Diabetes mellitus je chronické metabolické ochorenie vyplývajúce z narušenej sekrécie alebo účinku inzulínu, hormónu produkovaného pankreasom. Aké sú príčiny a typy cukrovky? Ako spoznáte príznaky cukrovky? Aké testy zistia vysokú hladinu cukru v krvi? A ako sa cukrovka lieči? Sú komplikácie cukrovky nebezpečné?

Diabetes - definícia choroby

Názovdiabetes-diabetes mellitus- pochádza z latinských slov, ktoré znamenajú "odvádzanie vody cez telo" a "sladký ako med" ". Oba výrazy označujú dôležité príznaky cukrovky: zvýšený smäd, časté močenie a vysoké hladiny cukru v krvi.

Prečo je dôležité, aby každý vedel, aké sú príznaky cukrovky? Pretože u čoraz viac ľudí vzniká cukrovka, najmä cukrovka typu II, známa aj ako cukrovka nezávislá od inzulínu.

Údaje Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) uvádzajú, že podľa odhadov bolo v roku 2014 na svete 422 miliónov dospelých s cukrovkou (pre porovnanie – v roku 1980 ich bolo 108 miliónov). Podľa Medzinárodnej diabetickej federácie je v roku 2040 už 642 miliónov ľudí s cukrovkou. V Poľsku sa počet ľudí trpiacich cukrovkou odhaduje na viac ako 2 milióny, ale pravdepodobne by ste mali pridať ďalší milión Poliakov, ktorí nevedia, že majú cukrovku.

Príčiny cukrovky

Toto zvýšenie má veľa dôvodov. Medzi najdôležitejšie príčiny cukrovky patria:

  • zlé stravovacie návyky
  • nadváha a obezita
  • hypertenzia
  • stres
  • Cushingov syndróm
  • malý spánok

Ak sa v rodine vyskytli choroby, automaticky sa zvyšuje riziko, že rozmnožíme armádu ľudí s „príliš sladkou krvou“. Ak niekomu vo vašej rodine diagnostikovali cukrovku, musíte byť obzvlášť ostražití, pretože môžete byť náchylní na túto chorobu.

Pohlavie a vek sú tiež rizikovým faktorom- riziko cukrovky sa zvyšuje s vekom u žien aj mužov, pričom u žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu.

Typy cukrovky

  • Diabetes 1. typu (diabetes závislý od inzulínu)

Postihuje 15-20 percent ľudí s cukrovkou, je spôsobená deštrukciou beta buniek v pankrease, zodpovedných za tvorbu a vylučovanie inzulínu; diabetes 1. typu sa najčastejšie vyskytuje u detí a mladých ľudí a u detí; nedá sa tomu zabrániť a jedinou liečbou cukrovky je podávanie inzulínu, diéta a aktívny životný štýl (cvičenie).

  • Diabetes typu LADA (latentný autoimunitný diabetes u dospelých)

Toto je diabetes 1. typu, neskorý autoimunitný diabetes u dospelých; Diabetes typu LADA postihuje 5 – 10 % ľudí s cukrovkou diagnostikovanou po 35. roku života; na jej diagnostiku je potrebné potvrdiť prítomnosť autoprotilátok typických pre diabetes 1. typu, najmä anti-GAD

  • Monogénny diabetes

Monogénny diabetes predstavuje 1-2 percentá všetkých prípadov cukrovky; vzniká v dôsledku jedinej mutácie, preto jej konečná diagnóza závisí od genetického vyšetrenia; najbežnejšie formy monogénneho diabetu súMODY diabetes(Maturity Onset Diabetes of the Young), mitochondriálny diabetes anovorodenecký diabetes , väčšina z nich súvisí s sekrečný defekt inzulínu.

  • Diabetes 2. typu (diabetes nezávislý od inzulínu)

Práve cukrovka postihuje najčastejšie starších ľudí a dôvodom zvýšenej hladiny glukózy v krvi nie je nedostatok inzulínu, ale jeho nesprávne fungovanie v organizme (inzulínová rezistencia). Najčastejším typom diabetes mellitus je obezita – trpí ňou asi 80 – 85 percent všetkých pacientov a tiež artériová hypertenzia. Liečba diabetu 2. typu je založená na použití vhodnej diéty, cvičenia a perorálnych antidiabetík, hoci niektorí pacienti časom prechádzajú na inzulín.

  • Gestačný diabetes

Ide o cukrovku, ktorá sa diagnostikuje v priebehu tehotenstva a ustúpi po narodení dieťaťa. Ženy s tehotenskou cukrovkou majú vyššie riziko vzniku cukrovky v budúcnosti v porovnaní so ženami bez tejto komplikácie.Cukrovka v tehotenstve môže spôsobiť nepríjemné symptómyPatria medzi ne polyúria, náhle návaly hladu, silný smäd, únava a ospalosť, rozmazané videnie a opakujúce sa kožné infekcie. Liečba tejto formy cukrovky by sa mala vykonávať iba v špecializovaných gynekologických a diabetických centrách.

