- Pankreas: vývoj
- Pankreas: štruktúra
- Kde je pankreas?
- Pankreas: vaskularizácia a inervácia
- Pankreas: Vlastnosti
- Pankreas: enzýmy
- Pankreas: choroby
- Bolesť pankreasu: ako bolí pankreas?
- Pankreas a alkohol
Pankreas je považovaný za jeden z najdôležitejších ľudských orgánov – vylučuje oba kľúčové hormóny pre ľudské telo a produkuje rôzne tráviace enzýmy. Ako je pankreas štruktúrovaný a na ktorej strane? Aké sú funkcie pankreasu? Čo dráždi pankreas a aké ochorenia pankreasu sú najčastejšie?
Pankreas(pankreas) je jediný ľudský orgán umiestnený v brušnej dutine. Jeho existencia bola prvýkrát spomenutá už dávno, keďže sa to stalo asi 300 rokov pred naším letopočtom. Avšak až po niekoľkých storočiach sa tento orgán začal nazývať pankreas - slovo pochádza z gréckeho jazyka a doslovne preložené znamená "všetko mäso" (tento výraz pochádza zo skutočnosti, že pankreas vyzerá ako svalové vlákna).
Postupnými storočiami sa objavovalo viac a viac objavov o pankrease, vrátane. v 17. storočí bol prvýkrát opísaný pankreatický vývod a v 18. storočí sa objavil prvý popis akcesorného vývodu pankreasu
Jedna z najdôležitejších funkcií pankreasu, t. j. jeho endokrinná funkcia, bola objavená pomerne neskoro - bola popísaná až v druhej polovici 19. storočia.
Pankreas: vývoj
V priebehu embryonálneho vývoja, okolo 5. týždňa embrya, vzniká v embryu črevný tubul, ktorý má tri časti - predné, stredné a zadné črevo. Pankreas sa vyvíja zo štruktúr, ktoré patria do predného čreva.
V konečnom dôsledku vzniká z dvoch púčikov – chrbtového a brušného – čo sú divertikuly dvanástnika. Obe tieto časti sa okolo 6. týždňa tehotenstva navzájom spájajú a neskôr, spolu s nasledujúcimi týždňami tehotenstva, dochádza k ďalším zmenám na pankrease, ktoré vedú k tomu, že sa dieťa narodí s orgánom pripraveným na výkon. jeho funkcia.
Pankreas: štruktúra
Pankreas má tri časti, ktoré sú:
- hlava pankreasu
- pankreasový hriadeľ
- pankreatický chvost
Vyššie uvedené sú základné časti pankreasu - niektorí autori okrem nich špecifikujú aj tzv. krčok pankreasu.
Tento orgán má tri povrchy (predný-nadradený, predný-dolný a zadný) a tri okraje (horný, predný a dolný).
Veľkosť pankreasu je zvyčajne asi 15 centimetrov, jeho hmotnosťpričom zvyčajne je to do 100 gramov.
Štruktúry, ktoré odchádzajú z pankreasu sú veľmi dôležité pre funkcie pankreasu - hovoríme tu o výstupných kanáloch
Hlavný kanál je pankreatický kanál, ktorý začína v chvoste pankreasu, vedie po celej dĺžke orgánu a nakoniec končí v dvanástniku.
Okrem neho existuje aj akcesorický vývod pankreasu - táto štruktúra sa u väčšiny ľudí (asi 70% ľudí) spája s vývodom pankreasu a nakoniec látka vylučovaná pankreasom, transportovaná oboma vývodmi, ide do takzvaný väčšia duodenálna bradavka.
Histologická štruktúra pankreasu má dva základné prvky - sú to:
- pankreatické ostrovčeky (alebo Langerhansove ostrovčeky - ich počet môže dosiahnuť aj 2 milióny a podieľajú sa na produkcii pankreatických hormónov)
- sekrečných buniek, ktoré sú zvyškom orgánu a sú zodpovedné za syntézu, okrem iného, pankreatické enzýmy
Kde je pankreas?
