Helicobacter pylori je gramnegatívna baktéria, ktorá môže viesť k mnohým ochoreniam horného gastrointestinálneho traktu, vrátane žalúdočných vredov, dvanástnikových vredov a dokonca aj rakoviny žalúdka. Zistite, aké sú príznaky infekcie Helicobacter pylori a akú diétu dodržiavať počas liečby. Prečo je Helicobacter pylori nebezpečný pre ľudí?

Helicobacter pyloripravdepodobne sprevádza človeka od začiatku jeho existencie. Baktéria pochádza z východnej Afriky a začala sa šíriť asi pred 60 000 rokmi, keď sa ľudia presťahovali do iných oblastí. Až koncom 19. storočia sa objavili prvé vedecké zmienky o helikobakterovi a ako prvý ho podrobne opísal prof. Walery Jaworski v roku 1889. Dospel k záveru, že baktérie môžu byť faktorom pri gastritíde, ale stretol sa s kritikou vedeckej komunity a táto téma bola dlho zabudnutá. Prelom vo výskume helikobaktera nastal až v roku 1982. Je to veľmi zaujímavý príbeh, ktorý ukazuje oddanosť akademikov ich výskumu. Barry Marshall bol jedným z vedcov, ktorým sa podarilo vytvoriť chovnú farmu Helicobacter. Aby dokázal teóriu, že baktéria spôsobuje zápal žalúdka, vypil suspenziu s Helicobacterom a po niekoľkých dňoch pocítil nevoľnosť a potom zvracal. Endoskopia potvrdila akútnu gastritídu a biopsia potvrdila prítomnosť Helicobacter pylori

Čo je Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori je gramnegatívna baktéria v tvare špirály v tvare tyčinky so 4-6 riasinkami, ktoré jej umožňujú pohyb. Helicobater je migrujúca baktéria, ktorá môže cestovať z úst, cez pažerák a žalúdok až do dvanástnika.Najčastejšie sa však nachádza v žalúdku .

Helicobacter je klasifikovaný ako patogénna baktéria, hoci v niektorých situáciách je pre človeka neškodná. Patogenita je do značnej miery ovplyvnená prítomnosťou špecifických génov v danom kmeni.

Odhaduje sa, že asi50 % svetovej populácie je nositeľmi Helicobacter . Vo vyspelých krajinách je infikovaných 20 až 60 % ľudí a v rozvojových krajináchdokonca 100 %.

Poľsko patrí medzi krajiny s vysokou mierou nákazy.84 % dospelých Poliakov sú nosičmi Helicobacter .

Je ľahké sa nakaziť Helicobacter pylori?

Helicobacter je nákazlivý. Je veľmi ľahké sa nakaziť cez sliny, t.j. bozkávanie, pitie z rovnakého pohára, používanie rovnakého príboru.

Iné cesty infekcie zahŕňajú kontakt so žalúdočnými šťavami, zvratkami a výkalmi.

Helicobacter je najčastejšie infikovaný:

  • v dôsledku nedostatočnej hygieny,
  • v dôsledku nepresného umývania riadu na miestach podávania jedla,
  • v dôsledku pitia z pohárov, ktoré sú iba opláchnuté vodou, nie dôkladne umyté (čo je často prípad v krajinách, kde je nízka informovanosť verejnosti o prenose chorôb),
  • medzi partnermi a členmi rodiny v dôsledku výmeny telesných tekutín v rôznych každodenných domácich a intímnych situáciách.
  • Nosičom Helicobacter je aj nedostatočne čistená a neprevarená voda

Symptómy infekcie Helicobacter pylori

Prítomnosť Helicobacter v tráviacom trakte nemusí vykazovať žiadne príznaky alebo sa prejavovať tak, že je ťažké povedať, že ide o infekciu touto baktériou. Niektoré príznaky na začiatku je veľmi ťažké kombinovať s akoukoľvek gastrointestinálnou infekciou.

Príznaky infekcie Helicobacter pylori zahŕňajú:

  • časté grganie,
  • pocit plnosti v žalúdku,
  • strata chuti do jedla,
  • rýchly pocit plnosti počas jedla,
  • chudnutie,
  • nevoľnosť a vracanie,
  • veľmi silná slabosť, ktorá vedie až k mdlobám,
  • vysoká horúčka s vracaním, ťažkou slabosťou a necitlivosťou končatín v čase nástupu choroby

Prečo je Helicobacter pylori nebezpečný pre vaše zdravie?

