- Chirurgia v staroveku a stredoveku
- Chirurgia v modernej dobe
- Chirurgia - typy operácií
- Chirurgia - chirurgické špecializácie
- Chirurgia - chirurgické techniky
Chirurg sa zaoberá operatívnou liečbou chorôb. Chirurg musí mať okrem rozsiahlych medicínskych znalostí aj manuálne zručnosti a mentálne predispozície, vďaka ktorým dokáže rýchlo reagovať v náhlych, nepredvídaných situáciách – a takých môže byť na operačnom stole veľa.
Chirurgiaje slovo odvodené z gréčtiny. Pochádza z nasledujúcich slov:cheir- ruka aergon- skutok, čin=chirurgia- manuálna práca , ručná práca. Chirurgia je odvetvie medicíny, ktoré sa zaoberá chirurgickou liečbou. Chirurgia sa najviac rozvinula v devätnástom storočí, keď bola vynájdená anestézia a lekári sa okrem získavania medicínskych vedomostí začali vzdelávať aj v oblasti operačných metód. V minulosti operácie vykonávali remeselníci, nie zdravotníci, pretože sa tvrdilo, že to nie je práca pre lekárov.
Obsah:
- Chirurgia v staroveku a stredoveku
- Chirurgia v modernej dobe
- Chirurgia - typy operácií
- Chirurgia - chirurgické špecializácie
- Chirurgia - chirurgické techniky
Chirurgia v staroveku a stredoveku
História chirurgie siaha až do staroveku. V tom čase sa používala najmä na ošetrenie poranení a pri pôrode, ale aj na rituálne úkony, napríklad na obriezku (muži aj ženy), kastráciu, obloženie hlavy bábätka doskami, aby malo tvar veže. , alebo trepanácia lebiek, aby od nich odohnali zlých duchov.
Existujú však krajiny, kde chirurgia dosiahla vyššiu úroveň. V starovekom Egypte sa liečili zlomeniny, vyvrtnutia a vykĺbenia, otvorené rany a nádory, robili sa základné gynekologické a stomatologické výkony. V Indii, kde bola chirurgia najvyšším stupňom lekárskej iniciácie a kde sa napríklad krádež trestala amputáciou nosa (často spolu s inými časťami tváre), plastická chirurgia nosa, pier a uší ako umenie zošívania rán a … čriev, odstraňovania kameňov z močového mechúra a šedého zákalu. V Grécku sa už vedelo, ako postupovať, okrem iného s vredmi a fistulami a práve tam Hippokrates vykonal prvú operáciu na prerezanie priedušnice, čiže tracheotómiu, a v Ríme sa v tom čase robili a rozvíjali operácie hernie – kvôli mnohýmvojenské expedície - vojenská chirurgia
V ranom stredoveku operovali mnísi a kňazi, pretože mali prístup ku knihám. Keďže však vtedajšia operácia bola spojená s bolesťou a bola v rozpore s myšlienkou kresťanstva, duchovní ju odovzdali tzv. ranári, holiči (zaoberali sa len prekrvovaním, baňovaním, nasadzovaním zlomenín, vytrhávaním zubov, preväzovaním čerstvých rán) a tzv. kúpeľníkov, ktorí mohli vykonávať niektoré činnosti holičov. V neprítomnosti zástupcov vyššie spomenutých profesionálne skupiny, chirurgické zákroky prevzali … kati
Lekári na rany sa však postarali o to, aby sa chirurgia ďalej rozvíjala ako jedna z lekárskych vied. V roku 1300 bolo v Paríži možné študovať chirurgiu na kolégiu sv. Kosmu a Damiána a v roku 1452 v Hamburgu vznikol prvý európsky cech chirurgov - prototyp súčasného odborového zväzu.
Chirurgia v modernej dobe
Ďalšími úspechmi súvisiacimi s rozvojom chirurgie boli pokusy v sedemnástom storočí podávať lieky do žíl a krvné transfúzie, v osemnástom storočí sa formulovali princípy znehybnenia všetkých zlomenín, najmä ramenného kĺbu, a označenie miesta pre amputáciu nohy.
Prvým veľkým prelomom v histórii modernej chirurgie bolo použitie éteru ako anestetika. Prvýkrát sa tak stalo v roku 1846 v Bostone (USA), aj keď pacienta uviedli do „iného“ stavu vedomia pomocou napríklad ópia alebo maku, aby pri zákroku necítil bolesť. , sa praktizovalo už v staroveku a stredoveku. V roku 1867 začína éra antisepsy a bakteriológie karbolickým obväzom - vďaka Ludwikovi Pasteurovi.