  • Sekundárny diabetes mellitus (diabetes 3. typu)

Ide o skupinu diabetikov, ktorí spolu tvoria cca2-3% všetkých foriem cukrovky v Európe a Severnej Amerike. Charakteristické pre túto formu sú iné poruchy alebo syndrómy koexistujúce s cukrovkou. Medzi najčastejšie príčiny sekundárneho diabetu patria:

  • niektoré lieky používané pri kardiovaskulárnych ochoreniach (tiazidy alebo iné diuretiká, najmä v kombinácii s betablokátormi, steroidmi a inými)
  • niektoré endokrinné ochorenia (endokrinopatie) - Cushingova choroba a Cushingov syndróm, akromegália, hypertyreóza, feochromocytóm, tumor secernujúci glukagón
  • geneticky podmienené metabolické ochorenia - hemochromatóza
  • ochorenia pankreasu - chronická pankreatitída, rakovina pankreasu, stav po pankreatektómii (chirurgickom odstránení pankreasu)

Sekundárny diabetes zahŕňa aj diabetes spôsobený nedostatočnou a chybnou výživou - vyskytuje sa najmä u pôvodného obyvateľstva trópov v Ázii, Afrike a Južnej Amerike, kde je častá podvýživa a hlad

Cukrovka – všeobecné príznaky

Diabetes typu II (má ho 80 – 90 % pacientov) nemusí na začiatku spôsobovať žiadne nepohodlie. Niekedy sa objavia až po niekoľkých rokoch, takže stojí za to sledovať reakcie tela, aby ste čo najskôr zaznamenali akékoľvek podozrivé príznaky.

Najdôležitejším príznakom cukrovky je vysoká hladina glukózy v krvi, ale bohužiaľ nie je viditeľná voľným okom.

Ak nemáte vo zvyku robiť si tento test pravidelne, zostáva byť ostražitý a dávať si pozor na nasledujúce príznaky. Bez ohľadu na typ cukrovky (typy cukrovky sú uvedené nižšie), symptómy sú dosť podobné a zvyčajne sú zoskupené podľa toho, či je alebo nie je prítomný inzulín-dependentný diabetes.

Symptómy cukrovky typu 1 (závislej od inzulínu)

  • smäd
  • časté močenie
  • dobrú chuť do jedla a chudnutie
  • všeobecná slabosť
  • ospalosť
  • rozmazané alebo dvojité videnie

Ak spozorujete takéto príznaky u seba alebo u svojich blízkych, vedzte, že čo najskôr potrebujete lekársku konzultáciu a predovšetkým kontrolu hladiny cukru v krvi.

Keď testy nariadené lekárom ukážu, že máte nadmernú hladinu cukru v krvi, ďalším krokom by mala byť návšteva diabetologickej ambulancie.

Cukrovka je ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť, ale dá sa veľmi efektívne kontrolovať, aby sa predišlo vážnym komplikáciám.

Podmienkou je však pravidelná kontrola glykémie (t.j. obsahu cukru v krvi) a dodržiavanie pokynovlekár a dietológ.

Príznaky cukrovky 2. typu (nezávislá od inzulínu)

  • vysoký smäd a časté močenie (hoci nie také závažné ako pri cukrovke I. typu)
  • schudnúť napriek normálnej chuti do jedla a diéte
  • rozmazané videnie
  • podráždenosť, apatia
  • únava a ospalosť
  • ľahká tvorba modrín a pomalšie hojenie rán
  • recidivujúca dermatitída, gingivitída alebo cystitída
  • suchá pokožka
  • svrbivá koža
  • mravčenie alebo dočasná strata citlivosti nôh
  • u mužov – erektilná dysfunkcia
  • u žien - chronická vaginitída

Odkiaľ pochádzajú tieto príznaky? Bunky nášho tela potrebujú glukózu, ktorú premieňajú na energiu.

Glukóza sa do nich môže dostať, ak pomôže inzulín. Niekedy však pankreas produkuje príliš málo tohto hormónu alebo sa s ním bunky nechcú otvoriť glukóze a začnú „hladovať“.

Potom telo obranou proti podvýžive aktivuje mechanizmy, ktoré zvyšujú chuť do jedla

Bohužiaľ, aj keď jeme veľa a často, glukóza z potravy neprenikne do buniek. Budú naďalej hladovať.

V tejto situácii po prvé telo začne spotrebúvať tukové zásoby a napriek vlčiemu apetítu schudneme, po druhé sa telo bude snažiť čo najskôr vylúčiť prebytočnú glukózu močom

Najprv ho však musí rozpustiť a tým aj zvýšený smäd. A čím viac pijeme, tým viac chodíme na toaletu. Tekutiny sa zbavujeme, preto si ich telo vyžaduje doplnenie. A kruh sa uzatvára.

Diagnóza cukrovky - testy

Diagnóza cukrovky je možná z dôvodu prítomnosti príznakov hyperglykémie v kombinácii s náhodnými glykémiami (ktoré sa nevyskytujú ráno a nalačno) nie nižšími ako 200 mg / dl (11,1 mmol / l) resp. glykémia nalačno nameraná dvakrát, aspoň 126 mg/dl (7 mmol/l) alebo glykémia v druhej hodine záťažového testu glukózy minimálne 200 mg/dl (11,1 mmol/l).