V kyslom prostredí žalúdka je časť hydrofóbnej vrstvy pokrývajúcej povrch každej baktérie Halicobacter zničená, čo umožňuje baktériám priľnúť k bunkám žalúdočného epitelu.

Helicobacter má množstvo mechanizmov, vďaka ktorým je imunitný systém slabo schopný proti nemu bojovať. Baktéria má na svojom povrchu molekulu podobnú proteínom krvných skupín, ľahko mení svoj genetický materiál a prispôsobuje sa meniacemu sa prostrediu a produkuje enzým, ktorý ju chráni pred škodlivými účinkami žalúdočnej kyseliny.

Helicobacter produkuje toxíny a enzýmy, ktoré spôsobujú zápaly žalúdka a vredy. U malého počtu nosičov spôsobuje rakovinu žalúdka.

Infekcia Helicobacter nespôsobuje zjavné príznaky u každého, ale musíte si dávať pozor na choroby súvisiace s prejedaním sa alebo otravou jedlom, ako sú epigastrické ťažkosti a nevoľnosť. Toto sú často jediné príznaky infekcie, ktoré zvyčajne ignorujeme.

Choroby spôsobené prítomnosťou Helicobacter pylori v tráviacom trakte sú :

  • chronická gastritída- Infekcia Helicobacter je hlavnou príčinou gastroduodenitídy - stavov, pri ktorých sa na povrchu sliznice tvorí zápalový infiltrát, ktorý vedie k atrofii sliznice. Gastritída kolonizáciou baktériami je vždy, ale nie vždy symptomatická.
  • žalúdočné a dvanástnikové vredy- U 1-10 % nosičov vedie gastritída v priebehu času k žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom. Čo sú to vlastne vredy? Nejde o výrastky, ako si niektorí myslia, ale o defekty sliznice, ktoré siahajú až do svalovej vrstvy. Peptický vred je najčastejším ochorením tráviaceho traktu a vred sa častejšie nachádza v dvanástniku ako v žalúdku. Faktorom zvyšujúcim riziko vzniku vredov je okrem prítomnosti Helicobacter pylori aj zneužívanie nesteroidných antiflogistík (t.j. ibuprofén, diklofenak, naproxén). Helicobacter pylori je zodpovedný za 75 % dvanástnikových vredov a 70 % žalúdočných vredov. Pri liečbe tohto ochorenia je kľúčová eradikácia baktérií.
  • nádory- U 1 až 3 % nosičov Helicobacter sa vyvinú adenómy žalúdka a u menej ako 0,1 % lymfómy žalúdka. Prítomnosť Helicobacter pylori v gastrointestinálnom trakte zdvojnásobuje riziko rakoviny žalúdka. Na druhej strane, neoplastické zmeny vyplývajúce z prítomnosti baktérií sa nenachádzajú v dvanástniku. Samotný Helicobacter s najväčšou pravdepodobnosťou nespôsobuje mutácie, ktoré vedú k rakovine, ale spôsobuje ju chronickým zápalom v danej oblasti buniek.
  • ochorenia mimo gastrointestinálneho traktu- Prítomnosť Helicobacter pylori v gastrointestinálnom trakte je spojená s anémiou z nedostatku železa, nedostatkom vitamínu B12, idiopatickou trombocytopenickou polycytémiou, urtikáriou a rosaceou.

Ako zistiť Helicobacter pylori?

Ak je podozrenie na Helicobacter, počiatočnú diagnózu možno vykonať pomocou voľnopredajných krvných doštičiek. Môžete si kúpiť testy, ktoré zisťujú antigény v krvi a stolici.

Testy krvi a stolice zisťujú prítomnosť Helicobacter v tele . Môže sa to urobiť pred začatím liečby. Pozitívny výsledok infekciu potvrdí, no negatívny ju na 100% nevylučuje. Akchceme skontrolovat ci liecba zabrala, moze sa urobit test stolice.Krvný test je nespoľahlivý , pretože protilátky v krvi pretrvávajú dlho po vyhubení baktérií.

Lekárenské testy sa však neodporúčajú. Ich diagnostická účinnosť nie je najlepšia a riziko chyby je vysoké. Oveľa hodnotnejšie výsledky získame profesionálnymi metódami. Najistejšie je vykonaťgastroskopiu s biopsiou .

