Klírens kreatinínu je test, ktorého účelom je zistiť schopnosť obličkovej filtrácie (klírens, GFR test), t.j. schopnosť obličiek v určitom čase vylučovať kreatinín močom, a teda posúdiť ich fungovanie. Nesprávne hladiny kreatinínu zvyčajne jasne poukazujú na ochorenie obličiek, preto je základným testom, ktorý sa vykonáva pri podozrení na poruchu funkcie obličiek. Čo je klírens kreatinínu a ako interpretovať výsledky?

Klírens kreatinínuještúdia , ktorej účelom je zistiť schopnosť obličiek čistiť krv (odborne glomerulárna rýchlosť filtrácie -GFR ) z kreatinínu počas dňa, vypočítaním pomeru koncentrácie kreatinínu v krvi ku jeho koncentrácii v moči. Takto môžete posúdiť, či vaše obličky fungujú správne.

Kreatinínje produktom metabolizmu kreatínu - proteínu, ktorý je súčasťou svalových buniek. Jeho koncentrácia závisí od veku (u mladších ľudí bude vyššia ako u starších), množstva vody v extracelulárnom priestore, svalovej hmoty (u mužov bude vyššia ako u žien a detí) a množstva zjedeného mäsa ( čím viac je ho v strave, tým vyššia je hladina kreatinínu). Každý deň asi 1-2 percentá. Kreatín sa premieňa na kreatinín, ktorý vstupuje do krvného obehu, potom je filtrovaný glomerulami a vylučovaný močom. V prípade významného zníženia renálnej filtrácie sa pozoruje prekročenie noriem koncentrácie kreatinínu v krvi a zníženie hodnôt GFR.

Klírens kreatinínu – indikácie pre test

Indikáciou pre testGFR testje podozrenie na zlyhanie obličiek. Preto ľudia, ktorí trpia opuchmi, najmä okolo očí, tváre a zápästia, ako aj ľudia, ktorí dávajú penivý alebo tmavý moč alebo zaznamenali zmenšený objem vylučovaného moču a majú s tým problémy, by sa mali poradiť s lekárom odporúčanie. vzdanie sa (napr. kvôli pocitu pálenia). Toto sú najčastejšie príznaky porúch funkcie obličiek.

Indikáciou pre test je aj nutnosť užívania liekov, ktorých dávku treba prispôsobiť veľkosti glomerulárnej filtrácie

Klírens kreatinínu – aký je test?

Test spočíva v odbere krvi a vymočenído 24 hodín, počnúc druhým močením v deň pred testom (prvá časť moču by mala byť za normálnych okolností vypustená do záchoda) a končiac prvým močením v deň testu. 24-hodinový (24-hodinový) zber moču je nevyhnutný, pretože množstvo kreatinínu v moči počas dňa kolíše. Zozbieraním všetkých vzoriek moču môžete odhadnúť priemernú koncentráciu kreatinínu v priebehu dňa, čo je lepší indikátor funkcie obličiek. Výsledky testu sú neplatné, ak odber moču nie je úplný.

Bude to pre vás užitočné

Ako sa vypočíta klírens kreatinínu?

Výsledok testu sa získa pomocou nasledujúceho vzorca:

C (klírens kreatinínu)=Q: P,kde:

P=koncentrácia kreatinínu v sére

Q=množstvo vylúčeného kreatinínu za jednotku času, ktoré sa vypočíta pomocou vzorca:V(koncentrácia kreatinínu v moči) U (objem moču).

Denný zber moču je však zvyčajne náchylný na chyby, takže pri výpočteklírens kreatinínu , najbežnejšíCockcroftov-Gaultov vzorec ,ktorý umožňuje vypočítať množstvo krvi pretekajúcej obličkami za konkrétnu jednotku času (koncentrácia kreatinínu v sére je relatívne konštantná hodnota):

Ccr(klírens kreatinínu)=(140 - vek)telesná hmotnosť: (72koncentrácia kreatinínu v krvi v mg / dl)

Potom vynásobte výsledok indexom pohlavia - 0,85 (u žien) alebo 1,0 (u mužov).

Norma je 80-120 ml / min (to znamená, že obličkami "pretečie" 80-120 ml krvi za minútu) s korekciou na povrchu kože pacienta

Pri podozrení na renálnu insuficienciu vylučovania je potrebné vziať do úvahy pacientove ťažkosti, fyzikálne vyšetrenie, ďalšie parametre funkcie obličiek, napríklad močovinu, a analýzu moču.

Klírens kreatinínu – interpretácia výsledkov testu

Znížený klírens kreatinínu sa môže vyskytnúť na pozadí zníženého zásobovania obličiek krvou, kongestívneho zlyhania srdca, obštrukcie obličiek, akútneho alebo chronického zlyhania obličiek a infekcií močových ciest.

Zvýšený klírens kreatinínu sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, cvičenia a ľudí, ktorí jedia veľa mäsa.

Stojí za to vedieť, že hladiny kreatinínu môžu znížiť niektoré lieky, ako sú antibiotiká (napr. aminoglykozidy a epalosporíny), cimetidín, cisplatina (liek používaný pri chemoterapii). Na druhej strane, dehydratačné činidlá (diuretiká) môžu zvýšiť výsledok tohto testu.

Kategórie:

Výskum