skolióze)

Skolióza, ak je pokročilá, môže mať nebezpečné komplikácie.Môže obmedziť fyzickú kapacitu pacienta a tiež spôsobiť degeneráciu a neurologické poruchy.

Môže tiež viesť k deformácii hrudníka. Potom môže dôjsť k tlaku na vnútorné orgány, vrátane pľúc a srdca, a ďalej k zlyhaniu obehu a dýchaniu.

Skolióza - príčiny a rizikové faktory

Skolióza môže byťvrodená chyba chrbtice(vrátane sfenoidálneho stavca, zrastov rebier, Sprengelovho syndrómu). Tvorí asi 2/3 všetkých vrodených malformácií chrbtice a často sa spája s inými malformáciami, ako sú vrodené malformácie urogenitálneho systému alebo vrodené srdcové choroby.

Získaná skolióza môže byť spôsobená:

  • rozdiel v dĺžke končatín
  • herniovaná medzistavcová platnička
  • nádory kostí

Bočné zakrivenie chrbtice sa môže vyskytnúť aj u pacientov so svalovou dystrofiou alebo detskou mozgovou obrnou. Potom je to výsledoknedostatočného rozvoja svalovv dôsledku neurologických zmien

Skolióza sa môže objaviť aj po pleurálnych ochoreniach a operáciách na hrudníku vykonaných v období rastu (tzv.torakogénna skolióza ).

U detí je však najčastejšie diagnostikovanáidiopatická skolióza(cca 85 % prípadov), ktorej príčiny nie sú známe. Jeho rozvoju napomáha nedostatok pohybu a nesprávne držanie tela pri sedení.

V dôsledku degenerácie medzistavcových kĺbov sa u dospelých môže objaviť skolióza.Degeneratívna skoliózau dospelých vzniká najčastejšie v dôsledku zhoršujúceho sa stavu chrbtice, zvyčajne po 40. roku života. Nebezpečný je najmä vtedy, keď koexistuje s osteoporózou, pretože vedie k úplnému oslabeniu chrbtice.

Skolióza - diagnóza

Skoliózu u dieťaťa môžete diagnostikovať sami. Požiadajte dieťa, aby si vyzlieklo tričko, postavilo sa vzpriamene a predklonilo sa, pričom sa prstami dotkne podlahy. Chrbát dieťaťa by mal byť rovnako klenutý na oboch stranách chrbtice.

Keď sa dieťa narovná, dávajte pozor na ramená. Ak nie sú v rovnakej výške a vyčnieva lopatka, boky sú predĺžené a pás je na jednej strane viac členitý, čo najskôr navštívte svojho lekára. Robí aj fyzickú skúšku.

Konečná diagnóza sa však zvyčajne robí na základe röntgenu chrbtice (hoci sú možné aj iné zobrazovacie techniky, ako je počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia).

Skolióza (bočné zakrivenie chrbtice) - liečba

Spôsobliečba skoliózy závisí od veku pacienta a závažnosti poruchy držania tela.

Pri včasnom zistení skoliózy (t.j. u ľudí s miernym zakrivením) sa odporúča korekčná gymnastika (odporúča sa najmä cvičenie v bazéne). V niektorých prípadoch sa používajú ortopedické korzety, ktoré tlakom na chrbticu vynútia jej správne polohovanie, a tým zabránia jej ďalšej deformácii. Nosia sa niekoľko hodín denne alebo len v noci.

Lekár vám môže tiež nariadiť nosenie korekčnej náplasti, strojčeka alebo výťažkov. V prípade zakrivení spôsobených napríklad skrátením jednej končatiny sú potrebné ortopedické vložky

U pacientov s ťažkým zakrivením (keď je uhol zakrivenia>60 stupňov) je nevyhnutná chirurgická liečba s implantáciou kovových výstuh a implantátov. Zákrok sa najčastejšie vykonáva u dospievajúcich vo veku 13-15 rokov, niekedy aj u mladších detí. Žiaľ, operácia nevráti chrbtici do plnej kondície.

Dieťa s bočným zakrivením chrbtice by malo spať na tvrdom matraci a vankúš na spanie by mal byť malý. Dieťa by malo sedieť na stoličke s tvarovanou chrbtovou opierkou (vydutá v driekovej oblasti), výškovo nastaviteľnou a lakťovou opierkou a pri stole so štvorcovou alebo obdĺžnikovou doskou. Výška stoličky aj písacieho stola musia byť prispôsobené výške dieťaťa. Keď dieťa sedí pri stole, nohy by mali byť na podlahe a predlaktia na stole.

Jazda na koni sa neodporúča v prípade skoliózy. Nárazy vznikajúce pri náraze zadku na sedlo môžu prispieť k zhoršeniu zakrivenia.

Podľa odborníkaMilena Kowalczyk, fyzioterapeutka a trénerka motorickej prípravy z Carolina Medical Center

Skolióza je laterálne zakrivenie chrbtice, ktoré je sprevádzané rotáciou stavcov. Ak sa ignoruje, môže viesť k vážnym komplikáciám, nielen zrakovým, ale aj k degeneratívnym zmenám chrbtice, bolestiam a obmedzeniu pohyblivosti. Po druhé, môže prispieť k zmenám v dýchacom a obehovom systéme.

Uhol chrbtice sa meria na Cobbovej stupnici. Zaoberáme sa skoliotickým postojom pri prekročení Cobbovho uhla nad 10 stupňov. Skolióza sa mení s rastom a vekom a ide o dynamický proces. Môže sa zhoršovať aj počas života, ale najväčšie terapeutické úspechy možno dosiahnuť do 18-20 rokov, pred dosiahnutím kostnej zrelosti.

Charakteristické pre skoliózu je okrem iného: zmenšenie fyziologického zakrivenia hrudnej chrbtice, rotácia stavcov, hrbhrudný kôš, asymetria lopatiek a trojuholníkov pásu, vytočená / šikmá poloha panvy

Najdôležitejšie u človeka so skoliotickým držaním tela, ktorého Cobbov uhol je až 25 stupňov, bude okrem iného: zaujatie hyperkorektívnych pozícií, natiahnutie nadmerne napätých myofasciálnych a svalových skupín, vykonávanie asymetrických posilňovacích cvičení , ako aj učenie zaujatia správnej polohy.

V prípade zakrivenia medzi 20 a 25 stupňami sa podľa Cobba odporúča nosiť ortopedický korzet. Keď je Cobbov uhol väčší ako 40-45 stupňov, môže byť potrebná operácia.

Vo všetkých prípadoch skoliózy sú prísne zakázané symetrické extenzie zamerané na posilnenie chrbtových svalov, ako sú lietadlá, nožnice, žaby, torzie. Visenie a cvičenie vo vodnom prostredí sa neodporúča

Pri podozrení na skoliózu bude najlepším riešením návšteva lekára, RTG snímka a v prípade potvrdenia skoliózy - kontaktovať fyzioterapeuta, ktorý individuálne vyberie vhodnú zostavu cvikov a naznačiť správny postup v každodennom živote.

Kategórie:

Chrbtica, kosti, kĺby