Pankreas sa nachádza vo vnútri brušnej dutiny – vo všeobecnosti je horizontálny a nachádza sa v retroperitoneálnom priestore.
Poloha pankreasu zodpovedá výške prvého a druhého bedrového stavca chrbtice
Mnoho ľudí sa pýta, na ktorej strane je pankreas - tento orgán sa nachádza v epigastriu mierne naľavo od chrbtice, ale vo všeobecnosti možno povedať, že pankreas leží na pravej alebo ľavej strane brušnej dutiny, jednoducho nemôžeš.
Hlavu pankreasu pokrýva dvanástnik, leží v blízkosti dolnej dutej žily a pravej obličky.
Pankreatická šachta sa nachádza pred bedrovými stavcami a prechádza cez aortu, ľavú obličku, ľavé nadobličky a hornú mezenterickú artériu.
Chvost pankreasu sa nachádza pred ľavou obličkou a susedí so slezinou.
Pankreas: vaskularizácia a inervácia
Pankreatické arteriálne cievy vychádzajú z pankreaticko-duodenálnych artérií (horná a dolná), okrem nich je arteriálna krv do tohto orgánu privádzaná aj pankreatickými vetvami, ktoré vychádzajú zo slezinovej artérie
Venózna krv z pankreasu prúdi do pankreaticko-duodenálnych žíl a odtiaľ do hornej mezenterickej žily, portálnej žily alebo slezinovej žily.
Autonómny nervový systém je primárne zodpovedný za inerváciu pankreasu.
Parasympatické vlákna sa dostávajú do orgánu - vychádzajú z blúdivého nervu a cez svoju dráhu sa prenášajú nervovými vzruchmi, napr. stimulovať produkciu pankreatickej šťavy.
Sympatické vlákna, ktoré sa dostávajú do pankreasu, pochádzajú z viscerálneho plexu a ich účinok na pankreas je úplneopak parasympatických vlákien.
Pankreas: Vlastnosti
Pankreas má intra- a exokrinné funkcie. V prvom prípade ide o sekréciu hormónov, ktoré sa primárne podieľajú na kontrole hladiny glukózy v tele
Tieto hormóny, ako už bolo spomenuté, sú produkované na Langerhansových ostrovoch - v nich sú rôzne typy buniek, z ktorých každá je zodpovedná za produkciu iného hormónu:
- α (alfa) bunky: vylučujú glukagón, čo vedie k - vr. zvýšením odbúravania pečeňového glykogénu – na zvýšenie hladiny glukózy v krvi
- β (beta) bunky: považované za najdôležitejšiu populáciu buniek pankreasu – vylučujú inzulín, čo je hormón, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi
- δ (delta) bunky: vylučujú somatostatín, ktorý ovplyvňuje uvoľňovanie hormónov z alfa a beta buniek
- PP bunky (niekedy označované ako γ, gama): vylučujú pankreatický polypeptid
Exokrinná časť pankreasu je spojená s činnosťou gastrointestinálneho traktu - tento orgán produkuje veľa rôznych enzýmov dôležitých v tráviacom procese, ale aj v pankreatickej šťave sú bikarbonáty, ktoré majú schopnosť neutralizovať kyslú potravu pochádzajúce zo žalúdka. V prípade tejto úlohy pankreas rozhodne nelení - denná produkcia pankreatickej šťavy sa odhaduje na cca 1,5 až 2 litre
Pankreas: enzýmy
Úloha pankreasu pri trávení potravy je nepopierateľná – tento orgán vylučuje enzýmy, ktoré štiepia tak sacharidy, ako aj tuky a bielkoviny. Spomedzi pankreatických enzýmov sa uvádzajú najmä tieto:
- Pankreatická amyláza (štiepi sacharidy)
- trypsinogén a chymotrypsinogén (podieľa sa na trávení bielkovín)
- pankreatická lipáza (enzým zodpovedný za trávenie tukov)
- elastáza (ktorá sa zaoberá degradáciou bielkovín)
- karboxypeptidáza (látka, ktorá rozkladá bielkoviny)
Pankreatické enzýmy - štandardy. Ako interpretovať výsledky testu?