Druhým prelomom v chirurgii je objav prvého antibiotika, penicilínu, a v roku 1935 sulfónamidov, t. j. chemických organických zlúčenín, ktoré inhibujú rast baktérií, Alexandrom Flemingom v roku 1982. Odvtedy sa chirurgia začína rozvíjať čoraz dynamickejšie, delí sa na užšie a užšie špecializácie.
Chirurgia - typy operácií
Chirurgia sa delí na 2 základné typy:
- mäkká chirurgia(všeobecné) - týka sa chirurgie mäkkých tkanív, najmä brušnej steny. Mäkký chirurg sa zaoberá napríklad odstránením slepého čreva, odstránením žlčníka, odstránením hernií, rakovinových nádorov, ale aj zošívaním rán po nehodách, odstránením kožných materských znamienok,
- tvrdá chirurgia- tvrdý chirurg sa zaoberá chirurgickou liečbou kostného tkaniva, napr. vkladanie zubných protéz, fixovanie zlomenín a poškodenia kostí.
Chirurgia - chirurgické špecializácie
Chirurgiaje rozdelená na dve hlavné časti:
1.všeobecný , známy aj akoúvod do chirurgie , ktorý sa týka napríklad všeobecných zásad hojenia rán a infekcií, transfúzie krvi, výživy, regulácie elektrolytová rovnováha tela, pred- a pooperačná, život ohrozujúca pomoc, chirurgické techniky,
2.podrobne , ktorý zahŕňa časti tzv. orgán:
- hrudná chirurgia - hrudná chirurgia- chirurgická liečba vrodených chýb a poranení orgánov hrudníka, t.j. pľúc, pleury, bránice, mediastína a pažeráka, okrem srdca!
- cievna chirurgia,
- kardiovaskulárna chirurgia - kardiochirurgia- chirurgická liečba srdca a ciev; zahŕňa postupy, ako je implantácia bypassu, náhrada srdcovej chlopne, operácia aneuryzmy aorty; samostatnou sekciou je detská kardiochirurgia, ktorá sa zaoberá liečbou vrodených chýb kardiovaskulárneho systému v maternici a detskom veku,
- urológia,
- maxilofaciálna chirurgia- kraniofaciálna chirurgia,
- zubná chirurgia- chirurgické ošetrenie ústnej dutiny a priľahlých oblastí,
- neurochirurgia- chirurgická liečba defektov, poškodení a chorôb nervového systému vr. miecha, mozog, periférne nervy,
a špeciálne oddelenia ako:
- onkologická chirurgia- chirurgická liečba nádorov,
- ortopédia,
- úrazová chirurgia-traumatológia- úzko súvisí s ortopédiou, zaoberá sa chirurgickou liečbou kostí, kĺbov, väzov, svalov a šliach , širší význam zahŕňa orgány mimo pohybového aparátu,
- chirurgia transplantácie orgánov - transplantológia ,
- bariatrická chirurgia- chirurgická liečba obezity.
…detská chirurgiaje úplne samostatný úsek chirurgie. Dieťa môže operovať len detský chirurg na oddelení detskej chirurgie. Dospelý chirurg môže operovať dieťa len v život ohrozujúcich podmienkach.
Chirurgia - chirurgické techniky
Spôsoby vykonávania chirurgických zákrokov sú rozdelené do 2 typov:
1.invazívne , ktoré zahŕňajú úplné otvorenie kože, aby sa dostala k poškodenému, chorému orgánu, napr.laparotómia , t.j. úplné otvorenie brušnej dutiny, 2.minimálne invazívne , t.j. chirurgické zákroky vykonávané cez prirodzené otvory tela, napr.
- transvaginálna technika- dostať sa k pohlavným orgánom cez vagínu,
- endoskopická technika(endoluminárna) - vstup do tela cez pažerák;
alebo minimálnymi rezmi v lastúrach - napr.laparoskopická technika .
Bibliografia:1. Oskar Pelzer,"Chirurgia - repertoár pre študentov Karkonoski College" , Karkonoskie College v Jelenia Góra, 2008 2. Janusz H. Skalski, Ryszard W. Gryglewski,„Meritorious for Medicine“ , Termedia Medical Publishing House, Poznań 2009