  • Orálny záťažový test glukózy (krivka cukru) – čo to je?

Stanovenie glykozylovaného hemoglobínu nie je test na diagnostiku diabetu, ale môže sa použiť ako skríningový test na dvojnásobné meranie glukózy v krvi nalačno.

Vykonanie testu glykozylovaného hemoglobínu vám umožňuje určiť priemerné hladiny glukózy (hladiny cukru) za posledných 100 dní.

Výsledky ukazujú nielen to, či je nasadená liečba účinná, ale aj to, či pacient dodržiaval lekárske odporúčania

  • HbA1c glykovaný hemoglobín: normálny výsledok hemoglobínu

Liečba cukrovky

Liečba cukrovky nie je len o normalizácii hladiny cukru v krvi, ale aj o prevencii komplikácií.

Pri cukrovke 1. typu je základom liečby inzulín- používa sa ľudský inzulín so strednodobo pôsobiacim inzulínom alebo dlhodobo pôsobiace inzulínové analógy. Kľúčom k udržaniu správnej glykémie je sebakontrola pacienta – viacnásobné meranie cukru v krvi, pravidelný príjem inzulínu, správna dávka cvičenia a zdravá, vyvážená strava.

Liečba diabetu 2. typuby mala byť mnohostranná, pričom edukácia pacienta a zapojenie sa do liečebného procesu má veľký význam – špecialisti zdôrazňujú obrovskú zodpovednosť, ktorá spočíva na pleciach diabetológov

  • Vychovávateľ pre diabetes v Národnom fonde zdravia

Bez zmeny životného štýlu nie je možné uspokojivo kontrolovať glykémiu - strava by mala byť v súlade so zásadami zdravého stravovania a dávka cvičenia by mala byť prispôsobená schopnostiam pacienta

Liečbou prvej línie diabetu 2. typu je metformín , ktorý znižuje inzulínovú rezistenciu. Ak jeho aplikácia neprinesie očakávané výsledky, potom:

  • deriváty sulfonylmočoviny - v Poľsku sú dostupné tri lieky v zložení: gliklazid, glimepirid a glipizid
  • akarbóza
  • inkretínové lieky
  • SGLT2 inhibítory – tzv floozín alebo gliflozín; dapagliflozín, kanagliflozín
  • deriváty tiazolidíndiónu – tzv glitazóny - pioglitazón je jediný dostupný liek zo skupiny derivátov tiazolidíndiónu

Ak neznížia ani hladinu glukózy v krvi, zavedie sa inzulín.

Dôležité

Niekedy je koncentrácia glukózy v krvi a moči veľmi vysoká. Ak o tom nevieme a nezareagujeme včas, tzv ketolátky (kyselina beta-hydroxymaslová, kyselina acetoctová a acetón), ktoré okysľujú organizmus.

To vedie ku ketoacidóze, ktorá môže spôsobiť život ohrozujúcu kómu. O acidóze svedčí okrem iného aj vôňa vzduchu vydychovaného diabetikmi - pripomína vôňu kyslých jabĺk

Pokúsiť sa

Autor: Time S.A

Diabetická diéta nemusí znamenať obete! Využite výhody JeszCoLubisz – inovatívneho stravovacieho systému Sprievodcu zdravím. Užite si individuálne prispôsobený plán a neustálu starostlivosť dietológa. Jedzte, čo máte radi, pomôžte svojmu telu s chorobami, vyzerajte a cíťte sa lepšie.

Dozvedieť sa viac

Komplikácie cukrovky

Správna liečba cukrovky je tiež dôležitá, a pretože dekompenzovaný diabetes nesie so sebou riziko mnohých komplikácií, ktoré môžu byť buď skoré (akútne) z kolísania hladiny cukru v krvi, alebo neskoré (chronické) spôsobené vysokými hladinami cukru po mnoho rokov.

Včasné (akútne) komplikácie diabetu:

  • ketoacidóza
  • laktátová acidóza
  • hypoglykémia
  • hyperglykémia
  • hyperglykemicko-hyperosmolárny syndróm

Akútne komplikácie diabetu, ak sa správne a rýchlo liečia, nespôsobia trvalé poškodenie, ale ak sa včas neriešia, môžu viesť k diabetickej kóme a dokonca k smrti.

Neskoré (chronické) komplikácie diabetu:

  • diabetická retinopatia (poškodenie oka)
  • diabetická neuropatia (poškodenie nervov)
  • Diabetická nefropatia (ochorenie obličiek)
  • ochorenie srdca
  • ťah
  • diabetická noha

Neskoré alebo chronické komplikácie diabetu sú výsledkom trvalo zvýšenej hladiny cukru v krvi.

Má za následok poškodenie krvných ciev - malých (mikroangiopatia) aj veľkých (makroangiopatia).

Stáva sa, že chronické komplikácie diabetu sa prejavia rýchlejšie ako samotná choroba – je to preto, že väčšina z nás len zriedka robí základné testy krvného cukru.

Kategórie:

Cukrovka