Odobratie časti epitelu z gastrointestinálneho traktu na testovanie vám umožňuje posúdiť prítomnosť zápalu a baktérií. Pred začatím liečby sa zvyčajne nariaďuje dychový test na močovinu. Toto je najpresnejšia neinvazívna metóda na zistenie prítomnosti Helicobacter.

Pacientovi sa podá 13C-značená močovina, ktorú ureáza produkovaná baktériami Helicobacter rozkladá na amoniak a oxid uhličitý. Množstvo oxidu uhličitého obsahujúceho 13C vo vydychovanom vzduchu sa premení na množstvo Helicobacter v žalúdku.

Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú:

  • krvný sérologický test,
  • test na antigén v stolici a
  • PCR test zo slín alebo výkalov

Súčasné odporúčania hovoria, že Helicobacter by mal byť eradikovaný z gastrointestinálneho traktu, keď sa zistí, bez ohľadu na to, či existujú nejaké príznaky infekcie.

Ako liečiť Helicobacter pylori - antibiotická liečba

Liečba Helicobacter prebieha vždy antibiotikami a najčastejšietrvá 10-14 dní .

Existuje niekoľko liečebných režimov, ktoré sú najúčinnejšie:

  • Inhibítor protónovej pumpy (PPI), napr. omeprazol + 2 z nasledujúcich antibiotík: klaritomycín, amoxycyklín, metronidazol
  • IPP + bizmut + 2 antibiotiká, najčastejšie metronidazol a tetracyklín
  • IPP + 3 antibiotiká: klaritomycín, amoxycyklín, metronidazol

Účinnosť eradikácie sa líši v závislosti od kmeňa Helicobacter a použitej metódy.

Metóda s PPI a 2 antibiotikami je 55% účinná a metóda s bizmutom - 80%.

Po ukončení liečby by sa mal vykonať dychový test alebo gastroskopia, aby ste sa uistili, že Helicobacter bol skutočne eradikovaný.

Odporúčania z roku 2016 naznačujú, že účinnosť eradikácie Helicobacter pylori sa zvyšuje po zaradení probiotických kmeňov Lactobacillus reuteri a Saccharomyces (S.) boulardii do terapie.Probiotiká zvyšujú účinnosť liečby o 10-14%a znižujú vedľajšie účinky spojené s užívaním veľkého množstva antibiotík v kombinácii s PPI.

Eradikácia Helicobacter je veľmiinvazívne, vo veľkej miere ničí prospešnú mikroflóru tela, spôsobuje poruchy trávenia a vstrebávania, nevoľnosť, vracanie a hnačku. Aj z tohto dôvodu sa oplatí kombinovať s probiotickou terapiou.

Okrem probiotík môže byť laktoferín ďalšou látkou nápomocnou pri eradikácii Helicobacter. Doteraz bola jeho účinnosť preukázaná na modeloch myší.

Bylinky a prírodná liečba Helicobacter pylori

Antibiotická terapia v kombinácii s PPI alebo bizmutom nie je jedinou dostupnou formou liečby Helicobacter, ale určite je najlepšie preštudovanou. Rastúca rezistencia baktérií na antibiotiká, a teda aj klesajúca účinnosť liečby, sú podnetom na hľadanie terapeutík medzi rastlinami.

Existuje niekoľko rastlín, bylín a korenín testovaných na eradikáciu Helicobacter pylori, hoci väčšina doteraz dostupných výskumov bola vykonaná in vitro. Určite sa oplatí zaradiť rastlinné suroviny ako pomôcku pri antibiotickej terapii a samotné správne zvolené rastlinné extrakty môžu byť účinným liekom.

Rastlinné zložky s vedecky dokázanou aktivitou proti Helicobacter pylori sú najmä flavonoidy. Vykazujú antisekrečné, protizápalové, antioxidačné a antihistamínové vlastnosti.

Najčastejšie uvádzanou látkou proti Helicobacter je izoramnetín (3-metyl kvercetín éter; derivát kvercetínu zo skupiny flavonoidov).

