Araxia je neurologická porucha charakterizovaná neschopnosťou alebo ťažkosťami vykonávať známe pohyby na povel. V závislosti od typu apraxie majú postihnutí ťažkosti so zapínaním gombíkov, vyplazovaním jazyka alebo vyslovovaním slov. Čo je apraxia a aké sú jej príčiny? Ako rozpoznať príznaky choroby a aká je jej liečba?
Apraxiajeneurologická porucha , ktorej podstatou je neschopnosť alebo ťažkosti pri vykonávaní naučených pohybov na povel pri pochopení príkaz, vôľa to urobiť cvičenie a nedostatok narušenej motorickej koordinácie, znížená citlivosť a svalová sila.
Apraxia - príčiny. Aké sú rizikové faktory rozvoja apraxie?
Príčinou apraxie je poškodenie mozgu, konkrétnejšie nervových dráh v mozgu, ktoré organizujú motorické aktivity. Tieto typy poranení sú najčastejšie dôsledkom tráum, mozgových príhod, nádorov a zápalov mozgu. Nachádzajú sa aj pri ochoreniach mozgu, ako je Alzheimerova choroba, frontotemporálna demencia, Huntingtonova choroba a kortiko-bazálna degenerácia (CBD).
Apraxia - typy a symptómy apraxie
Imaginárna (ideálna) apaxia
Človek trpiaci mentálnou apraxiou vykonáva všetky jednotlivé pohyby správne. Problém nastáva, keď sa ich snaží dať dokopy. Potom pôsobí mimoriadne roztržito a môže mať problém napr. s oblečením, pretože napríklad nohavice považuje za rukáv košele a snaží sa dať nohavice na ruky a naopak - dáva nohu do rukáva košele. Na druhej strane, keď mu napríklad prikáže zapáliť si cigaretu, zapáli si zápalku a potom nevie, čo s ňou.
Obrazová forma apraxie sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s aterosklerózou, senilnou demenciou a progresívnou obrnou.
Motorická apraxia (motorická, kinetická apraxia končatín)
Motorická apaxia je výsledkom poškodenia zadnej časti predného laloku mozgu (predmotorickej oblasti) a problémy sa vyskytujú na opačnej strane tela, než je poškodenie mozgu. Pacient je schopný vykonávať všetky pohybové úkony, hoci ich vykonáva nemotorne a váhavo – akoby ich robil prvýkrát v živote.
Imaginárna motorická apaxia(ideomotor)
Zmiešaná apaxia je najčastejšie diagnostikovaný variant príslušného ochorenia. Pacient vie, ako má vykonávať danú činnosť, ale proces je stále narušený – pohyby pacienta sú nemotorné a odolné. Pôsobí dojmom, že zabudol, ako čo robiť.
Orofaciálna apraxia
Orofaciálna apraxia súvisí s parézou tvárového a lingválneho nervu, preto je definovaná ako neschopnosť vykonávať (alebo napodobňovať) pohyby tvárových svalov. Pacient si preto na povel nemôže napríklad olizovať pery, pískať alebo ukázať jazyk.
Apraxia reči
Apraxia reči je porucha reči, ktorej podstatou sú ťažkosti pri iniciovaní a vykonávaní pohybov potrebných na artikuláciu, hoci pri rozprávaní neexistujú žiadne fyzické kontraindikácie. Potom dochádza k opakovaným pokusom o výslovnosť slov, vynechávanie spoluhlások na začiatku a na konci slov, nejednotnosť reči.
Apraxia reči je výsledkom poškodenia časti mozgu, ktorá riadi schopnosť reči, a preto je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov s mozgovou príhodou alebo mozgovými nádormi. Počas detstva to môže byť dôsledok narušenia komunikácie medzi mozgom a svalmi, ktoré sa používajú na rozprávanie.
Očná apraxia
Očná apaxia je porucha horizontálnych pohybov očí u detí vo veku okolo 1 roku, kedy sú všetky vertikálne pohyby očí normálne. Očná apaxia je zvyčajne príznakom oneskoreného dozrievania mozgu, hoci môže byť spojená aj s inými neurologickými, vývojovými, degeneratívnymi alebo progresívnymi metabolickými poruchami. Symptómy očnej apraxie zvyčajne vymiznú v druhej dekáde života.
Apraxia - diagnostika
Za účelom diagnostiky ochorenia sa okrem rozhovoru s rodinou pacienta, ktorý je veľmi nápomocný pri stanovení prvotnej diagnózy, vykonávajú zobrazovacie vyšetrenia nervového systému, t.j. počítačová tomografia a cerebrálna arteriografia. Konečná diagnóza sa robí na základe výsledkov testov zameraných na vyšetrenie kognitívnych procesov pacientov s poškodením mozgu
Araxia - liečba a prognóza
Liečba apraxie závisí od toho, aké základné ochorenie je zodpovedné za poruchu. Preto možno použiť širokú škálu liečebných metód: od farmakologickej liečby až po chirurgickú intervenciu. Niektoré choroby sú nevyliečiteľné. V týchto prípadoch je nevyhnutná dlhodobá rehabilitácia
Prognóza apraxie závisí predovšetkým od závažnosti a typu ochorenia, vpriebeh ktorých sa vyvinuli príznaky apraxie. Vo väčšine prípadov je prognóza nepriaznivá, pretože ochorenie je často progresívne.