Pankreas: choroby
O význame pankreasu pre fungovanie ľudského tela asi netreba nikoho presviedčať. Určite nie je prekvapujúce, že keď sa vyskytnú nejaké poruchy vo fungovaní tohto orgánu, pacient si zvyčajne pomerne rýchlo začne uvedomovať, že k tomu došlo.
Ochorenia pankreasu sú veľmi rozdielne stavy: môžu to byť vrodené problémy (môžu to byť napríklad vrodené chyby pankreasu, ako je prstencový pankreas alebo rozpoltený pankreas) aexistuje veľa získaných ochorení pankreasu.
Jedným z najznámejších získaných ochorení pankreasu je pankreatitída - je možné vyvinúť akútnu pankreatitídu a problémom môže byť chronická pankreatitída
Ďalším, tiež známym ochorením pankreasu je cukrovka. Je to spôsobené abnormalitami v sekrécii inzulínu a/alebo citlivosti tkaniva na tento hormón a existujú dva hlavné typy: diabetes typu 1 a diabetes typu 2.
Nenormálna však môže byť nielen endokrinná funkcia pankreasu – môže byť narušená aj druhá z jeho základných funkcií, teda sekrécia enzýmov a tento stav môže viesť k exokrinnej insuficiencii pankreasu. Cystická fibróza je tiež ochorenie, pri ktorom sa môžu vyskytnúť lézie pankreasu.
V pankrease, podobne ako v iných ľudských orgánoch, sa môžu vyvinúť rôzne patologické zmeny.
Môžu to byť cysty (existujú skutočné a pseudopankreatické cysty), ale aj neoplastické zmeny.
V pankrease sa môžu vyvinúť nezhubné útvary (ako sú adenómy).
Nádor pankreasu je tiež inzulinóm - táto lézia môže byť benígna aj malígna.
Existuje aj ďalšia rakovina pankreasu - glukagonóm (produkuje glukagón).
Práve v pankrease sa môže vyvinúť jeden z malígnych novotvarov, pri ktorom sa prognóza pacientov považuje za najmenej priaznivú.
- Rakovina pankreasu: príčiny, symptómy, liečba
Je jasne viditeľné, že pankreas môže byť postihnutý rôznymi chorobami.
Bolesť pankreasu: ako bolí pankreas?
Ako však viete, že sme mali nejaké dysfunkcie tohto orgánu? Jedným z presvedčivých javov o tejto možnosti je bolesť pankreasu.
Ale ako bolí pankreas? No zvyčajne dosť nezvyčajné - je možné cítiť bolesť v hornej časti brucha, ale môže vyžarovať aj do chrbta.
Tento problém je zvyčajne ťažké prehliadnuť, pretože bolesť pankreasu je zvyčajne závažná, pacienti ju často opisujú ako oslepujúcu.
Príčiny bolestí pankreasu sú predovšetkým vyššie uvedené ochorenia, ale priebeh tohto problému môže byť rôzny - napríklad pri akútnej pankreatitíde sa bolesť objaví náhle a trvá dlho, kým u ľudí, ktorí trpíte chronickou pankreatitídou pankreasu, je charakteristický epizodický výskyt tohto ochorenia (napr. po prejedení).
Pankreas a alkohol
Príčiny ochorení pankreasu sú rôzne - niekedy sú to mutácie (ako sa to stáva v prípade cystickej fibrózy) a niekedy si tieto ochorenia spôsobujeme vlastnou vinou.
Na otázku, čo dráždi pankreas, existuje jediná odpoveď: nadmerná konzumácia alkoholu. Práve zneužívanie tejto tekutiny je hlavnou príčinou akútnej pankreatitídy.
Negatívny vplyv na fungovanie tohto orgánu má aj fajčenie cigariet - škodlivá závislosť postihuje nielen dýchací systém, ale podporuje aj vznik rakoviny pankreasu
Podráždenie pankreasu môže nastať aj v dôsledku nevhodnej stravy - k tomuto problému predisponuje najmä strava bohatá na tuky