Spomínajú sa však aj iné triedy zlúčenín, ktoré sú užitočné pri liečbe:

  • cytoprotektívne chinóny,
  • antisekrečné fenolové glykozidy,
  • terpenoidy
  • a saponíny vykazujúce protivredovú aktivitu

Rastliny, ktoré preukázateľne inhibujú rast a bojujú proti baktériám Helicobacter pylori a liečia symptómy infekcie, sú:

  • Cistus laurifolius,
  • oregano (Origanum vulgare, Origanum majorana, Origanum dictamnus),
  • aloe (Aloe vera),
  • zázvor (Zingiber officinale),
  • sladké drievko (Glycyrrhiza glabra),
  • harmanček (Anthemis melanolepsis),
  • kurkuma (Curcuma longa),
  • omanowiec viscki (Dittrichia viscosa),
  • konyza (Conyza albida, Conyza bonariensis).

Čím vyššia je koncentrácia bioaktívnych zlúčenín, tým silnejší je účinok proti Helicobacter pylori. Z tohto dôvodu je vhodné používať extrakty, oleje a silné rastlinné nálevy.

Diéta s Helicobacter pylori

Diéta s infekciou Helicobacter by mala redukovať žalúdočné symptómy, ak nejaké existujú, a pomáhať pri eradikácii.

Znížiťpri ochoreniach tráviaceho systému, ako je pocit plnosti, kyslé grganie alebo nevoľnosť, je vhodné:

  • jesť malé jedlá, nie príliš studené a nie príliš horúce,
  • vyhýbanie sa veľmi korenistým, kyslým a vyprážaným jedlám z dôvodu možného podráždenia žalúdočných stien,
  • vyhýbanie sa alkoholu,
  • prestať fajčiť,
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám.

Potrava ako terapeutický prostriedok na eradikáciu Helicobacter má tiež veľký význam. Zdá sa, že najužitočnejšie je jesť zeleninu s darcovstvom izotiokyanátov, najmä prekurzory sulforafanu, medzi ktoré patria:

  • brokolica,
  • karfiol,
  • ružičkový kel,
  • kapusta
  • alebo reďkovka.

Izotiokyanáty určite znižujú riziko ochorení a chorôb spôsobených infekciou Helicobacter a vo vysokých koncentráciách môžu ničiť baktérie.

Sulforaphane in vitro v koncentrácii 2 μg / ml ničí kolónie Helicobacter, dokonca aj tie, ktoré sú odolné voči klaritomycínu.

V jednej štúdii sa ukázalo, že brokolicové klíčky podávané pacientom v množstve 70 g / deň (čo zodpovedá 420 μmol glukorafanínu) výrazne znížili množstvo baktérií Helicobacter v žalúdku, čo potvrdili aj respiračné a antigénové testy zo stolice.

Ovocie s vysokým obsahom polyfenolov môže byť veľmi nápomocné pri eradikácii Helicobacter:

  • čučoriedky,
  • čierne ríbezle,
  • červené ríbezle,
  • černice,
  • maliny.

Ich aktivita proti Helicobacter bola preukázaná v testoch in vitro. Ďalšie zložky potravy, ktoré môžu pomôcť pri liečbe infekcie, sú:

  • antibakteriálny med,
  • mastné morské ryby,
  • ľanové semienko,
  • chia,
  • ľanový olej,
  • olivový olej,
  • repkový olej,
  • olej zo semien čiernych ríbezlí
  • a olej z grapefruitových jadierok ako zdroj omega-3 mastných kyselín a antibakteriálnych látok.

Suma sumárum, počas liečby Helicobacter by denné menu malo obsahovať:

  • brokolica, karfiol, reďkovka, ružičkový kel, kaleráb, kapusta a iná zelenina so špecifickou sírovou arómou,
  • tmavé bobule a šťavy z tohto ovocia,
  • med, pokiaľ možno nevystavovať vysokej teplote, aby sa neznížili jeho antibakteriálne vlastnosti,
  • sardinky, sleď, makrela, divoký losos a iné mastné studenovodné ryby,
  • ľanové semienko a ľanový olej,
  • chia semienka,
  • repkový olej a olivový olej,
  • oleje zo semien čiernych ríbezlí agrapefruit.

Okrem toho je vhodné zaradiť do stravy väčšie množstvo probiotických (poskytujúcich črevné baktérie) a prebiotických (podporujúcich rast črevných baktérií) potravín z dôvodu rozsiahleho poškodenia mikrobiómu počas antibiotickej terapie používanej na liečbu Infekcia Helicobacter pylori

Kategórie:

Gastrológia